2020健康管理師《基礎(chǔ)知識》預(yù)測題:健康保險與健康管理

　　一、單選題

　　1[.單選題]()主要是指來自于投保方的風(fēng)險、開放保險市場帶來的風(fēng)險以及社會經(jīng)濟環(huán)境變化所導(dǎo)致的經(jīng)營風(fēng)險。

　　A.風(fēng)險管理

　　B.風(fēng)險因素

　　C.內(nèi)在風(fēng)險因素

　　D.外在風(fēng)險因素

　　E.風(fēng)險控制

　　[答案]D

　　2[.單選題]()是指與社會基本醫(yī)療保險相銜接，對參保人員的醫(yī)療費用進行補充性的二次補償。

　　A.護理保險

　　B.醫(yī)療保險

　　C.補充醫(yī)療保險

　　D.失能收入損失保險

　　E.疾病保險

　　[答案]C

　　3[.單選題]健康管理在美國的應(yīng)用領(lǐng)域不包括()。

　　A.健康保險

　　B.制定全國健康管理計劃

　　C.企業(yè)幫助個人控制疾病危險因素

　　D.醫(yī)療保險

　　E.家庭健康管理師幫助個人控制疾病危險因素

　　[答案]E

　　4[.單選題]()是指在產(chǎn)品開發(fā)階段，通過設(shè)計相應(yīng)的合同條款增加被保險人的費用意識，從而控制醫(yī)療費用并降低商業(yè)健康保險經(jīng)營風(fēng)險。

　　A.理賠時的風(fēng)險控制

　　B.核保時的風(fēng)險控制

　　C.條款設(shè)計時的風(fēng)險控制

　　D.對風(fēng)險轉(zhuǎn)移的方法——再保險

　　E.醫(yī)療服務(wù)過程的風(fēng)險控制

　　[答案]C

　　5[.單選題]健康保險行業(yè)是金融行業(yè)，它的核心業(yè)務(wù)為()。

　　A.提供健康保障

　　B.實施風(fēng)險管控

　　C.經(jīng)營健康管理

　　D.經(jīng)營健康風(fēng)險

　　E.定價服務(wù)

　　[答案]D

　　6[.單選題]健康保險的產(chǎn)品設(shè)計涉及的要素中，()是最重要的部分，直接關(guān)系到最終保險產(chǎn)品的質(zhì)量。

　　A.投保范圍

　　B.保險責(zé)任

　　C.責(zé)任免除

　　D.保險費

　　E.保險費率

　　[答案]B

　　7[.單選題]()是在被保險人自愿的基礎(chǔ)上，由商業(yè)保險公司提供的健康保險保障形式。

　　A.疾病保險

　　B.健康保險

　　C.商業(yè)健康保險

　　D.社會醫(yī)療保險

　　E.護理保險

　　[答案]C

　　8[.單選題]()在對醫(yī)療服務(wù)過程的風(fēng)險控制時，是指保險人要對被保險人接受的醫(yī)療服務(wù)過程進行監(jiān)測，以保證其獲得必要而有效的醫(yī)療服務(wù)。

　　A.第二診療意見

　　B.醫(yī)療服務(wù)補償

　　C.醫(yī)療服務(wù)監(jiān)測

　　D.醫(yī)療服務(wù)利用審查

　　E.醫(yī)療服務(wù)風(fēng)險控制

　　[答案]C

　　9[.單選題]()主要是指因為保險公司企業(yè)經(jīng)營管理不規(guī)范、不嚴格所帶來的風(fēng)險，體現(xiàn)在業(yè)務(wù)流程上，就是產(chǎn)品設(shè)計、承保以及理賠過程中的一系列風(fēng)險。

　　A.風(fēng)險管理

　　B.風(fēng)險因素

　　C.內(nèi)在風(fēng)險因素

　　D.外在風(fēng)險因素

　　E.風(fēng)險控制

　　[答案]C

　　10[.單選題]商業(yè)健康保險的基礎(chǔ)是()。

　　A.廉價

　　B.自愿

　　C.優(yōu)質(zhì)

　　D.公平

　　E.公正

　　[答案]B