2012年全國碩士研究生入學統(tǒng)一考試西醫(yī)綜合科目試題及詳細解析

　　一、A型題：1～120題。1～90小題，每小題1.5分;91～120小題，每小題2分，共195分。

　　1.人體的NH3通過細胞膜的方式是(A)

　　A.單純擴散

　　B.異化擴散

　　C.原發(fā)性主動轉運

　　D.繼發(fā)性主動轉運

　　解析：第一題選A.考的是單純擴散的幾種物質，我們上課時提過，總結成五個字，"喝酒有氣氛"，酒就是乙醇加水分，氣就是氣體(包括氨氣、氮氣、氧氣、二氧化碳)，今年考的就是氣體，另外還有氛，氛就是尿素。

　　2. 微終板電位產(chǎn)生的原因是(C)

　　A.運動神經(jīng)末梢釋放一個遞質分子引起的終板膜電活動

　　B.肌接頭后膜上單個受體離子通道開放

　　C.單囊泡遞質自發(fā)釋放引起終板膜多個離子通道開放

　　D.神經(jīng)末梢單個動作電位引起終板膜多個離子通道開放

　　解析：第二題選C.這個題考的是終板膜定位的定義，它是書上的38頁倒數(shù)第4行，兩句話，大家記住兩個關鍵詞就可以了，一個是接頭前膜，第二個是一個囊泡。

　　3.與粗肌絲橫橋頭部結合，引起肌小節(jié)縮短的蛋白質是(C)

　　A.肌球蛋白

　　B.肌動蛋白

　　C.原肌球蛋白

　　D.肌鈣蛋白

　　解析：第三題選B.是一道往年真題，考的次數(shù)比較多，肌動蛋白，細肌絲主要由3種蛋白構成，肌動蛋白、原肌球蛋白和肌凝蛋白。肌動蛋白主要是與橫橋結合，引起細肌絲的滑行。

　　4.血管外破壞紅細胞的主要場所是(B)

　　A.肝臟

　　B.脾臟

　　C.腎臟

　　D.淋巴結

　　解析：第四題選B.細胞外破壞紅細胞的主要場所是脾臟。今年考的是細胞外滅活的主要場所，次要場所是骨髓。

　　5.血凝塊回縮的原因是(A)

　　A.血凝塊纖維蛋白收縮

　　B.紅細胞疊連而壓縮

　　C.白細胞變形運動

　　D.血小板的收縮蛋白收縮

　　解析：第五題選D.這一題是2007年真題，2007年答案是B，今年只是把答案的順序換了一 下，選D，是血小板的收縮蛋白收縮。

　　6.Rh血型的主要抗體是(C)

　　A.IgA

　　B.IgD

　　C.IgG

　　D.IgE

　　解析：第六題選B.RH血型的主要抗體是IgG抗體。此題也是今年執(zhí)業(yè)醫(yī)師的原題，所以像這種題，純屬記憶型題，并且是書上邊邊角角的小概念，從今年的執(zhí)業(yè)醫(yī)師命題和西醫(yī)綜合考題來看。近幾年來，命題人的思路偏向于比較偏僻的一些小的知識點。我們在上課的時候講執(zhí)業(yè)醫(yī)師和考研的時候也重點讓大家記憶了。

　　7.生理情況下，能代表心室肌前負荷的指標是(B)

　　A.收縮末期容積或壓力

　　B.舒張末期容積或壓力

　　C.等容收縮期容積或壓力

　　D.等容舒張期容積或壓力

　　解析：第七題選B.生理情況下，能代表心室肌前負荷的指標是心室舒張末期容積或壓力，后負荷主要是外周阻力。

　　8.衡量心肌自律性高低的主要指標是(C)

　　A.動作電位的幅值

　　B.最大復極電位水平

　　C.4期膜電位自動去極化速率

　　D.0期去極化速度

　　解析：第八題選C.這一題是我們在復習中反復強調的一題，心肌細胞的自律性反映的是4期自動去極化，代表細胞是竇房結細胞。關于心臟的電生理特性，還有一個考點，就是如果問你代表心室肌快慢的指標是哪個，那大家要知道，主要是0期的去極化，0期去極化陡峭的快反應細胞。代表細胞是心室肌細胞。

　　9.影響收縮壓最主要的因素是(B)

　　A.心率的變化

　　B.每搏輸出量的變化

　　C.外周阻力的變化

　　D.大動脈管壁彈性的變化

　　解析：第九題選B.在血壓當中，收縮壓主要反映的是每搏輸出量的大小，而舒張壓反映的主要是外周阻力的大小。

　　10.假設肺通氣量為7000ml/min，呼吸頻率為20次/分，無效腔容量為100ml，每分心輸出量為5000ml時，其通氣/血量比值為(D )

　　A.0.7

　　B.0.8

　　C.0.9

　　D.1.0

　　解析：第十題選D.是一個簡單的計算題，通氣血流比值其實很簡單的一個換算方法就是把有效通過肺泡的氣體量除以有效通過肺泡的血液量，那我們通過一個簡單的計算，7000-20×100=5000，所以，5000/5000，通氣血流比值等于1。

　　11.關于Hb和O2結合的敘述，錯誤的是(D)

　　A.Hb的4個亞基間有協(xié)同作用

　　B.1個分子Hb最多結合4分子O2

　　C.Hb和O2的結合和解離曲線呈S形

　　D.100ml血中的Hb實際結合的O2量稱為Hb氧容量

　　解析：第11題選D，此題看起來比較復雜，其實考的是一個比較簡單的概念，就是氧容量和氧含量的概念。氧容量指的就是最大的含氧量，而氧含量才是實際結合的氧氣量。所以，這一題D選項其實說的是氧含量。

　　12.在下列選項中，胃所具有的運動形式是(B)

　　A.蠕動沖

　　B.容受性舒張

　　C.分節(jié)運動

　　D.袋狀往返運動

　　解析：第12題選B，容受性舒張是胃的特有運動形式。

　　13.唾液中除含有唾液淀粉酶外，還有的酶是(C)

　　A.凝乳酶

　　B.寡糖酶

　　C.溶菌酶

　　D.肽酶

　　解析：第13題選C，唾液中除了含有唾液淀粉酶以外，還有一個酶就是溶菌酶。

　　14.大量出汗時尿量減少的最主要原因是(A)

　　A.血漿晶體滲透壓升高，抗利尿激素分泌增加

　　B.交感神經(jīng)興奮，抗利尿激素分泌增加;

　　C.血容量減少，腎小球濾過減少

　　D.血漿膠體滲透壓升高，腎小球濾過減少

　　解析：第14題選A，大量出汗、嚴重嘔吐等引起的尿量減少的主要原因，是晶體滲透壓升高引起的抗利尿激素分泌增加。

　　15.在近球小管中濾出的HCO3-被重吸收的主要形式是(C)

　　A.H2CO3

　　B.(NH2)2CO

　　C.CO2

　　D. HCO3-

　　解析：第15題選C，復習當中給大家做了一個圖片，相信大家看過就不會忘記。HCO3-的重吸收的主要機制是通過二氧化碳。