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一、單選題
1. 細(xì)菌性食物中毒的原因不包括:
A.牲畜屠宰時(shí)及畜肉在運(yùn)輸、貯存、銷售等過程中到致病菌污染
B.初春的北方食用霉變甘蔗中毒
C.污染的食物未經(jīng)燒熟煮透
D.熟食又受到食品從業(yè)人員帶菌者的污染
【答案】B。解析:細(xì)菌性食物中毒:食用被致病菌或毒素污染的食品引起的食物中毒,是食物中毒中的常見類型。其特點(diǎn)是發(fā)病率通常較高,但病死率較低;發(fā)病有明顯的季節(jié)性,5~10 月最多;引起細(xì)菌性食物中毒的主要食品為肉及肉制品,禽、魚、乳、蛋也占一定比例。根據(jù)我國(guó)食源性疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)的資料,導(dǎo)致細(xì)菌性食物中毒的病原體依次為沙門菌屬、變形桿菌、葡萄球菌腸毒素、副溶血弧菌、其他細(xì)菌或細(xì)菌毒素。
2. 人體必需氨基酸是:
A.亮氨酸、甘氨酸
B.苯丙氨酸、丙氨酸
C.蛋氨酸、絲氨酸
D.色氨酸、賴氨酸
E.組氨酸、谷氨酸
【答案】D。解析:體必需氨基酸,指人體不能合成或合成速度遠(yuǎn)不適應(yīng)機(jī)體的需要,必須由食物蛋白供給,這些氨基酸稱為必需氨基酸。共有賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸、蘇氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、纈氨酸、組氨酸也列為必需氨基酸總共為 9 種。
3. 胃蛋白酶最適宜作用的 ph 值是:
A.1.5-2.5
B.2.5-3.5
C.4-5
D.6.5-7.5
E.2-4
【答案】A。解析:胃內(nèi)消化蛋白質(zhì)的酶是胃蛋白酶。胃蛋白酶最適宜作用的 pH 為 1.5~2.5。胃蛋白酶對(duì)乳中的酪蛋白有凝乳作用,這對(duì)嬰兒較為重要,因?yàn)槿橐耗扇閴K后在胃中停留時(shí)間延長(zhǎng),有利于充分消化。
二、多選題
1. 臨床醫(yī)學(xué)問診的主要內(nèi)容包括:
A.主訴
B.現(xiàn)病史
C.既往史
D.個(gè)人史和家族史
E.不良生活方式
【答案】ABCDE。解析:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷,主要是通過問診采集病史,全面系統(tǒng)地了解患者的癥狀通過視診、觸診、叩診和聽診等體格檢查發(fā)現(xiàn)患者存在的體征。
2. 循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)下列哪些方面的有機(jī)結(jié)合:
A.醫(yī)生的價(jià)值觀與期望
B.病人的選擇與期望
C.臨床經(jīng)驗(yàn)
D.醫(yī)學(xué)研究證據(jù)
E.醫(yī)生的決定性力量
【答案】BCD。解析:循證醫(yī)學(xué)通常的定義是“應(yīng)用最多的有關(guān)信息(證據(jù)),通過謹(jǐn)慎明確和明智的確認(rèn)和評(píng)估,做出醫(yī)學(xué)決策的實(shí)踐活動(dòng)”。從臨床醫(yī)學(xué)的角度來說,“循證醫(yī)學(xué)(evidence-based medicine)”可以理解為一種“醫(yī)學(xué)觀”。其內(nèi)容是:醫(yī)生對(duì)患者建議或?qū)嵤?根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn))任何診斷(如拍 X 線片)治療(如開某種降壓藥)或預(yù)防保健(如每年做一次婦科檢查)措施,都要盡可能基于可靠的證據(jù)證明(醫(yī)學(xué)研究證據(jù))這種措施確實(shí)對(duì)患者有益(.病人的選擇與期望),并且盡可能有較好的成本-效益比。目前,循證醫(yī)學(xué)的代表性成果,是大量“臨床指南”的制訂和實(shí)施。
3. 下述屬于廣義癥狀的是
A.多尿
B.頭痛
C.黃疸
D.心電圖 T 波異常
E.尿常規(guī)化驗(yàn)白細(xì)胞陽性
【答案】ABC。解析:廣義的癥狀包括癥狀和體征兩個(gè)方面。癥狀是指疾病過程中機(jī)體內(nèi)的一系列機(jī)能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)異常變化所引起的病人主觀上的異常感覺或某些客觀病態(tài)改變稱為癥狀。體征是指體征"是醫(yī)生給病人檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的具有診斷意義的征候。實(shí)驗(yàn)室檢查屬于輔助檢查,并不算癥狀或體征。
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