2021年健康管理師《專業(yè)技能》經典例題（13）

　　1[.多選題]某社區(qū)擬對轄區(qū)內的1000多名40～75歲糖尿病患者進行健康教育。糖尿病人應堅持適量運動，關于運動強度的測量指標包括

　　A.肌肉力量測試

　　B.主觀用力程度分級

　　C.代謝當量

　　D.動力測試

　　E.日常體力活動水平測試

　　F.目標心率

　　[答案]BCF

　　[解析]糖尿病人應堅持適量運動，關于運動強度的測量指標，例如，根據(jù)主觀用力程度分級表，一般癥狀限制性運動試驗要求明顯用力，甚至非常用力。代謝當量MET是維持靜息代謝所需要的耗氧量�？梢杂脕碓u估心肺功能。1MET=耗氧量3.5ml/(kg·min)。例如人靜坐MET約為1.0，速度為9.6km/h跑步MET約為10.0等。適宜的有氧運動心率=170-年齡。對體弱且年紀較大的人，可選(170-年齡)×0.9。肌肉力量和耐力的測量、日常體力活動水平測試和動力測試不屬于運動強度的測量指標。所以答案選擇BCF。

　　2[.多選題]某社區(qū)擬對轄區(qū)內的1000多名40～75歲糖尿病患者進行健康教育。糖尿病患者運動過程中要防止低血糖，下列關于預防低血糖的措施，正確的是

　　A.開始參加運動時，應有同伴陪同，攜帶糖果備用

　　B.飯前或飯后可立即運動

　　C.注射胰島素的患者，不宜清晨空腹鍛煉

　　D.如果運動量大，運動前可增加飲食量

　　E.如果運動量大，運動前可減少降糖藥的量

　　F.隨著運動量的增加，血糖會有所下降，可酌情調整降糖治療方案

　　[答案]ACDEF

　　[解析]B選項錯誤。糖尿病患者運動過程中要防止低血糖，飯后0.5~1小時開始運動較為合適。如果運動量較大，則運動前增加飲食量或者適當減少降糖藥物量(包括胰島素)。

　　3[.多選題]洪先生，男，48歲，公交車司機，高血壓病史2年，服藥依從性不好，晚餐常常飲酒(平均每日飲白酒150~200ml)，口味重，吸煙，工作一天后感覺疲勞，很少參加其他體力活動，晚上經常熬夜打游戲，睡眠不足，其父有高血壓史，其母患糖尿病15年，現(xiàn)到健康管理中心尋求管理。第1問健康管理師對其進行健康風險評估的基本步驟包括。

　　A.收集信息

　　B.危險指導

　　C.評估報告

　　D.疾病診斷

　　E.危險度估算

　　F.危險分層

　　[答案]ABCEF

　　[解析]健康風險評估的基本步驟包括：(1)采集個人健康有關信息，進行有關醫(yī)學檢查。(2)信息錄入及報告打印。(3)跟蹤指導，包括健康信息清單、現(xiàn)患疾病及家族史、疾病危險性評價結果、疾病危險程度分級、健康管理處方及醫(yī)生管理重點提示等信息定期提供給服務對象病解釋。(4)隨訪，按服務對象的疾病危險程度分級，可以根據(jù)臨床指南以及疾病管理的原則制定隨訪時間(5)效果考核及評價。

　　4[.多選題]洪先生，男，48歲，公交車司機，高血壓病史2年，服藥依從性不好，晚餐常常飲酒(平均每日飲白酒150~200ml)，口味重，吸煙，工作一天后感覺疲勞，很少參加其他體力活動，晚上經常熬夜打游戲，睡眠不足，其父有高血壓史，其母患糖尿病15年，現(xiàn)到健康管理中心尋求管理。第2問健康管理師了解到洪先生的可控危險因素是。

　　A.睡眠不足

　　B.高鹽飲食

　　C.體力活動不足

　　D.疾病家族史

　　E.吸煙

　　F.過量飲酒

　　[答案]ABCEF

　　[解析]健康危險因素按是否可以糾正分為不可改變的危險因素和可改變的危險因素。不可改變的危險因素主要包括：家族遺傳史、老齡化、性別、環(huán)境等�？筛淖兊奈ｋU因素主要包括：心理不健康和(或)健康水平偏低、不良生活方式(吸煙、飲酒過多、運動不足、膳食不平衡)導致的腰圍/MBI超標(肥胖或超重)、血脂異常、血糖/血壓/血尿酸偏高等。

　　5[.多選題]洪先生，男，48歲，公交車司機，高血壓病史2年，服藥依從性不好，晚餐常常飲酒(平均每日飲白酒150~200ml)，口味重，吸煙，工作一天后感覺疲勞，很少參加其他體力活動，晚上經常熬夜打游戲，睡眠不足，其父有高血壓史，其母患糖尿病15年，現(xiàn)到健康管理中心尋求管理。第3問健康管理師對洪先生進行糖尿病風險評估，還需要的檢查是。

　　A.身高

　　B.血壓

　　C.血鈣

　　D.血脂

　　E.血糖

　　F.頸動脈超聲

　　G.體重

　　[答案]ABDEFG

　　[解析]血鈣為骨質疏松風險篩查檢查項目。因為洪先生有高血壓家族史，所以需要進行頸動脈超聲檢查。

　　6[.多選題]洪先生，男，48歲，公交車司機，高血壓病史2年，服藥依從性不好，晚餐常常飲酒(平均每日飲白酒150~200ml)，口味重，吸煙，工作一天后感覺疲勞，很少參加其他體力活動，晚上經常熬夜打游戲，睡眠不足，其父有高血壓史，其母患糖尿病15年，現(xiàn)到健康管理中心尋求管理。第4問對糖尿病風險進行危險度估算的方法有。

　　A.單因素加權法

　　B.方差分析

　　C.健康年齡法

　　D.定性分析

　　E.決策分析

　　F.多因素模型法

　　[答案]AF

　　[解析]危險度的計算方法包括1.單一危險因素通天眼發(fā)病率基礎上，得出的各相關因素的加權分數(shù)，2.建立在多因素數(shù)理分析基礎上得出的患病危險性與危險因素之間的關系模型。

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