46 透明血栓主要發(fā)生的組織部位是(A)

　　A.毛細(xì)血管

　　B.靜脈瓣膜

　　C. 動(dòng)脈管壁

　　D.心房?jī)?nèi)膜

　　解析：將透明血栓與白色血栓相鑒別。透明血栓為纖維素性血栓，多發(fā)于微循環(huán)的小血管內(nèi)。白色血栓為血小板性血栓，多發(fā)生于血流較快的心瓣膜、心腔內(nèi)。

　　47 在假膜性炎癥中，最具有特征性的滲出物是(B)

　　A.血蛋白

　　B.纖維蛋白

　　C.淋巴細(xì)胞

　　D.中性粒細(xì)胞

　　解析：假膜性炎即為纖維素性炎，發(fā)生于粘膜者，滲出的纖維素、白細(xì)胞和壞死的粘膜組織及病原菌在粘膜表面可形成以灰白色膜狀物，稱(chēng)之為假膜。

　　48 腫瘤的抑制性是指(C)

　　A.腫瘤細(xì)胞的大小

　　B. 腫瘤起源于不同的細(xì)胞亞群

　　C.腫瘤細(xì)胞形成具有不同的生長(zhǎng)侵襲特性的亞群

　　D.腫瘤細(xì)胞核染色體深淺不一

　　解析：腫瘤異質(zhì)性的概念，指由單克隆來(lái)源的腫瘤細(xì)胞在生長(zhǎng)過(guò)程中形成的侵襲能力、生長(zhǎng)速度、對(duì)激素的反應(yīng)、對(duì)抗癌藥的敏感性等方面有所不同的亞克隆過(guò)程。

　　49 下列原癌基因中，其表達(dá)產(chǎn)物與乳腺癌預(yù)后明確相關(guān)的是(D)

　　A.Ras

　　B.jun

　　C. myc

　　D.herz/ncu

　　解析：記憶題，與乳腺癌相關(guān)的癌基因即her2，抑癌基因即BRCA-1、BRCA-2。

　　50 在下列腫瘤標(biāo)志物中，屬于癌胚抗原的是(B)

　　A.角蛋白

　　B.甲胎蛋白

　　C.波形蛋白

　　D.前列腺特異性蛋白

　　解析：記憶題，甲胎蛋白主要來(lái)自于胚胎的肝細(xì)胞，胎兒出生兩周后甲胎蛋白從血液中消失。

　　51 在腎移植排異反應(yīng)中，最典型的Ⅱ型超敏反應(yīng)是(B)

　　A.超急性排異反應(yīng)

　　B.急性細(xì)胞型排異反應(yīng)

　　C.急性血管型排異反應(yīng)

　　D.慢性排異反應(yīng)

　　解析：此題可用排除法解答，應(yīng)用我們講過(guò)的解題方法，首先排除A、D兩項(xiàng)，另外T細(xì)胞活化是移植腎發(fā)生急性排斥的中心環(huán)節(jié)，T細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫過(guò)程，因此選B。

　　52 雙側(cè)卵巢發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移形成克氏瘤時(shí)，其原發(fā)腫瘤主要為(A)

　　A.胃印戒細(xì)胞瘤

　　B.腸型胃腺癌

　　C.腸腺癌

　　D.腸印戒細(xì)胞瘤

　　解析：種植性轉(zhuǎn)移常見(jiàn)于胃的腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移至卵巢。

　　53 肝細(xì)胞性肝癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位為(A)

　　A.肝

　　B.肺

　　C.骨

　　D.肝門(mén)區(qū)淋巴結(jié)

　　解析：此為原題。

　　54 子宮平滑肌瘤與子宮平滑肌肉瘤鏡下的主要鑒別點(diǎn)是(A)

　　A.細(xì)胞核異型程度

　　B.腫瘤大小

　　C.細(xì)胞核分裂相數(shù)量

　　D.邊界是否清楚

　　解析：子宮平滑肌瘤為女性最常見(jiàn)的子宮良性腫瘤，而平滑肌肉瘤則為高度惡性腫瘤，因此鑒別點(diǎn)為細(xì)胞異型性。

　　55 傷寒潰瘍的形態(tài)取決于(B)

　　A.腸粘膜皺襞形態(tài)

　　B.腸粘膜淋巴小結(jié)的形態(tài)

　　C.腸粘膜淋巴管的走向

　　D.腸粘膜血管的走向

　　解析：在集合淋巴小結(jié)發(fā)生的潰瘍，其長(zhǎng)軸與腸的長(zhǎng)軸平行。孤立淋巴小結(jié)處的潰瘍小而圓。此題主要考查兩個(gè)方面，第一，傷寒桿菌的侵襲靶點(diǎn)是回腸末端的集合淋巴小結(jié)或孤立淋巴小結(jié);第二，潰瘍的形態(tài)。于此，我們應(yīng)該將腸傷寒和腸結(jié)核的潰瘍形態(tài)鑒別記憶。

　　56 甲狀腺癌中，一般只從血行轉(zhuǎn)移的是(A)

　　A.濾泡狀癌

　　B.乳頭狀癌

　　C.髓樣癌

　　D.未分化癌

　　解析：此題旨在考查對(duì)甲狀腺癌分類(lèi)的掌握，是歷年病理考研的重點(diǎn)和難點(diǎn)。乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見(jiàn)的，惡性程度低，在早期即可發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但是其與預(yù)后無(wú)關(guān)。濾泡狀癌比乳頭狀癌惡性程度高，預(yù)后差，早期易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。髓樣癌為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，90%可分泌降鈣素，因而已出現(xiàn)腹瀉和低鈣血癥。未分化癌顧名思義為惡性程度最高者，預(yù)后極差，早期即可發(fā)生浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移。

　　57.下列疾病中，發(fā)熱可伴明顯肌肉疼痛的是(A)

　　A.鉤端螺旋體病

　　B.急性細(xì)菌性痢疾

　　C.急性白血病

　　D.急性病毒性肝炎

　　考點(diǎn)：伴隨肌肉疼痛的疾病

　　解析：B項(xiàng)伴隨腹痛，C項(xiàng)伴隨骨痛，D項(xiàng)伴隨肝區(qū)疼痛。A項(xiàng)鉤端螺旋體伴隨肌肉疼痛。

　　58.下列呼吸類(lèi)型與疾病的關(guān)系，正確的是(D)

　　A.精神緊張--深大呼吸

　　B.糖尿病酮癥--潮式呼吸

　　C.尿毒癥--嘆息樣呼吸

　　D.腦出血--間停呼吸

　　考點(diǎn)：呼吸類(lèi)型與疾病的關(guān)系

　　解析：精神緊張是嘆氣樣呼吸，尿毒癥是深大呼吸，糖尿病酮癥是間停呼吸，腦出血是間停呼吸，潮式呼吸多見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

　　59、臨床上出現(xiàn)舒張期心力衰竭最常見(jiàn)的疾病是(D)

　　A.急性心肌梗死

　　B.擴(kuò)張型心肌病

　　C.高血壓病

　　D.縮窄性心包炎

　　考點(diǎn)：心力衰竭的類(lèi)型

　　解析：ABC為收縮期心衰，D為舒張期心衰。

　　60.男性，48歲，因偶發(fā)心悸，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)：平均心率62次/分，房性期前收縮

　　58次/24小時(shí)，ST段無(wú)異常，應(yīng)采取的最佳處理是(B)

　　A.美托洛爾口服

　　B.普羅帕酮口服

　　C.鉀鎂鹽類(lèi)口服

　　D.臨床觀察

　　考點(diǎn)：房性期前收縮的治療

　　解析：房性期前收縮通常無(wú)需治療，癥狀明顯時(shí)首選普羅帕酮口服。