2020年健康管理師三級考點試題及答案：病例對照及實驗性研究

　　1.【單選題】

　　某人研究新生兒神經(jīng)管畸形的病因,選擇了 100 例確診的病例, 和同期醫(yī)院沒有神經(jīng)管畸形的新生兒 100 例, 然后調(diào)查產(chǎn)母的孕期服用葉酸情況。這種研究方法是()

　　A雙向性隊列研究

　　B前瞻性研究

　　C實驗室研究

　　D病例對照研究

　　正確答案D,

　　解析：病例對照研究為選擇一組患所研究疾病的患者與一組無此病的對照組，調(diào)查其發(fā)病前對某個(些)因素的暴露狀況，比較兩組中暴露率和暴露水平的差異，以研究該疾病與這個(些)因素的關(guān)系 。

　　2.【單選題】

　　一份有關(guān)吸煙與肺癌關(guān)系的病例對照研究結(jié)果顯示: X2=12.36, P<0.05, OR=3.3, 正確的結(jié)論()

　　A對照組發(fā)生肺癌的可能性大于病例組

　　B吸煙者發(fā)生肺癌的可能性明顯大于不吸煙者

　　C對照組肺癌發(fā)病率明顯大于病例組

　　D病例組肺癌患病率明顯大于對照組

　　E病例組發(fā)生肺癌的可能性大于對照組

　　正確答案B,

　　解析：進行病例對照研究是比較暴露與非暴露組的患病率的大小，判斷暴露因素與該疾病的關(guān)系，進而推斷人群中該暴露因素與疾病的關(guān)系。本題進行的病例對照研究中，χ2=12.36，P<0.05，說明暴露與非暴露組之間的率有差別，即暴露因素是該疾病的危險因素，又因為OR=3.3，說明在人群中吸煙者發(fā)生肺癌的可能性明顯大于不吸煙者。

　　3.【單選題】

　　某人研究新生兒黃疸的病因, 選擇了 100 例確診的病例, 和同期醫(yī)院沒有黃疸的新生兒100 例, 然后調(diào)查產(chǎn)母的分娩卡片以及產(chǎn)前和產(chǎn)時各種情況。這種研究方法是()

　　A雙向性隊列研究

　　B前瞻性研究

　　C臨床隨訪研究

　　D病例對照研究

　　E普查

　　正確答案D,

　　解析：本題考察的是病例對照研究的知識點，病例對照研究為選擇一組患所研究疾病的患者與一組無此病的對照組，調(diào)查其發(fā)病前對某個(些)因素的暴露狀況，比較兩組中暴露率和暴露水平的差異，以研究該疾病與這個(些)因素的關(guān)系。故選D。

　　4.【單選題】

　　假定夫妻不和睦的男司機會有較高的事故發(fā)生率，如用病例對照研究來檢驗此假設(shè)，合適的對照為( )

　　A未出事故的男司機

　　B不是司機的男性

　　C夫妻和睦的男司機

　　D夫妻和睦的不是司機的男性

　　正確答案A,

　　解析：病例對照研究為選擇一組患所研究疾病的患者與一組無此病的對照組，調(diào)查其發(fā)病前對某個(些)因素的暴露狀況，比較兩組中暴露率和暴露水平的差異，以研究該疾病與這個(些)因素的關(guān)系。

　　5.【單選題】

　　隊列研究與病例對照研究相同的是

　　A研究對象按發(fā)病是否分為病列組與對照組

　　B在時序上是由前向后的，在疾病發(fā)生前開始進行屬于前瞻性研究

　　C經(jīng)兩組暴露率與暴露水平的比較，分析暴露與疾病的聯(lián)系

　　D被研究因素的暴露狀況是通過回顧獲得的

　　E均屬于分析性流行病學方法，常用于檢驗病因假設(shè)

　　正確答案E,

　　解析：分析性流行病學方法則更常用于驗證病因假設(shè)，其最常見的兩類為隊列研究和病例對照研究。

　　6.【多選題】

　　病例對照研究的主要缺點是()

　　A更容易發(fā)生回憶偏倚

　　B選擇研究對象時難以避免選擇性偏倚

　　C統(tǒng)計處理復(fù)雜

　　D結(jié)果可靠性不如隊列研究

　　E不能獲得發(fā)病率

　　正確答案A,B,D,E,

　　解析：病例對照研究所需樣本量小，病例易獲取，因此工作量相對小，所需物力、人力較少，易于進行，出結(jié)果快;可以同時對一種疾病的多種病因進行研究;適合于對病因復(fù)雜、發(fā)病率低、潛伏期長的疾病進行研究;在某些情況下，還可以對治療措施的療效與副作用作初步評價。但是，由于受回憶偏倚的影響，選擇合理的對照又較困難，因此結(jié)果的可靠性不如隊列研究 。 此外，不能計算暴露與無暴露人群的發(fā)病率及相對危險度( RR)，只能計算比值比 ( OR)。

　　7.【多選題】

　　病例對照研究的主要優(yōu)點是()

　　A樣本量小, 病例易獲取

　　B適合于發(fā)病率低的疾病研究

　　C可以計算發(fā)病率

　　D時間順序清晰

　　E可以對治療措施的療效和副作用作初步評價

　　正確答案A,B,E,

　　解析：病例對照研究所需樣本量小，病例易獲取，因此工作量相對小，所需物力、人力較少，易于進行，出結(jié)果快;可以同時對一種疾病的多種病因進行研究;適合于對病因復(fù)雜、發(fā)病率低、潛伏期長的疾病進行研究;在某些情況下，還可以對治療措施的療效與副作用作初步評價。

　　8.【多選題】

　　病例對照研究的特點主要有()

　　A研究開始時已有一批可供選擇的病例

　　B研究對象按發(fā)病與否分成病例組與對照組

　　C被研究因素的暴露狀況是通過回顧獲得的

　　D是由因及果的推理順序

　　E經(jīng)兩組暴露率或水平比較, 分析暴露與疾病的聯(lián)系

　　正確答案A,B,C,E,

　　解析：病例對照研究的特點：①在疾病發(fā)生后進行，研究開始時已有一批可供選擇的病例 。②研究對象按發(fā)病與否分成病例組與對照組。③被研究因素的暴露狀況是通過回顧調(diào)查或信息收集獲得的。④若按因果關(guān)系進行分析，結(jié)果已發(fā)生，是由果及因的推理順序 。⑤經(jīng)兩組暴露率或暴露水平的比較，分析暴露與疾病的聯(lián)系。

　　9.【單選題】

　　實驗性研究與觀察性研究的根本不同之處是()

　　A前瞻性研究

　　B隨機分組

　　C設(shè)立對照

　　D有干預(yù)措施

　　正確答案D,

　　解析：實驗性研究的基本性質(zhì)是研究者在一定程度上掌握著實驗的條件，主動給予研究對象某種干預(yù)措施。

　　10.【多選題】

　　下面關(guān)于實驗性研究的說法正確的()

　　A實驗性研究屬于前瞻性研究

　　B與觀察性研究根本的不同之處是有干預(yù)措施

　　C某種疾病的危險因素分布廣泛不易確定高危人群時需采用社區(qū)試驗

　　D研究對象可以進行隨機分組

　　E通常設(shè)有對照組

　　正確答案A,B,C,D,E,

　　解析：1、實驗性研究屬于前瞻性研究。2、實驗性研究的基本性質(zhì)是研究者在一定程度上掌握著實驗的條件，主動給予研究對象某種干預(yù)措施。3、通常設(shè)立對照組。4、如果某種疾病的危險因子分布廣泛，不易確定高危人群時，也需要采用社區(qū)試驗。 5、隨機分組：嚴格的實驗流行病學研究應(yīng)采用隨機方法把研究對象分配到實驗組或?qū)φ战M，以控制研究中的偏倚和混雜，如果條件受限不能采用隨機分組方法，兩組基本特征應(yīng)該均衡可比。故ABCDE都對。

　　11.【多選題】

　　實驗性研究的特點包括有

　　A屬于前瞻性研究

　　B屬于歷史性研究

　　C隨機分組

　　D設(shè)立對照組

　　E有干預(yù)措施

　　正確答案A,C,D,E,

　　解析：實驗性研究的特點包括有屬于前瞻性研究、隨機分組、設(shè)立對照組、有干預(yù)措施

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