1[.單選題]胰島素抵抗是()。
A.是1型糖尿病的一種危險因素
B.是妊娠糖尿病高危人群的重要特征
C.是指集體對一定量的胰島素的生物學反應(yīng)高于預(yù)期正常水平的一種現(xiàn)象,常伴有高胰島素血癥
D.肥胖者發(fā)展成2型糖尿病前,先有IR出現(xiàn)
[答案]D
[解析]P75;胰島素抵抗:1)胰島素抵抗即IR,指機體對一定量的胰島素的生物學反應(yīng)低于預(yù)期正常水平的一種現(xiàn)象,常伴有高胰島素血癥。2)是2型糖尿病高危人群的重要特征之一。3)肥胖者發(fā)展為2型糖尿病前,先有胰島素抵抗出現(xiàn)。4)1型糖尿病的發(fā)病與T細胞介導(dǎo)的自身免疫導(dǎo)致胰島素β細胞的選擇性破壞,胰島素分泌減少和絕 對缺乏有關(guān)。
2[.單選題]關(guān)于糖尿病遺傳因素,下列哪項不對()。
A.糖尿病的發(fā)生是遺傳因素與環(huán)境因素共同作用所致
B.1型糖尿病具有更強的遺傳傾向
C.2型糖尿病具有更強的遺傳傾向
D.兩型的遺傳是各自獨立的
[答案]B
[解析]P74;遺傳因素:1)2型糖尿病有很強的家族聚集性,糖尿病親屬中的患病率比非糖尿病親屬高4-8倍。中國人2型糖尿病的遺傳度為51.2%-73.80%,一般高于60%,而1型糖尿病的遺傳度為44.5%-53.7%,低于60%,可見兩型的遺傳是各自獨立的,2型糖尿病具有更強的遺傳傾向。2)2型糖尿病主要是由遺傳和環(huán)境因素引起外周組織(主要是肌肉和脂肪組織)胰島素抵抗(insulinresistance,IR)和胰島素分泌缺陷,導(dǎo)致機體胰島素相對或絕 對不足,使葡萄糖攝取利用減少,從而引發(fā)高血糖,導(dǎo)致糖尿病。
3[.單選題]由于體內(nèi)胰島素的相對或絕 對不足而引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝的紊亂的是()。
A.冠心病
B.高脂血癥
C.高血壓
D.糖尿病
[答案]D
[解析]P72;糖尿病是由多種病因引起的代謝紊亂,其特點是慢性高血糖,伴有胰島素分泌不足和(或)作用障礙,導(dǎo)致碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂,造成多種器官的慢性損傷、功能障礙甚至衰竭。
4[.單選題]HbA1C≥6.5%可判斷為()。
A.糖尿病患者
B.IFG
C.IGT
D.貧血患者
[答案]A
[解析]P72-73;1)我國資料顯示僅查空腹血糖,糖尿病漏診率較高,理想的調(diào)查是同時檢查空腹及OGTT后2小時血糖值。但人體血糖值濃度容易波動,且只代表某一時間“點”上的血糖水平,而且不同醫(yī)院檢測也時有差別,因此近年來傾向于將糖化血紅蛋白(HbA1c)作為篩查糖尿病高危人群和診斷糖尿病的一種方法。2010年,ADA指南已將HbA1C≥6.5%作為糖尿病診斷標準之一。但HbA1C<6.5%也不能除外糖尿病,需進一步行糖耐量檢查。2)IFG指空腹血糖調(diào)節(jié)受損即患者血糖介于正常人和糖尿病之間,指空腹血糖處于6.1-6.9mmol/L之間的狀態(tài)。3)IGT指糖耐量異常,指餐后2小時血糖處于7.8-11.0mmol/L之間的狀態(tài)。
5[.單選題]什么是糖尿病,最準確的答案是()。
A.胰島素相對或絕 對不足導(dǎo)致糖、脂肪、蛋白、水、電解質(zhì)代謝紊亂,導(dǎo)致血糖、尿糖增高,激發(fā)血管和神經(jīng)系統(tǒng)病變的一種慢性疾病
B.有多尿、多飲、多食、體重減輕的臨床表現(xiàn)加隨機血漿葡萄糖水平≥11.1mmoI/L
C.是在遺傳基礎(chǔ)上加上不良生活方式而導(dǎo)致以多尿、多飲、多食、體重減輕為主要臨床表現(xiàn)的代謝性疾病
D.是因胰島素相對或絕 對不足引起糖代謝紊亂,導(dǎo)致多尿、多飲、多食、體重減輕為主要臨床表現(xiàn)的代謝綜合癥
[答案]A
[解析]P72;1)糖尿病是由多種病因引起的代謝紊亂,其特點是慢性高血糖,伴有胰島素分泌不足和(或)作用障礙,導(dǎo)致碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂,造成多種器官的慢性損傷、功能障礙甚至衰竭。2)糖尿病癥狀:多尿,多飲,多食,體重減輕3)我國糖尿病診斷標準(1999年WHO),符合任意一項即可:a.糖尿病癥狀及任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)或;b.空腹血糖(FPG)水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)或;c.OGTT試驗中,餐后2小時血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
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