2020健康管理師三級(jí)專(zhuān)業(yè)技能模擬題(3)

　　一、共享題干題

　　第 1 題

　　某老年社區(qū)為提高轄區(qū)內(nèi)老年糖尿病患者的管理水平，引進(jìn)某健康管理機(jī)構(gòu)為糖尿病患者進(jìn)行服務(wù)。對(duì)不同糖尿病患者分別開(kāi)展常規(guī)管理和強(qiáng)化管理，并在管理 1 年后進(jìn)行年度考核。

　　根據(jù)以上材料，回答 1～4 題：

　　1.有關(guān)糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)的描述正確的是

　　A.使用胰島素治療者在治療開(kāi)始階段每日至少監(jiān)測(cè)血糖 5 次

　　B.使用胰島素治療者在治療達(dá)到治療目標(biāo)后每日監(jiān)測(cè)血糖 5 次

　　C.病情穩(wěn)定或已達(dá)血糖控制目標(biāo)者每日監(jiān)測(cè) 1～2 次

　　D.血糖控制差或病情危重者每周監(jiān)測(cè)血糖 4～7 次

　　E.使用口服藥和實(shí)施生活方式干預(yù)的患者達(dá)標(biāo)后每日監(jiān)測(cè)血糖 2～4 次

　　1.【答案】A

　　【解析】血糖控制差的患者或病情危重者應(yīng)每天監(jiān)測(cè) 4～7 次，直到病情穩(wěn)定，血糖得到控制。當(dāng)病情穩(wěn)定或已達(dá)血糖控制目標(biāo)時(shí)可每周監(jiān)測(cè) 1～2 天。使用胰島素治療者在治療開(kāi)始階段每日至少監(jiān)測(cè)血糖 5 次，達(dá)到治療目標(biāo)后每日監(jiān)測(cè) 2～4 次;使用口服藥和實(shí)施生活方式干預(yù)的患者達(dá)標(biāo)后每周監(jiān)測(cè)血糖 2～4 次。

　　2.不屬于糖尿病常規(guī)管理的是

　　A.至少每 5 個(gè)月監(jiān)測(cè)一次糖化血紅蛋白

　　B.至少每年監(jiān)測(cè)一次血脂

　　C.至少每年監(jiān)測(cè)一次尿微量白蛋白

　　D.每 2 周監(jiān)測(cè)一次血糖

　　E.每 3 個(gè)月監(jiān)測(cè)一次血壓

　　2.【答案】A

　　【解析】糖尿病常規(guī)管理內(nèi)容及頻度：對(duì)常規(guī)管理的患者，要求每年至少隨訪(fǎng) 6 次。隨訪(fǎng)內(nèi)容如下：(1)了解患者的病情.治療和隨訪(fǎng)管理情況：了解患者的癥狀.體征.并發(fā)癥等情況。(2)了解患者非藥物治療情況：飲食.運(yùn)動(dòng).戒煙.限酒.心理輔導(dǎo)等。(3)了解患者藥物治療情況：每 2 個(gè)月評(píng)估 1 次，根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整治療方案。(4)健康教育和患者自我管理培訓(xùn)。(5)臨床監(jiān)測(cè)指標(biāo)：血糖(每 2 周 1 次);糖化血紅蛋白(每 3 個(gè)月 1 次或每 12 個(gè)月 1 次);血壓(一般每 3 個(gè)月 1 次，高血壓患者每周 1 次);其他如血脂.尿微量白蛋白.視網(wǎng)膜檢查.心電圖.神經(jīng)病變和足部檢查均每年 1 次，增殖期視網(wǎng)膜病變患者應(yīng)隨時(shí)就診眼科，有病變的視病情嚴(yán)重程度加強(qiáng)隨訪(fǎng)。

　　3.不屬于糖尿病干預(yù)年度效果評(píng)估指標(biāo)的是

　　A.患者糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況

　　B.患者自我監(jiān)測(cè)血糖的情況

　　C.患者不良生活方式改善情況

　　D.患者規(guī)范管理情況

　　E.患者規(guī)范接受藥物治療情況

　　3.【答案】A

　　【解析】年度評(píng)估主要包括患者規(guī)范管理.規(guī)范接受藥物治療.不良生活方式改善.自我監(jiān)測(cè)血糖和血壓相關(guān)技能的掌握.血糖控制等情況。

　　4.下列不屬于糖尿病患者運(yùn)動(dòng)禁忌的是

　　A.合并各種急性感染

　　B.經(jīng)常有腦供血不足

　　C.伴有心功能不全

　　D.血壓>160mmHg

　　E.嚴(yán)重糖尿病腎病

　　4.【答案】D

　　【解析】糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)禁忌：(1)合并各種急性感染。(2)近期出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒.糖尿病非酮癥性高滲綜合征.乳酸性酸中毒和糖尿病低血糖癥等急性并發(fā)癥。(3)嚴(yán)重糖尿病腎病。(4)嚴(yán)重眼底病變。(5)新近發(fā)生血栓。(6)血糖未得到較好控制(血糖>14mmol/L)或血糖不穩(wěn)定。(7)血壓>180mmHg。(8)經(jīng)常有腦供血不足。(9)伴有心功能不全.不穩(wěn)定型心絞痛.心律失常，且活動(dòng)后加重。

　　第 2 題 李女士，55 歲，體重 65kg，身高 160cm

　　根據(jù)以上材料，回答 1～5 題：

　　1.李女士的 BMI 是

　　A.25.39kg/m2，超重

　　B.27.39kg/m2，肥胖

　　C.23.39kg/m2，正常

　　D.28.39kg/m2，肥胖

　　E.24.39kg/m2，正常

　　1.【答案】A

　　【解析】體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重(kg)÷身高(m)2,65÷(1.6*1.6)=25.3(kg/m2)，中國(guó)的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)是 BMI<18.5kg/m2 為體重過(guò)低，18.5～23.9kg/m2 為體重正常，24～27.9kg/m2 為超重，≥28kg/m2 為肥胖 .該患者的 BMI 為 25.3，所以是超重。

　　2.在進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)進(jìn)行體重控制時(shí)，李女士的最大心率不應(yīng)該超過(guò)

　　A.195 次

　　B.175 次

　　C.165 次

　　D.185 次

　　E.150 次

　　2.【答案】C

　　【解析】最大心率可由逐級(jí)遞增運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)測(cè)定，更簡(jiǎn)便的方法是按年齡預(yù)計(jì)，即最大心率HRmax=220-年齡(歲)，該患者年齡為 55 歲，220-55=165，故選擇 C 答案。

　　3.不適合李女士的運(yùn)動(dòng)方式是

　　A.快走

　　B.跳舞

　　C.游泳

　　D.柔韌性練習(xí)

　　E.跳繩

　　3.【答案】E

　　【解析】 有氧耐力訓(xùn)練是提高機(jī)體心肺功能的重要手段。李女士適合做一些有氧運(yùn)動(dòng)，常見(jiàn)的可增強(qiáng)心肺功能的運(yùn)動(dòng)方式包括：長(zhǎng)距離步行.慢跑.打太極拳.騎自行車(chē).游泳和爬山等。跳繩不屬于有氧運(yùn)動(dòng)，故選擇 E.

　　4.如果王女士以每小時(shí) 4km 的速度快走 30min，代謝當(dāng)量為 3kcal/ (h•kg)，則她的能量消耗為

　　A.103kcal

　　B.97. 5kcal

　　C.75.5kcal

　　D.113kcal

　　E.82.5kcal

　　4.【答案】B

　　【解析】代謝當(dāng)量(梅脫，METs),指相對(duì)于安靜休息時(shí)身體活動(dòng)的能量代謝水平,lMETs 相當(dāng)于每分鐘每公斤體重消耗 3.5ml 的氧，或每公斤體重每小時(shí)消耗 1.05kcal 能量的活動(dòng)強(qiáng)度。體力活動(dòng)能量消耗的計(jì)算：舉例：體重 75kg，每小時(shí) 4km 的速度快走 30 分鐘(0.5 小時(shí))，代謝當(dāng)量=3kcal/(h·kg)，能量消耗為：75×3×0.5=113 (kcal)。故 65×3×0.5=97.5kcal。

　　5.為了幫助李女士控制體重，最適合發(fā)給她的傳播資料是

　　A.橫幅

　　B.海報(bào)

　　C.招貼畫(huà)

　　D.DVD 錄像

　　E.控制體重知識(shí)的小冊(cè)子

　　5.【答案】E

　　【解析】招貼畫(huà)/海報(bào)適合使用的場(chǎng)所較為廣泛，可以張貼在社區(qū).醫(yī)院的宣傳欄中，也可以張貼在居民樓道.電梯里，以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)室內(nèi)，甚至居民家中。標(biāo)語(yǔ)和橫幅這種形式一般都是為制造輿論.渲染氣氛而采用;DVD 屬于影像材料,適用場(chǎng)所·在衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的候診區(qū)域.健康教育室播放,發(fā)放至企事業(yè)單位.學(xué)校.社區(qū)等場(chǎng)所組織播放。如果內(nèi)容針對(duì)不方便外出的目標(biāo)人群，如幼兒輔食添加.傷殘康復(fù)等，可以發(fā)放至目標(biāo)人群家庭使用。綜合以上，選擇控制體重知識(shí)的小冊(cè)子給李女士最合適。故選擇 E 答案。

　　第 3 題

　　某健康體檢機(jī)構(gòu)接診一位男性受檢者，50 歲，漢族，辦公室工作，大學(xué)文化，身高 175cm，體重 80kg，血壓 130/85mmHg，請(qǐng)為其設(shè)計(jì)個(gè)性化體檢套餐。

　　根據(jù)以上材料，回答 1～3 題：

　　1.為該受檢者選用的健康信息記錄表是

　　A.個(gè)人基本信息表

　　B.生活方式信息記錄表

　　C.健康體檢信息記錄表

　　D.糖尿病管理隨訪(fǎng)表

　　E.高血壓管理隨訪(fǎng)表

　　1.【答案】B

　　【解析】根據(jù)健康管理的個(gè)體需求選用合適的健康調(diào)查表(健康信息記錄表)。如果個(gè)體只是要求體檢，則使用健康體檢表;在此基礎(chǔ)上，如果個(gè)體同意接受以后的健康管理，則需收集行為危險(xiǎn)因素相關(guān)的信息;如果發(fā)現(xiàn)個(gè)體有某種慢性病，如高血壓.糖尿病等，則結(jié)合疾病管理選用疾病管理隨訪(fǎng)表。該患者血壓 130/85mmHg,存在高血壓風(fēng)險(xiǎn)，故應(yīng)該先收集行為危險(xiǎn)因素，詢(xún)問(wèn)生活方式。選擇生活方式健康信息記錄表，B 答案。

　　2.根據(jù)該受檢者 BMI 值，判斷其體重情況

　　A.嚴(yán)重肥胖

　　B.體重過(guò)低

　　C.超重

　　D.體重正常

　　E.肥胖

　　2.【答案】C

　　【解析】體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重(kg)÷身高(m)2,80÷(1.75×1.75)=26.12(kg/m2)，中國(guó)的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)是 BMI<18.5kg/m2 為體重過(guò)低，18.5～23.9kg/m2 為體重正常，24～27.9kg/m2為超重，≥28kg/m2 為肥胖 .該患者的 BMI 為 26.12，所以是超重。

　　3.根據(jù)我國(guó)成人血壓標(biāo)準(zhǔn)，該受檢者的血壓屬于

　　A.高血壓一級(jí)

　　B.正常血壓

　　C.高血壓二級(jí)

　　D.正常高值

　　E.高血壓

　　3.【答案】D

　　【解析】血壓水平分類(lèi)和定義

　　第 4 題

　　根據(jù)以上材料，回答 1～5 題：

　　1.通過(guò)閱讀健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告，能夠幫助個(gè)體綜合認(rèn)識(shí)健康危險(xiǎn)因素，原因是

　　A.能了解醫(yī)生的診療信息

　　B.能充分了解人群中存在的增加疾病發(fā)生或死亡概率的現(xiàn)患疾病

　　C.能充分了解人群中存在的增加疾病發(fā)生或死亡概率的誘發(fā)因素

　　D.能充分了解機(jī)體內(nèi)外存在的增加疾病發(fā)生或死亡概率的誘發(fā)因素

　　E.能充分了解機(jī)體內(nèi)外存在的增加疾病發(fā)生或死亡概率的現(xiàn)患疾病

　　1.【答案】D

　　【解析】健康危險(xiǎn)因素是指機(jī)體內(nèi)外存在的使疾病發(fā)生和死亡概率增加的誘發(fā)因素，包括個(gè)人特征.環(huán)境因素.生理參數(shù).疾病或臨床前疾病狀態(tài)等。綜上所述，選擇 D 答案。

　　2.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估如何幫助人們修正不健康行為

　　A.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估通過(guò)個(gè)性化.量化的評(píng)估結(jié)果，幫助個(gè)人了解當(dāng)前健康狀況，促使個(gè)人對(duì)疾病的早診斷.早治療的意識(shí)，改善自己的健康

　　B.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與健康教育從不同的角度來(lái)促進(jìn)個(gè)人的健康改善

　　C.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估通過(guò)個(gè)性化.量化的評(píng)估結(jié)果，幫助個(gè)人明確自己是否有可改變的危險(xiǎn)因素

　　D.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估通過(guò)個(gè)性化.量化的評(píng)估結(jié)果，幫助個(gè)人明確自己是否患有特定的疾病

　　E.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估通過(guò)個(gè)性化.量化的評(píng)估結(jié)果，幫助個(gè)人認(rèn)識(shí)自身的健康危險(xiǎn)因素及其危害

　　與發(fā)展趨勢(shì)， 指出人們應(yīng)該努力的方向，幫助人們有的放矢的修正不健康的行為

　　2.【答案】E

　　【解析】健康教育的核心任務(wù)就是促使個(gè)體或群體改變不健康的行為和生活方式。健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估通過(guò)個(gè)性化.量化的評(píng)估結(jié)果，幫助個(gè)人認(rèn)識(shí)自身的健康危險(xiǎn)因素及其危害與發(fā)展趨勢(shì)，指出了個(gè)人應(yīng)該努力改善的方向，有利于醫(yī)生制訂針對(duì)性強(qiáng)的系統(tǒng)教育方案，幫助人們有的放矢地修正不健康的行為。

　　3.與健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估幫助人們制訂個(gè)體化的健康干預(yù)措施無(wú)關(guān)的是

　　A.由于健康問(wèn)題及其危險(xiǎn)因素是多重的，健康干預(yù)的內(nèi)容和手段也會(huì)是多方位的

　　B.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能夠明確個(gè)人或人群的主要健康問(wèn)題

　　C.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果不能作為診療依據(jù)

　　D.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能夠區(qū)分可改變和不可改變的危險(xiǎn)因素

　　E.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能夠區(qū)分高風(fēng)險(xiǎn)人群和一般風(fēng)險(xiǎn)人群

　　3.【答案】C

　　【解析】健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估有利于醫(yī)生制訂針對(duì)性強(qiáng)的系統(tǒng)教育方案。

　　4.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要作用就是將健康數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變?yōu)榻】敌畔ⅰＵ?qǐng)從下列幾個(gè)方面來(lái)描述健

　　康風(fēng)評(píng)估的作用。健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估如何用于干預(yù)措施的評(píng)價(jià)

　　A.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估只能評(píng)價(jià)個(gè)體健康風(fēng)險(xiǎn)的變化，無(wú)法判斷群體健康干預(yù)的效果

　　B.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估通過(guò)自身的信息系統(tǒng)，收集.跟蹤和比較評(píng)價(jià)指標(biāo)的變化，從而對(duì)群體的干預(yù)措施的有效性進(jìn)行實(shí)時(shí)的評(píng)價(jià)和修正

　　C.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估通過(guò)自身的信息系統(tǒng)，收集.跟蹤和比較評(píng)價(jià)指標(biāo)的變化，從而對(duì)干預(yù)措施的有效性進(jìn)行實(shí)時(shí)的評(píng)價(jià)和修正

　　D.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估只能評(píng)價(jià)群體健康風(fēng)險(xiǎn)的變化，無(wú)法判斷個(gè)體健康干預(yù)的效果

　　E.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估只能評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)的變化，無(wú)法判斷干預(yù)的依從性

　　4.【答案】C

　　【解析】健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估通過(guò)自身的信息系統(tǒng)，收集.追蹤和比較重點(diǎn)評(píng)價(jià)指標(biāo)的變化，可對(duì)健康干預(yù)措施的有效性進(jìn)行實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)和修正。故選擇 C 答案。

　　5.健康風(fēng)險(xiǎn)分類(lèi)能夠幫助有效鑒別個(gè)人及人群的健康危險(xiǎn)狀態(tài)，從而達(dá)到的目的是

　　A.通過(guò)對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)的人群采取不同等級(jí)的干預(yù)手段，達(dá)到健康效果最大化

　　B.通過(guò)對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)的人群采取不同等級(jí)的干預(yù)手段，達(dá)到資源利用最大化和健康效果最大化

　　C.能夠有選擇的僅對(duì)高危人群進(jìn)行干預(yù)，達(dá)到健康效果最大化

　　D.能夠有選擇的僅對(duì)低危人群進(jìn)行干預(yù)，達(dá)到資源利用最大化

　　E.通過(guò)對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)的人群采取不同等級(jí)的干預(yù)手段，達(dá)到資源利用最大化

　　5.【答案】B

　　【解析】 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的一個(gè)重要用途是根據(jù)評(píng)估結(jié)果將人群進(jìn)行分類(lèi)分類(lèi)后的各個(gè)人群，由于已經(jīng)有效地鑒別了個(gè)人及人群的健康危險(xiǎn)狀態(tài)，故可提高干預(yù)的針對(duì)性和有效性，通過(guò)對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)的人群采取不同等級(jí)的干預(yù)手段，可達(dá)到資源的最大利用和健康的最大效果。

　　故選擇 B 答案。

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