1[.單選題]以下關(guān)于醫(yī)療保險說法不正確的是()。
A.保險金的給付條件與疾病診斷不直接相關(guān)
B.可分為費用補償型和定額給付型
C.基本型醫(yī)療保險是與社會基本醫(yī)療保險制銜接的
D.風(fēng)險因素多,經(jīng)營管理復(fù)雜
E.保險產(chǎn)品具有不同的分類方法
2[.單選題]()是指為客戶提供不同需求的健康體檢、健康評估和健康指導(dǎo)等健康促進(jìn)服務(wù),實現(xiàn)更具便捷性與及時性的疾病預(yù)防保健和護(hù)理服務(wù)。
A.診療保障
B.健康維護(hù)
C.健康咨詢
D.就診服務(wù)
E.健康指導(dǎo)
3[.單選題]健康保險與健康管理的合作有三種模式,其中()是指服務(wù)完全由健康管理機構(gòu)提供,健康保險機構(gòu)采用整體購買方式。
A.共同投資模式
B.自行提供服務(wù)模式
C.服務(wù)完全外包模式
D.綜合模式
E.入股模式
4[.單選題]()是指依托合作醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的建立,為參保人員提供就診指引、門診或住院預(yù)約等綠色逋道式的就診服務(wù),提高其就醫(yī)的便捷性、及時性與合理性。
A.診療保障
B.健康維護(hù)
C.健康咨詢
D.就診服務(wù)
E.健康指導(dǎo)
5[.單選題]國家實施的基本醫(yī)療保障制度是()。
A.疾病保險
B.醫(yī)療保險
C.社會醫(yī)療保險
D.意外傷害保險
E.護(hù)理保險
6[.單選題]()是指依托合作醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)師隊伍的組建,為客戶提供專家會診、家庭醫(yī)生和醫(yī)護(hù)上門等全程式的診療管理,滿足參保人員的診療需求。
A.診療保障
B.健康維護(hù)
C.健康咨詢
D.就診服務(wù)
E.健康干預(yù)
7[.單選題]健康保險與健康管理的合作有三種模式,其中()是指由健康管理機構(gòu)提供核心技術(shù),服務(wù)實施方式和內(nèi)容由保險機構(gòu)與健康管理機構(gòu)協(xié)商確定,最后由保險機構(gòu)直接面向客戶提供服務(wù)。
A.共同投資模式
B.自行提供服務(wù)模式
C.服務(wù)完全外包模式
D.綜合模式
E.入股模式
8[.單選題]()是為保障人民的基本醫(yī)療服務(wù)需求,國家通過立法形式強制推行的醫(yī)療保險制度。
A.疾病保險
B.健康保險
C.商業(yè)健康保險
D.社會醫(yī)療保險
E.醫(yī)療保險
9[.單選題]()主要是指來自于投保方的風(fēng)險、開放保險市場帶來的風(fēng)險以及社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境變化所導(dǎo)致的經(jīng)營風(fēng)險。
A.風(fēng)險管理
B.風(fēng)險因素
C.內(nèi)在風(fēng)險因素
D.外在風(fēng)險因素
E.風(fēng)險控制
10[.單選題]()是指與社會基本醫(yī)療保險相銜接,對參保人員的醫(yī)療費用進(jìn)行補充性的二次補償。
A.護(hù)理保險
B.醫(yī)療保險
C.補充醫(yī)療保險
D.失能收入損失保險
E.疾病保險
11[.單選題]健康管理在美國的應(yīng)用領(lǐng)域不包括()。
A.健康保險
B.制定全國健康管理計劃
C.企業(yè)幫助個人控制疾病危險因素
D.醫(yī)療保險
E.家庭健康管理師幫助個人控制疾病危險因素
12[.單選題]()是指在產(chǎn)品開發(fā)階段,通過設(shè)計相應(yīng)的合同條款增加被保險人的費用意識,從而控制醫(yī)療費用并降低商業(yè)健康保險經(jīng)營風(fēng)險。
A.理賠時的風(fēng)險控制
B.核保時的風(fēng)險控制
C.條款設(shè)計時的風(fēng)險控制
D.對風(fēng)險轉(zhuǎn)移的方法——再保險
E.醫(yī)療服務(wù)過程的風(fēng)險控制
13[.單選題]健康保險行業(yè)是金融行業(yè),它的核心業(yè)務(wù)為()。
A.提供健康保障
B.實施風(fēng)險管控
C.經(jīng)營健康管理
D.經(jīng)營健康風(fēng)險
E.定價服務(wù)
14[.單選題]健康保險的產(chǎn)品設(shè)計涉及的要素中,()是最重要的部分,直接關(guān)系到最終保險產(chǎn)品的質(zhì)量。
A.投保范圍
B.保險責(zé)任
C.責(zé)任免除
D.保險費
E.保險費率
15[.單選題]健康保險費率制定的兩大基本原則是()。
A.互補和平衡
B.遵循市場和平衡
C.互補和遵循市場
D.等價和公平
E.等價和互補
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