2020年健康管理師三級(jí)《操作技能》強(qiáng)化試題（五）

　　多項(xiàng)選擇題，每題的備選項(xiàng)中，至少有 2 個(gè)選項(xiàng)符合題意。多選.少選.錯(cuò)選均不得分。(本卷多選題中包含 6 組共用題干題，且選項(xiàng)數(shù)量≥5 個(gè)，可出現(xiàn) 6 個(gè).7 個(gè)選項(xiàng)的情況)

　　第 1 題

　　張先生，43 歲，漢族，中層干部，身高 168cm，體重 75kg,，血壓 144/89mmHg，工作緊張，生活缺乏規(guī)律，每天中午晚上在餐館進(jìn)餐，體力活動(dòng)很少，有飲酒嗜好，每日 1～2 次，每天約半斤白酒，已有十年，每日吸煙 15 支，喜食動(dòng)物內(nèi)臟，最近明顯乏力，經(jīng)常失眠，無(wú)明顯消瘦，既往無(wú)重大疾病史，其父母均患高血壓病 20 年，其弟患高血壓病 6 年。

　　根據(jù)以上材料，回答 1～7 題：

　　1.對(duì)張先生進(jìn)行健康管理，應(yīng)采用的信息采集表格包括

　　A.健康體檢信息記錄表

　　B.生活方式信息記錄表

　　C.疾病管理隨訪(fǎng)表

　　D.個(gè)人基本信息表

　　E.體格測(cè)量記錄表

　　F.病歷表

　　1.【答案】ABCD

　　【解析】根據(jù)健康管理的個(gè)體需求選用合適的健康調(diào)查表(健康信息記錄表)。如果個(gè)體只是要求體檢，則使用健康體檢表;在此基礎(chǔ)上，如果個(gè)體同意接受以后的健康管理，則需收集行為危險(xiǎn)因素相關(guān)的信息;如果發(fā)現(xiàn)個(gè)體有某種慢性病，如高血壓.糖尿病等，則結(jié)合疾病管理選用疾病管理隨訪(fǎng)表。

　　2.高血壓的干預(yù)原則包括

　　A.綜合性

　　B.連續(xù)性

　　C.個(gè)體化

　　D.參與性

　　E.及時(shí)性

　　F.聯(lián)合性

　　2.【答案】ABCDE

　　【解析】高血壓的干預(yù)側(cè)重于疾病管理的策略，具體干預(yù)原則包括：(1)個(gè)體化：根據(jù)患者高血壓病情確定分類(lèi)管理水平，同時(shí)考慮患者的個(gè)人需求.心理及家庭等因素，制訂個(gè)體化的高血壓干預(yù)計(jì)劃。(2)綜合性：高血壓干預(yù)和管理內(nèi)容應(yīng)包括：非藥物治療.藥物治療.血壓相關(guān)指標(biāo)和并發(fā)癥監(jiān)測(cè).健康教育.高血壓患者自我管理及支持等綜合性措施。(3)連續(xù)性：以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)常規(guī)隨訪(fǎng).綜合醫(yī)院階段性診療，結(jié)合患者日常自我管理，組成對(duì)高血壓患者的連續(xù).動(dòng)態(tài)管理。(4)參與性：開(kāi)發(fā)高血壓患者主動(dòng)參與的意愿，提高患者主動(dòng)參與的能力，為患者提供咨詢(xún)等健康指導(dǎo)。(5)及時(shí)性：定期為高血壓患者進(jìn)行病情.并發(fā)癥和相關(guān)危險(xiǎn)因素的評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施。

　　3.張先生可改變的健康風(fēng)險(xiǎn)因素有

　　A.運(yùn)動(dòng)/體力活動(dòng)不足

　　B.過(guò)量飲酒

　　D.精神緊張

　　E.不健康膳食

　　F.睡眠不足

　　G.年齡

　　H.長(zhǎng)期心理壓抑

　　I.家族史

　　3.【答案】ABCDEFH

　　【解析】張先生的健康危險(xiǎn)因素當(dāng)中年齡和家族史不可干預(yù)，不能改變。

　　4.為評(píng)價(jià)張先生的吸煙習(xí)慣，我們需要了解的內(nèi)容包括

　　A.吸煙的種類(lèi)

　　B.煙的品牌

　　C.平均每年吸煙的花費(fèi)

　　D.吸煙年限

　　E.開(kāi)始吸煙的年齡

　　F.每日吸煙量

　　4.【答案】ADEF

　　【解析】了解患者吸煙習(xí)慣需要了解患者吸煙量.煙的種類(lèi).開(kāi)始吸煙的年齡及年限。

　　5.體重監(jiān)測(cè)是張先生健康管理的重要環(huán)節(jié)，在測(cè)量體重時(shí)需要注意的是

　　A.一般不能用電子秤做為測(cè)量工具

　　B.理想體重的簡(jiǎn)便計(jì)算方法為：身高(cm) -105

　　C.在患者體力活動(dòng)后測(cè)量

　　D.測(cè)量誤差不得超過(guò) 0.1kg

　　E.測(cè)量體重時(shí)應(yīng)穿薄衣服，赤足，全身放松

　　F.記錄應(yīng)精確到小數(shù)點(diǎn)后 1 位

　　5.【答案】BDEF

　　【解析】重測(cè)量方法

　　體重計(jì)有電子體重計(jì)和杠桿秤，稱(chēng)量體重最好用經(jīng)過(guò)校正的杠桿型

　　體重秤。

　　(1)電子體重計(jì)：根據(jù)使用說(shuō)明，用前檢驗(yàn)其工作狀態(tài).準(zhǔn)確度和靈敏度。打開(kāi)電源開(kāi)關(guān);按下“啟動(dòng)”按鍵，顯示屏上顯示 2 次“8888”后，顯示 0.0，進(jìn)入工作狀態(tài)。受檢者穿薄衣服.赤足，全身放松，自然站立在體重計(jì)量盤(pán)的中央，保持身體平穩(wěn)。待顯示屏顯示的數(shù)值穩(wěn)定后，測(cè)量人員記錄顯示的數(shù)值。記錄以千克(kg)為單位，精確到小數(shù)點(diǎn)后 1 位。測(cè)量誤差不得超過(guò) 0.1kg。(2)杠桿秤：使用前需檢驗(yàn)其準(zhǔn)確度和靈敏度。靈敏度的檢驗(yàn)方法是置 100g 重的砝碼，觀察刻度尺變化。如果刻度尺抬高了 3mm，或游標(biāo)向遠(yuǎn)處移動(dòng) 0.1kg而刻度尺仍維持水平位時(shí)，說(shuō)明達(dá)到要求。準(zhǔn)確度要求誤差不超過(guò) 0.1%。即每 100kg 誤差小于 0.1kg。測(cè)量方法是以備用的 10kg.20kg.30kg.50kg 等標(biāo)準(zhǔn)砝碼分別進(jìn)行稱(chēng)量，檢查指示讀數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)砝碼誤差是否在允許范圍。受檢者穿薄衣服.赤足，全身放松，自然站立在秤底盤(pán)的中部。測(cè)量人員讀取杠桿秤上的游標(biāo)位置，讀數(shù)準(zhǔn)確至 10g。(3)注意事項(xiàng)：測(cè)量秤臺(tái)要水平放置，避免撞擊.受潮。受試者宜排空大小便，不要大量喝水，也不要進(jìn)行劇烈的體力活動(dòng)。稱(chēng)量時(shí)穿薄衣服.赤足，輕立在秤臺(tái)中央，保持身體平穩(wěn)，嚴(yán)禁晃動(dòng)。上下體重計(jì)時(shí)，動(dòng)作要輕緩。電子秤秤臺(tái)平面上空載時(shí)，若顯示屏顯示讀數(shù)不為 0.0，按一下“啟動(dòng)”鍵即可清“0”。每天使用杠桿秤前，均需進(jìn)行校正。檢測(cè)人員每次讀數(shù)前都要校對(duì)砝碼重量，避免差錯(cuò)。

　　6. 采集健康信息需要考慮的是

　　A.如果張先生同意接受后期的健康管理，則需要采集行為危險(xiǎn)因素的信息

　　B.無(wú)論對(duì)張先生提供何種健康管理服務(wù)，均需要將所有的信息一次性采集完畢

　　C.藥物過(guò)敏史不屬于健康管理信息范疇

　　D.如果張先生只做體檢，則使用健康體檢表

　　E.家族史是指與自己有直系親屬關(guān)系的人的患病情況

　　F.如果張先生有主要的慢性病如高血壓.糖尿病，還需要選用疾病管理隨訪(fǎng)表

　　6.【答案】ADEF

　　【解析】根據(jù)健康管理的個(gè)體需求選用合適的健康調(diào)查表(健康信息記錄表)。如果個(gè)體只是要求體檢，則使用健康體檢表;在此基礎(chǔ)上，如果個(gè)體同意接受以后的健康管理，則需收集行為危險(xiǎn)因素相關(guān)的信息;如果發(fā)現(xiàn)個(gè)體有某種慢性病，如高血壓.糖尿病等，則結(jié)合疾病管理選用疾病管理隨訪(fǎng)表。

　　7.信息安全的內(nèi)容主要包括

　　A.保密性

　　B.真實(shí)性

　　C.完整性

　　D.個(gè)體性

　　E.拷貝的安全性

　　F.所寄生系統(tǒng)的安全性

　　7.【答案】ABCEF

　　【解析】信息安全的內(nèi)容主要包括五個(gè)方面：保證信息保密性.真實(shí)性.完整性.拷貝的安全性(未經(jīng)授權(quán)不得拷貝)和所寄生系統(tǒng)的安全性。

　　第 2題

　　某市參與了中國(guó)/聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)學(xué)校預(yù)防吸煙項(xiàng)目，采取了為學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)舉辦國(guó)家級(jí)師資培訓(xùn)，由省健康教育所專(zhuān)業(yè)人員對(duì)健康教育課教師和班主任進(jìn)行煙草危害.控?zé)煼椒ǖ戎�識(shí)的培訓(xùn);學(xué)校舉辦各種控?zé)熁顒?dòng)以對(duì)學(xué)生進(jìn)行多種形式的健康教育，并盡量發(fā)動(dòng)學(xué)生學(xué)以致用，以學(xué)生為傳播源繼續(xù)傳播控?zé)熤�識(shí);學(xué)校與家長(zhǎng)溝通，請(qǐng)家長(zhǎng)約束子女的吸煙行為，并聯(lián)系街道.居委會(huì).工商等部門(mén)，勸止小商販向中學(xué)生售煙等多種干預(yù)措施。經(jīng)過(guò) 3 年的健康教育和健康促進(jìn)，項(xiàng)目進(jìn)行終期評(píng)估，取得了顯著的成效。

　　根據(jù)以上材料，回答 1～7 題：

　　1.煙草使用的干預(yù)原則有

　　A.以監(jiān)測(cè)為中心，煙草使用的干預(yù)主要應(yīng)放在督促吸煙者戒煙

　　B.以健康為中心，強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主煙草使用的干預(yù)主要應(yīng)放在預(yù)防不吸煙者開(kāi)始吸煙

　　C.以個(gè)體為中心，強(qiáng)調(diào)干預(yù)對(duì)象的健康責(zé)任和作用

　　D.建立行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)系統(tǒng)

　　E.形式多樣，強(qiáng)調(diào)綜合干預(yù)

　　F.干預(yù)側(cè)重于生活方式管理的策略

　　1.【答案】BCE

　　【解析】煙草使用的干預(yù)側(cè)重于生活方式管理的策略，具體干預(yù)原則包括：(1)以個(gè)體為中心，強(qiáng)調(diào)干預(yù)對(duì)象的健康責(zé)任和作用。(2)以健康為中心，強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，煙草使用的干預(yù)主要應(yīng)放在預(yù)防不吸煙者開(kāi)始吸煙。(3)形式多樣，強(qiáng)調(diào)綜合干預(yù)。

　　2.自我戒煙法準(zhǔn)備階段中戒煙計(jì)劃的內(nèi)容包括

　　A.開(kāi)始延遲 5～10 分鐘吸第一支煙

　　B.進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉

　　C.記錄自己 1 周的吸煙習(xí)慣.以便戒煙

　　D.扔掉所有煙草產(chǎn)品和吸煙工具

　　E.告訴他們自己要從哪天開(kāi)始戒煙

　　F.告訴家人.朋友或者自己的同事

　　G.定期對(duì)自己能維持戒煙狀態(tài)給與獎(jiǎng)勵(lì)

　　2.【答案】ABCDEF

　　【解析】戒煙計(jì)劃內(nèi)容包括：(1)告訴家人.朋友或者同事自己準(zhǔn)備戒煙。(2)告訴他們自己要從哪天開(kāi)始戒煙。(3)記錄自己 1 周的吸煙習(xí)慣，以便戒煙時(shí)應(yīng)對(duì)。(4)扔掉所有煙草產(chǎn)品和吸煙用具。(5)開(kāi)始延遲 5～10 分鐘吸第一支煙。(6)多吃水果。(7)進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉。(8)減少在可吸煙場(chǎng)所停留的時(shí)間。(9)盡量保持忙碌狀態(tài)，即使是在休閑時(shí)間。(10)減少與吸煙者的交往，和已經(jīng)戒煙的人交朋友。(11)復(fù)習(xí)戒煙自助資料。(12)考慮使用戒煙藥物.短信以及熱線(xiàn)幫助自己戒煙。(13)回顧以往戒煙失敗的經(jīng)歷，從中找出那些對(duì)自己有幫助的，以便汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。(14)練習(xí)當(dāng)別人給自己遞煙時(shí)，自己應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)答，例如：“不用了，謝謝，我已經(jīng)不抽煙了。”“謝謝，不過(guò)我已經(jīng)下決心不抽煙了�！�

　　3.世界衛(wèi)生組織提供的 5A 戒煙干預(yù)模型包括

　　A.Ask—詢(xún)問(wèn)吸煙情況

　　B.Assess—評(píng)估戒煙意愿

　　C.Activate—激活戒煙欲望

　　D.Assit—幫助戒煙

　　E.Advise 一建議戒煙

　　F.Arrange—安排隨訪(fǎng)

　　3.【答案】ABDEF

　　【解析】詢(xún)問(wèn)(Ask)：了解患者是否吸煙.建議(Advise)：強(qiáng)化吸煙者的戒煙意識(shí).評(píng)估(Assess)：明確吸煙者戒煙的意愿.輔導(dǎo)(Assist)：幫助吸煙者戒煙.安排(Arrange)：吸煙者開(kāi)始戒煙后，應(yīng)安排長(zhǎng)期隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)時(shí)間至少 6 個(gè)月。

　　4.對(duì)吸煙行為的描述正確的是

　　A.吸煙是一種典型的成癮行為

　　B.吸煙可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松

　　C.吸煙可以導(dǎo)致心腦血管疾病

　　D.吸煙可以導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化

　　E.吸煙可以導(dǎo)致慢阻肺

　　F.吸煙可以導(dǎo)致哮喘

　　4.【答案】ACDEF

　　【解析】骨質(zhì)疏松病因：①內(nèi)分泌性：皮質(zhì)醇增多癥.甲狀腺功能亢進(jìn)癥.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥.肢端肥大癥.性腺功能低下.糖尿病等。②妊娠.哺乳。③營(yíng)養(yǎng)性：蛋白質(zhì)缺乏.維生素 C.D 缺乏.低鈣飲食.酒精中毒等。④遺傳性：成骨不全染色體異常。⑤肝臟病。⑥腎臟�。郝�性腎炎血液透析。⑦藥物：皮質(zhì)類(lèi)固醇.抗癲痛藥.抗腫瘤藥(如甲氨蝶呤).肝素等。⑧廢用性：全身性骨質(zhì)疏松見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床.截癱.太空飛行等;局部性的見(jiàn)于骨折后.Sudecks 骨萎縮.傷后骨萎縮等。⑨胃腸性：吸收不良胃切除。⑩類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。⑪腫瘤：多發(fā)性骨髓瘤轉(zhuǎn)移癌.單核細(xì)胞性白血病.Mast-Cell 病等。⑫其他原因：骨質(zhì)減少.短暫性或遷徙性骨質(zhì)疏松。吸煙可以誘發(fā)哮喘。

　　5.吸煙成癮是種依賴(lài)性行為，其影響因素包括

　　A.社會(huì)心理因素

　　B.團(tuán)體因素

　　C.文化因素

　　D.傳播媒介因素

　　E.家庭因素

　　F.社會(huì)環(huán)境因素

　　5.【答案】ABCDEF

　　【解析】吸煙成癮行為的內(nèi).外影響因素：①人格特征.②社會(huì)環(huán)境因素.③社會(huì)心理因素.

　�、芪幕�因素.⑤傳播媒介因素.⑥團(tuán)體效應(yīng).⑦家庭影響。

　　6.群體煙草干預(yù)措施包括

　　A.加強(qiáng)健康教育

　　B.制定戒煙的相關(guān)法規(guī)

　　C.拒絕吸第一支煙

　　D.研究推廣有效的戒煙方法和戒煙產(chǎn)品

　　E.建立行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)系統(tǒng)

　　F.限制吸煙和勸阻別人吸煙

　　6.【答案】ACDEF

　　【解析】針對(duì)群體的煙草干預(yù)措施:1.拒吸第一支煙 ,拒吸第一支煙對(duì)控制吸煙率是最為重

　　要的，重點(diǎn)干預(yù)人群是青少年人群。2.加強(qiáng)健康教育，普及煙草危害知識(shí)。3.限制吸煙和

　　勸阻別人吸煙。4.研究和推廣有效的戒煙方法和戒煙產(chǎn)品。5.建立行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。

　　7.吸煙的危害

　　A.導(dǎo)致心血管疾病

　　B.易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化

　　C.致癌

　　D.誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病

　　E.慢性阻塞性肺部疾病

　　F.加重哮喘發(fā)作

　　7.【答案】ABCDEF

　　【解析】吸煙是心血管病的三大經(jīng)典危險(xiǎn)因素(高血壓.血脂異常和吸煙)之一，吸煙可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化，也是惡性腫瘤和慢性阻塞性肺部疾病等其他多種慢性病的危險(xiǎn)因素，吸煙是哮喘惡化和發(fā)作的常見(jiàn)誘因。

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