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第十四章健康保險與健康管理
單選題
1[.單選題]健康保險與健康管理的合作有三種模式,其中()是指由健康管理機構(gòu)提供核心技術(shù),服務(wù)實施方式和內(nèi)容由保險機構(gòu)與健康管理機構(gòu)協(xié)商確定,最后由保險機構(gòu)直接面向客戶提供服務(wù)。
A.共同投資模式
B.自行提供服務(wù)模式
C.服務(wù)完全外包模式
D.綜合模式
E.入股模式
2. ()是國家實施的基本醫(yī)療保障制度
A. 疾病保險
B.醫(yī)療保險
C.社會醫(yī)療保險
D.意外傷害保險
3. 只依據(jù)疾病診斷結(jié)果為保險金的給付條件的保險為()
A. 疾病保險
B.醫(yī)療保險
C.失能收入保險
D.護理保險
4. 以下關(guān)于醫(yī)療保險說法不正確的是()
A. 保險金的給付條件與疾病診斷不直接相關(guān)
B. 可分為費用補償型和定額給付型
C. 基本型醫(yī)療保險是與社會基本醫(yī)療保險相銜接的
D. 風(fēng)險因素多,經(jīng)營管理復(fù)雜
5. 以下關(guān)于疾病保險說法正確的是()
A. 是以約定醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險金的條件
B. 以費用作為依據(jù),與疾病診斷不直接相關(guān)
C. 風(fēng)險因素多,經(jīng)營管理復(fù)雜
D. 合同通常設(shè)有等待期
6. 以下關(guān)于失能收入損失保險正確的是()
A.滿足被保險人的生活需求,保證以往的生活方式
B.為了控制道德風(fēng)險設(shè)定了賠付比例
C.給付期間只至65周歲
D.失能收人損失保險合同中一般不提供保費豁免
7. 不是健康保險風(fēng)險特點的是()
A.可變性
B.不確定性
C.多發(fā)性
D.長期性
8. 健康保險的內(nèi)在風(fēng)險是()
A. 投保方逆選擇和道德風(fēng)險
B. 醫(yī)療機構(gòu)風(fēng)險
C. 社會環(huán)境風(fēng)險
D. 產(chǎn)品設(shè)計不規(guī)范
9 健康保險風(fēng)險控制的新方法是()
A. 條款設(shè)計時的風(fēng)險控制
B. 理賠時的風(fēng)險控制
C. 對風(fēng)險的轉(zhuǎn)移方法——再保險
D. 無賠款優(yōu)待
10. 關(guān)于我國健康保險發(fā)展形勢描述正確的是()
A. 保險公司在開發(fā)險種方面投人很大,豐富了險種
B. 我國健康保險市場已初步形成了比較完善的市場體系
C. 保險市場主體平穩(wěn)成長
D. 國內(nèi)健康保險產(chǎn)品中醫(yī)療保險占一•半以上
11. 健康保險的兩大風(fēng)險因素是()
A. 產(chǎn)品期限和專業(yè)化發(fā)展
B. 賠付率和合作機制
C. 賠付風(fēng)險控制和道德風(fēng)險
D. 內(nèi)在風(fēng)險和外在風(fēng)險
12. 健康保險行業(yè)引入健康管理服務(wù)與技術(shù)的最終目的是()
A. 促銷保險產(chǎn)品
B. 為客戶提供專業(yè)化的服務(wù),提供客戶的滿意度
C. 以健康管理服務(wù)產(chǎn)品作為利潤增長點
D.降低賠付風(fēng)險、保障經(jīng)營效益
13. 在健康保險行業(yè)中應(yīng)用健康管理,其主要目的是提供健康服務(wù)與控制診療風(fēng)險,因此可以將其分為()
A. 健康指導(dǎo)和診療干預(yù)
B. 健康咨詢和就診管理
C. 健康維護和就診服務(wù)
D. 診療干預(yù)和健康維護
14. 健康保險行業(yè)是金融行業(yè),它的核心業(yè)務(wù)為()
A. 提供健康保障
B.實施風(fēng)險管控
C.經(jīng)營健康管理
D.經(jīng)營健康風(fēng)險
15[.單選題]()是指與社會基本醫(yī)療保險相銜接,對參保人員的醫(yī)療費用進行補充性的二次補償。
A.護理保險
B.醫(yī)療保險
C.補充醫(yī)療保險
D.失能收入損失保險
E.疾病保險
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