2020年健康管理師三級強化試題（八）

　　1.【單選題】

　　有關(guān)冠心病的概念, 下列哪項不正確()

　　A又稱充血性心臟病

　　B是由于冠狀動脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化性狹窄或阻塞所致

　　C也可在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上合并痙攣或栓塞所致

　　D可導(dǎo)致心肌缺血梗死

　　E診斷冠狀動脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)是冠脈造影檢查

　　正確答案A,

　　解析：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病，又稱缺血性心臟病，是由于冠狀動脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化性狹窄或阻塞，或在此基礎(chǔ)上合并痙攣，以及血栓形成，引起冠狀動脈供血不足、心肌缺血或梗死的一種心臟病。

　　2.【單選題】

　　冠心病心絞痛發(fā)作的典型部位是()

　　A胸骨體下段之后

　　B心前區(qū)

　　C心尖部

　　D劍突下

　　E胸骨體上中段的后方

　　正確答案E,

　　解析：心絞痛典型部位為胸骨體上中段的后方，也可在心前區(qū)，常放射至左肩、內(nèi)側(cè)臂至小指及無名指，或至頸部、咽部、下頒骨，少數(shù)可放射于其他不典型部位或放射部位疼痛更顯著。

　　3.【多選題】

　　世界衛(wèi)生組織將冠心病分為哪幾種類型()

　　A心絞痛

　　B心肌梗死

　　C無癥狀性心肌缺血

　　D缺血性心肌病

　　E猝死

　　正確答案A,B,C,D,E,

　　解析：1979 年，世界衛(wèi)生組織將冠心病分為 5 型：①無癥狀性心肌缺血;②心絞痛;③心肌梗死;④缺血性心肌病;⑤猝死。

　　4.【單選題】

　　冠心病的病例基礎(chǔ)是

　　A冠狀動脈痙攣

　　B冠狀動脈栓塞

　　C心肌缺血

　　D冠狀動脈粥樣硬化

　　E冠狀動脈供血不足

　　正確答案D,

　　解析：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病，又稱缺血性心臟病，是由于冠狀動脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化性狹窄或阻塞，或在此基礎(chǔ)上合并痙攣，以及血栓形成，引起冠狀動脈供血不足、心肌缺血或梗死的一種心臟病。

　　5.【單選題】

　　臨床上, 通常在冠狀動脈狹窄程度()的患者進(jìn)行運動可誘發(fā)心肌缺血

　　A≥40%

　　B≥50%

　　C≥60%

　　D≥70%

　　正確答案B,

　　解析：臨床上，通常在冠狀動脈狹窄程度≥50% 的患者進(jìn)行運動可誘發(fā)心肌缺血，故一般將≥50% 的冠狀動脈狹窄稱為有臨床意義的病變。

　　6.【多選題】

　　發(fā)生心肌梗死可能有如下哪些臨床表現(xiàn)( )

　　A劇烈持久疼痛

　　B無自覺癥狀

　　C癥狀很輕

　　D休息硝酸甘油不能緩解疼痛

　　E確診需要靠心電圖和血清酶學(xué)

　　正確答案A,B,C,D,

　　解析：在有臨床癥狀的冠心病患者中，大約 1/3～ 1/2 以急性心肌梗死為首發(fā)表現(xiàn)。急性心肌梗死臨床癥狀差異極大，有的的患者，發(fā)病急驟，極為嚴(yán)重，未及醫(yī)院就已死于院外;另有1/4-1/3患者無自覺癥狀或癥狀很輕未就診。 其突出的癥狀為胸痛，疼痛較心絞痛更劇烈，呈壓榨性或絞窄性，難以忍受，患者有瀕死感，煩躁不安;部位及放射部位與心絞痛相同，持續(xù)時間持久，多在半小時至幾個小時或更長，休息和含化硝酸甘油不能緩解，常需要使用麻醉性鎮(zhèn)痛劑。

　　7.【多選題】

　　誘發(fā)典型心絞痛的誘因包括

　　A身體活動

　　B情緒激動

　　C飽餐

　　D寒冷

　　E心動過速

　　正確答案A,B,C,D,E,

　　解析：誘因：常由于身體活動、情緒激動、飽餐、寒冷或心動過速而誘發(fā)。也可發(fā)于夜間

　　8.【單選題】

　　下列哪項不是典型心絞痛的特點

　　A誘因常為過度活動情緒激動或夜間

　　B針刺樣或刀割樣疼痛

　　C典型部位為胸骨體上中段的后方

　　D休息或舌下含化硝酸甘油而緩解

　　E心前區(qū)疼痛范圍如手掌大小、界線不清

　　正確答案B,

　　解析：典型心絞痛的特點有：1.誘因：常由于身體活動、情緒激動、飽餐、寒冷或心動過速而誘發(fā)。也可發(fā)于夜間。2.部位及放射部位：典型部位為胸骨體上中段的后方，也可在心前區(qū)，常放射至左肩、內(nèi)側(cè)臂至小指及無名指，或至頸部、咽部、下頜骨，少數(shù)可放射于其他不典型部位或放射部位疼痛更顯著。心前區(qū)疼痛范圍如手掌大小、界線不清。3.性質(zhì)：壓迫、緊縮或發(fā)悶，有時有窒息和瀕死感，疼痛可輕可重，重者伴焦慮、冷汗。一般針刺樣或刀扎樣疼痛多不是心絞痛 。 疼痛發(fā)作時患者往往不自覺停止原來的活動，直至癥狀緩解。而不像膽絞痛、腎絞痛和胃腸疼痛，患者多輾轉(zhuǎn)不安 。4.持續(xù)時間及緩解：痛出現(xiàn)后，常逐漸加重，1～5分鐘而自行緩解，偶爾可長達(dá)15分鐘，休息或舌下含化硝酸甘油而緩解 。

　　7分鐘前

　　麗晴

　　1.【單選題】

　　診斷冠狀動脈檢查的金標(biāo)準(zhǔn)是()

　　A休息時心電圖

　　B24 小時動態(tài)心電圖

　　C冠狀動脈造影檢查

　　D超聲心電圖

　　E心臟 CT 檢查

　　正確答案C,

　　解析：診斷冠狀動脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)，仍為冠狀動脈造影檢查

　　2.【單選題】

　　我國冠心病發(fā)病率存在的明顯地區(qū)差別是()

　　A西部高于東部

　　B農(nóng)村高于城市

　　C南方高于北方

　　D東部高于西部

　　E北方高于南方

　　正確答案E,

　　解析：冠心病、卒中發(fā)病率存在較大的地區(qū)差異，總趨勢為北方高于南方。

　　3.【多選題】

　　引起冠心病的主要危險因素是()

　　A高血壓

　　B高膽固醇血癥

　　C糖尿病

　　D超重

　　E飲酒

　　正確答案A,B,C,D,

　　解析：冠心病危險因素：高血壓、血脂異常和高膽固醇血癥、超重和肥胖、糖尿病、生活方式、多種危險因素的聯(lián)合作用、其他

　　4.【多選題】

　　急性冠脈綜合征包括有

　　A不穩(wěn)定性心絞痛

　　B非 ST 段抬高性心肌梗死

　　CST 段抬高性心肌梗死

　　D無癥狀性心肌缺血

　　E冠心病猝死

　　正確答案A,B,C,E,

　　解析：急性冠脈綜合征：包括不穩(wěn)定性心絞痛、非 ST 段抬高性心肌梗死和 ST 段抬高性心肌梗死，也有將冠心病猝死也包括在內(nèi)

　　5.【單選題】

　　慢性冠脈病不包括的是

　　A穩(wěn)定型心絞痛

　　B冠狀動脈正常的心絞痛

　　C無癥狀性心肌缺血

　　DST 段抬高性心肌梗死

　　正確答案D,

　　解析：慢性冠脈�。喊�括穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動脈正常的心絞痛、無癥狀性心肌缺血和缺血性心力衰竭(缺血性心肌病)

　　6.【單選題】

　　冠心病危險因素中血脂異常和高膽固醇血癥的說法錯誤的是

　　A人群血清總膽固醇水平與冠心病的發(fā)病率和死亡率成正比

　　B膽固醇在體內(nèi)與蛋白質(zhì)結(jié)合成脂蛋白

　　C高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)與冠心病的發(fā)生呈正相關(guān)

　　D低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)為粥樣斑塊中膽固醇的主要來源

　　正確答案C,

　　解析：血脂異常和高膽固醇血癥①人群血清總膽固醇水平與冠心病的發(fā)病率和死亡率成正比②膽固醇在體內(nèi)與蛋白質(zhì)結(jié)合成脂蛋白，其中低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)為粥樣斑塊中膽固醇的主要來源，高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)與冠心病的發(fā)生呈負(fù)相關(guān)

　　7.【單選題】

　　近 10 年來 ， 冠心病分類趨向如下哪種

　　A心絞痛、心肌梗死、心肌纖維化

　　B心絞痛、心肌梗死

　　C急性冠脈綜合征和慢性冠脈病

　　D穩(wěn)定性冠心病和不穩(wěn)定性冠心病

　　正確答案C,

　　解析：近10余年來趨于將本病(冠心病)分為急性冠脈綜合征和慢性冠脈病兩大類 。

　　8.【單選題】

　　冠心病危險因素的說法錯誤的是

　　A肥胖是冠心病的易患因素

　　B冠心病是糖尿病患者最常見的并發(fā)癥之一

　　C缺乏身體活動的人患冠心病的危險是正�；顒恿空叩� 3 倍

　　D冠心病家族史在其發(fā)病中具有重要作用，是一獨立的危險因素

　　正確答案C,

　　解析：身體活動：缺乏身體活動的人患冠心病的危險是正�；顒恿空叩� 1.5 ～ 2.4 倍

　　9.【單選題】

　　我國心肌梗死患者年齡趨向年輕化的相關(guān)因素不包括

　　A高脂肪飲食

　　B壓力大

　　C吸煙

　　D缺乏運動

　　E高體力勞動

　　正確答案E,

　　解析：心肌梗死屬于冠心病， 冠心病的危險因素不包括高體力勞動。

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