2020年健康管理師三級(jí)考點(diǎn)試題及答案：診斷試驗(yàn)及篩檢試驗(yàn)

診斷試驗(yàn)及篩檢試驗(yàn)

　　1.【單選題】

　　診斷試驗(yàn)依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)不包括()

　　A實(shí)驗(yàn)室檢查

　　BX 線

　　C臨床醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)

　　D超聲診斷

　　正確答案C,

　　解析：診斷試驗(yàn)是對(duì)疾病進(jìn)行診斷的試驗(yàn)方法。它包括各種實(shí)驗(yàn)室檢查、病史體檢所獲得的臨床資料、 X 線、超聲診斷等各種公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且利用這些資料和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)疾病和健康狀況得出確切的結(jié)論。

　　2.【單選題】所謂篩檢()

　　A是對(duì)某一人群的健康狀況進(jìn)行全面的檢查評(píng)估

　　B疾病暴發(fā)后,找出疾病暴發(fā)的原因

　　C在表面健康的人中發(fā)現(xiàn)可能有病的人

　　D在人群中查找疾病的致病原因

　　正確答案C,

　　解析：篩檢試驗(yàn)通過快速的檢驗(yàn)、檢查或其他措施，將可能有病但表面上健康的人，同那些可能無病的人區(qū)分開來 。

　　3.【單選題】

　　下列屬于診斷試驗(yàn)的主觀指標(biāo)的是 ( )

　　A能用客觀儀器測定的指標(biāo)

　　B很少依賴診斷者的主觀判斷

　　C用體溫計(jì)測定體溫

　　D用 X 線片觀察肺部或骨骼病變等

　　E疼痛、乏力、 食欲不振等主訴

　　正確答案E,

　　解析：主觀指標(biāo)，即完全根據(jù)被診斷者的主訴來決定，如疼痛、乏力、食欲缺乏等。

　　4.【單選題】

　　一種篩選試驗(yàn)應(yīng)用于經(jīng)活檢證實(shí)患有乳腺癌的 400 名婦女和未患乳腺癌的 400 名健康婦女, 檢查結(jié)果患癌組中有 100 名為陽性, 而健康組中有 50 名為陽性. 利用上述資料, 此試驗(yàn)的靈敏度是 ( )

　　A87%

　　B67%

　　C25%

　　D33%

　　E12%

　　正確答案C,

　　解析：靈敏度：也稱真陽性率，即實(shí)際有病且按該診斷試驗(yàn)被正確地判為有病的概率。 靈敏度只與病例組有關(guān)，理想的試驗(yàn)靈敏度應(yīng)為 100% 。由題干可知，實(shí)際患乳腺癌的有400人，實(shí)際患乳腺癌且按該診斷試驗(yàn)被正確地判為乳腺癌患者的有100人，故本題用100/400*100%即可

　　5.【單選題】

　　用某種診斷方法判斷為陽性的人中, 實(shí)際有病的人所占的比例稱 ( )

　　A靈敏度

　　B特異度

　　C陽性預(yù)測值

　　D陰性預(yù)測值

　　E似然比

　　正確答案C,

　　解析：陽性預(yù)測值是指試驗(yàn)陽性結(jié)果中真正患病的比例�；疾÷氏嗤瑫r(shí)，特異度越高，陽性預(yù)測值越好，臨床醫(yī)生越有理由判斷陽性結(jié)果為患者。

　　6.【單選題】

　　下列關(guān)于篩檢試驗(yàn)說法正確的是()

　　A串聯(lián)實(shí)驗(yàn)使靈敏度提高,降低了特異性

　　B并聯(lián)實(shí)驗(yàn)提高了特異度,降低了靈敏度

　　C串聯(lián)和并聯(lián)篩檢實(shí)驗(yàn)不影響靈敏度和特異度

　　D并聯(lián)實(shí)驗(yàn)使漏診率降低, 誤診率增高

　　E串聯(lián)實(shí)驗(yàn)使漏診率降低, 誤診率增多

　　正確答案D,

　　解析：1、并聯(lián)試驗(yàn)優(yōu)點(diǎn)是靈敏度增高，漏診率降低;但同時(shí)特異度降低，誤診率增高 。2、串聯(lián)試驗(yàn)優(yōu)點(diǎn)是特異度增高，誤診率降低;缺點(diǎn)為靈敏度降低，漏診率增高 。

　　7.【單選題】

　　對(duì)某一篩檢試驗(yàn), 如何提高其陽性預(yù)測值( )

　　A增加篩檢頻率

　　B減少篩檢頻率

　　C篩檢高危人群

　　D對(duì)篩檢陽性者進(jìn)行更仔細(xì)的診斷

　　正確答案C,

　　解析：醫(yī)學(xué)篩檢有多種形式，各有其目的，按篩檢對(duì)象的范圍分類，可分為群體篩檢和選擇性篩檢。 選擇性篩檢是將工作重點(diǎn)集中在高危險(xiǎn)人群組，這可提高其陽性預(yù)測值。

　　8.【單選題】

　　篩檢的應(yīng)用原則中, 所選擇的疾病不具備的特征是 ( )

　　A發(fā)病率或死亡率低的疾病

　　B應(yīng)是當(dāng)?shù)禺?dāng)前對(duì)公眾危害大的疾病或缺陷

　　C應(yīng)有可識(shí)別的潛伏期或早期癥狀期

　　D易致傷殘的疾病

　　E對(duì)被篩檢和診斷出來的病例應(yīng)有有效而易被群眾接受的治療方法

　　正確答案A,

　　解析：篩檢的應(yīng)用原則：(1) 合適的疾�。汉Y檢的疾病應(yīng)是當(dāng)?shù)禺?dāng)前對(duì)公眾危害大的疾病或缺陷，如發(fā)病率或死亡率高，易致傷殘的疾病 。① 篩檢的疾病應(yīng)具有可識(shí)別的潛伏期或早期癥狀期 。②對(duì)疾病的自然史，包括從潛伏期發(fā)展到臨床期、疾病結(jié)局的過程應(yīng)有足夠的了解 。③對(duì)被篩檢和診斷出來的病例應(yīng)有有效而易被群眾接受的治療方法。(2)合適的篩檢試驗(yàn)：篩檢試驗(yàn)的方法必須快速、簡單、經(jīng)濟(jì)、有效，且樂于被群眾所接受 。(3)合適的篩檢計(jì)劃①篩檢計(jì)劃應(yīng)是一個(gè)連續(xù)的過程，應(yīng)對(duì)可疑病例提供診斷 、 治療的方便。 對(duì)篩檢試驗(yàn)陰性者，還應(yīng)進(jìn)行定期檢查 。②要考慮篩檢、診斷和治療整個(gè)過程的成本與效益問題 。

　　9.【單選題】

　　制定篩檢計(jì)劃應(yīng)遵從的原則不包括 ( )

　　A篩查計(jì)劃應(yīng)是一個(gè)連續(xù)的過程

　　B綜合考慮篩檢、診斷和治療整個(gè)過程時(shí)成本與效益

　　C選擇影響我國人民健康的主要疾病, 且篩檢方法比較成熟, 早期發(fā)現(xiàn)治療效果較好

　　D選擇影響我國人民健康的主要疾病, 且篩檢方法準(zhǔn)確可靠, 并可作為診斷試驗(yàn)

　　E建議目前篩檢慢性病

　　正確答案D,

　　解析：篩檢的應(yīng)用原則：(1) 合適的疾�。汉Y檢的疾病應(yīng)是當(dāng)?shù)禺?dāng)前對(duì)公眾危害大的疾病或缺陷，如發(fā)病率或死亡率高，易致傷殘的疾病 。① 篩檢的疾病應(yīng)具有可識(shí)別的潛伏期或早期癥狀期 。②對(duì)疾病的自然史，包括從潛伏期發(fā)展到臨床期、疾病結(jié)局的過程應(yīng)有足夠的了解 。③對(duì)被篩檢和診斷出來的病例應(yīng)有有效而易被群眾接受的治療方法。(2)合適的篩檢試驗(yàn)：篩檢試驗(yàn)的方法必須快速、簡單、經(jīng)濟(jì)、有效，且樂于被群眾所接受 。(3)合適的篩檢計(jì)劃①篩檢計(jì)劃應(yīng)是一個(gè)連續(xù)的過程，應(yīng)對(duì)可疑病例提供診斷 、 治療的方便。 對(duì)篩檢試驗(yàn)陰性者，還應(yīng)進(jìn)行定期檢查 。②要考慮篩檢、診斷和治療整個(gè)過程的成本與效益問題 。(從以上原則考慮，建議目前篩檢慢性病，主要考慮高血壓、糖尿病、超重和肥胖、慢性阻塞性肺疾病，以及宮頸癌、乳腺癌、大腸癌、肝癌、鼻煙癌等篩檢方法比較成熟，早期發(fā)現(xiàn)治療效果較好的腫瘤。)

　　10.【單選題】

　　篩檢試驗(yàn)的真實(shí)性評(píng)價(jià)指標(biāo)是靈敏度和特異度。特異度是指 ( )

　　A總病人數(shù)中篩檢陽性者所占的比例

　　B指全部非病人中篩檢陰性者所占的比例

　　C真陽性率

　　D靈敏度反映檢測試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)病人的能力,靈敏度高, 假陰性率就低

　　E特異度=假陰性率

　　正確答案B,您的答案是C,回答錯(cuò)誤?收藏本題?筆記

　　解析：特異度：也稱真陰性率，即實(shí)際無病按該診斷試驗(yàn)被正確地判為無病的概率。 特異度只與非病例組有關(guān)，理想的試驗(yàn)特異度為100% 。

　　11.【多選題】

　　以下哪些是診斷試驗(yàn)真實(shí)性的評(píng)價(jià)指標(biāo) ( )

　　A靈敏度

　　B特異度

　　C變異系數(shù)

　　D百分位數(shù)

　　E假陽性率

　　正確答案A,B,E,

　　解析：評(píng)價(jià)真實(shí)性的指標(biāo)有以下幾種：靈敏度、特異度、假陰性率、假陽性率、正確診斷指數(shù)。

　　12.【多選題】

　　對(duì)一項(xiàng)新的診斷試驗(yàn)進(jìn)行研究和評(píng)價(jià)時(shí), 其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)注意 ( )

　　A同金標(biāo)準(zhǔn)診斷方法進(jìn)行同步盲法比較

　　B有足夠的樣本量

　　C診斷界值的確定要合理

　　D要評(píng)價(jià)真實(shí)性和可靠性

　　E注意研究對(duì)象的代表性

　　正確答案A,B,C,D,E,

　　解析：診斷試驗(yàn)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①同金標(biāo)準(zhǔn)診斷方法進(jìn)行同步盲法比較②研究對(duì)象的代表性③要有足夠的樣本量④診斷界值的確定要合理：既要考慮該試驗(yàn)檢驗(yàn)的目的(篩檢或確診)，也要兼顧靈敏度和特異度 。⑤不僅評(píng)價(jià)真實(shí)性，也評(píng)價(jià)可靠性⑥試驗(yàn)的方法和步驟要具體，有可操作性。

　　13.【多選題】篩檢的主要用途 ( )

　　A診斷疾病

　　B治療疾病

　　C預(yù)防疾病

　　D開展流行病學(xué)監(jiān)測

　　E了解疾病自然史

　　正確答案C,D,E,

　　解析：篩檢的主要用途：①篩檢最初用于早期發(fā)現(xiàn)那些處于臨床前期或臨床初期的可疑患者，以進(jìn)行早診斷和早治療，提高治愈率或延緩疾病的發(fā)展，改善預(yù)后 ②近年來，篩檢試驗(yàn)越來越多地應(yīng)用于發(fā)現(xiàn)某些疾病的高危個(gè)體，以預(yù)防疾病的發(fā)生 。③開展流行病學(xué)監(jiān)測④了解疾病的自然史

　　試題來源：健康管理師三級(jí)考試�？碱}庫預(yù)測考點(diǎn)、考題、命題 、接近考試原題，獲取在線題庫咨詢全國統(tǒng)一服務(wù)熱線 4000-525-585　快速聯(lián)系通道　 。

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