職稱名稱

姓名

身份證號(hào)碼

工作單位

聯(lián)系電話

代辦人姓名

身份證號(hào)碼

工作單位

聯(lián)系電話

委

托

代

辦

資

格

審

核

理

由

本人參加                        考試已通過，因                                                                                      ，無法在規(guī)定的時(shí)間到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行資格復(fù)核�，F(xiàn)委托代辦人       帶齊本人所需證件、材料前往你局（中心）辦理，本人承諾在1月內(nèi)（      年   月   日前）由本人攜帶有關(guān)證件、材料再到你局（中心）現(xiàn)場(chǎng)復(fù)審確認(rèn)。特此承諾。