2020年健康管理師《理論知識》強(qiáng)化題:健康保險與健康管理

　　一、單選題

　　1.健康險經(jīng)營管理的基礎(chǔ)工作之一是精算工作，其中主要任務(wù)是

　　A.費率制定

　　B.賠付率計算

　　C.準(zhǔn)備金提取

　　D.賠款支出

　　E.保單續(xù)保率計算

　　2.以下關(guān)于醫(yī)療保險說法不正確的是

　　A.保險金的給付條件與疾病診斷不直接相關(guān)

　　B.可分為費用補(bǔ)償型和定額給付型

　　C.基本型醫(yī)療保險是與社會基本醫(yī)療保險制銜接的

　　D.風(fēng)險因素多，經(jīng)營管理復(fù)雜

　　E.保險產(chǎn)品具有不同的分類方法

　　3. ( ) 是指為客戶提供不同需求的健康體檢、健康評估和健康指導(dǎo)等健康促進(jìn)服務(wù)，實現(xiàn)更具便捷性與及時性的疾病預(yù)防保健和護(hù)理服務(wù)

　　A.診療保障

　　B.健康維護(hù)

　　C.健康咨詢

　　D.就診服務(wù)

　　E.健康指導(dǎo)

　　4.以下關(guān)于疾病保險說法正確的是

　　A.是以約定疾病或者意外傷害導(dǎo)致工作能力喪失為給付保險金的條件

　　B.以費用為依據(jù)，與疾病診斷不直接相關(guān)

　　C.給付期間可長可短

　　D.合同通常設(shè)有等待期

　　E.通常設(shè)有免責(zé)條款

　　5.健康保險與健康管理的合作有三種模式，其中()是指服務(wù)完全由健康管理機(jī)構(gòu)提供，健康保險機(jī)構(gòu)采用整體購買方式

　　A.共同投資模式

　　B.自行提供服務(wù)模式

　　C.服務(wù)完全外包模式

　　D.綜合模式

　　E.入股模式

　　6. ( )是指依托合 作醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的建立，為參保人員提供就診指引、門診或住院預(yù)約等綠色通道式的就診服務(wù)，提高其就醫(yī)的便捷性、及時性與合理性

　　A.診療保障

　　B.健康維護(hù)

　　C.健康咨詢

　　D.就診服務(wù)

　　E.健康指導(dǎo)

　　7.以下關(guān)于失能收入損失保險正確的是

　　A.滿足被保險人的生活需求，保證以往的生活方式

　　B.為了控制道德風(fēng)險設(shè)定了賠付比例

　　C.給付期間只至65周歲

　　D.失能收入損失保險合同中一般不提供保費豁免

　　E.風(fēng)險因素多，經(jīng)營管理復(fù)雜

　　8.國家實施的雄本醫(yī)療保障制度是

　　A.疾病保險

　　B.醫(yī)療保險

　　C.社會醫(yī)療保險

　　D.意外傷害保險

　　E.護(hù)理保險

　　9.困擾健康保險的兩大難題是

　　A.產(chǎn)品期限和專業(yè)化發(fā)展

　　B.賠付率和合作機(jī)制

　　C.賠付風(fēng)險控制和道德風(fēng)險

　　D.道德風(fēng)險和逆向選擇

　　E.專業(yè)限制和道德風(fēng)險

　　10.()是指依托合作醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)師隊伍的組建，為客戶提供專家會診、家庭醫(yī)生和醫(yī)護(hù)上門等全程式的診療管理，滿足參保人員的診療需求

　　A.診療保障

　　B.健康維護(hù)

　　C.健康咨詢

　　D.就診服務(wù)

　　E.健康干預(yù)