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      2014年考研西醫(yī)綜合真題答案解析完整版_第2頁(yè)

      來(lái)源:華課網(wǎng)校  [2016年8月18日]  【

        11、迷走神經(jīng)節(jié)后纖維興奮引起胃幽門部胃泌素分泌的神經(jīng)遞質(zhì)是

        A.蛙皮素

        B.乙酰膽堿

        C.三磷酸腺苷

        D.一氧化氮

        參考答案及解析:迷走神經(jīng)節(jié)后纖維興奮后分泌促胃液釋放肽,GRP也稱鈴蟾素蛙皮素的一種,后者在作用于胃竇G細(xì)胞,刺激胃泌素分泌。

        14.下列情況下,呼吸商測(cè)定值接近于0.7的是:

        A、多食而肥胖

        B、酸中毒

        C、糖尿病

        D、長(zhǎng)期饑餓而明顯消瘦

        參考答案及解析:在糖尿病時(shí),因葡萄糖利用障礙,機(jī)體主要依靠脂肪代謝供能,因此呼吸商偏低,接近0.7.長(zhǎng)期饑餓,能量主要來(lái)自蛋白質(zhì)分解,呼吸商接近0.8,酸中毒時(shí),由于過度呼氣,CO2大量排出,呼吸商大于1。

        15、下列情況下,可使腎小球?yàn)V過平衡點(diǎn)向出球小動(dòng)脈端移動(dòng)的是:

        A、發(fā)生腎盂或輸尿管結(jié)石

        B、靜脈注射腎上腺素

        C、發(fā)生中毒性休克

        D、快速靜脈注射大量生理鹽水

        參考答案及解析:有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓- (血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓),濾過平衡點(diǎn)就是有效濾過壓等于0時(shí),即增加毛細(xì)血管血壓的因素都可以導(dǎo)致平衡點(diǎn)向出球小動(dòng)脈移動(dòng)。只有D項(xiàng)符合題意。

        16、下列關(guān)于腎近端小管重吸收HCO3-的描述,正確的是

        A、與管腔膜上Na+-H+交換密切相關(guān)

        B、重吸收量約占超濾液總量的1/3

        C、通過Cl--HCO3-交換進(jìn)入上皮細(xì)胞

        D、與小管上皮細(xì)胞分泌NH3無(wú)關(guān)

        參考答案及解析:腎近段小官前半段,HCO3主要Na+-H+交換密切相關(guān),腎近段小管后半段小管液中的Cl-濃度高,同時(shí),頂端膜上有Na+ -H+交換和Cl--HCO3-逆向轉(zhuǎn)運(yùn)體。 Na+ Cl-進(jìn)入細(xì)胞內(nèi), H+和Cl--HCO3-進(jìn)入小管液,多以大部分與Na+-H+交換密切相關(guān),小部分與Cl--HCO3-交換相關(guān)。

        17、大量出汗時(shí)尿量減少的主要原因是

        A、醛固酮分泌增多

        B、腎交感神經(jīng)興奮

        C、血管升壓素分泌增多

        D、腎小管液溶質(zhì)濃度下降

        參考答案及解析:大量出汗、嚴(yán)重嘔吐或腹瀉等情況可引起機(jī)體失水多于溶質(zhì)喪失,使體液晶體滲透壓升高,刺激血管升壓素(抗利尿激素)分泌,導(dǎo)致尿液減少。

        18、因眼外肌癱瘓或眼球內(nèi)腫瘤壓迫而產(chǎn)生復(fù)視的原因是

        A、物像發(fā)生球面像差和色像差

        B、眼球變形而導(dǎo)致眼內(nèi)壓過高

        C、入眼光線分別聚焦于不同焦平面

        D、物像落于雙眼視網(wǎng)膜的非對(duì)稱點(diǎn)上

        參考答案及解析:考察的是眼的雙眼匯聚現(xiàn)象,即輻輳反射,當(dāng)眼外肌癱瘓或眼腫瘤壓迫時(shí),物像不能落在兩眼視網(wǎng)膜的對(duì)稱點(diǎn)上,導(dǎo)致復(fù)視產(chǎn)生。

        19 若干EPSP總和后足以達(dá)到閾電位水平,神經(jīng)元上首先爆發(fā)動(dòng)作電位的部位是

        A. 軸突始段  B. 樹突  C.胞體  D. 軸突末梢

        參考答案及解析:軸突始端首先發(fā)生動(dòng)作電位,然后擴(kuò)散到整個(gè)神經(jīng)元。

        20 用左旋多巴治療不能緩解的帕金森病臨床表現(xiàn)是

        A. 面部表情呆板  B.肌緊張?jiān)龈摺.動(dòng)作緩慢 D.靜止性震顫

        參考答案及解析:帕金森病主要是黑質(zhì)受損,導(dǎo)致多巴胺含量下降,出現(xiàn)乙酰膽堿遞質(zhì)亢進(jìn)現(xiàn)象,包括全身肌張力增高、肌肉強(qiáng)直、動(dòng)作緩慢、隨意運(yùn)動(dòng)減少、面部表情呆板及靜止性震顫。但左旋多巴和M受體拮抗劑對(duì)靜止性震顫均無(wú)明顯效果。

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      責(zé)編:tanhuifang

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