2020年健康管理師三級強(qiáng)化試題（四）

　　1.【單選題】

　　有關(guān)冠心病的概念, 下列哪項不正確()

　　A又稱充血性心臟病

　　B是由于冠狀動脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化性狹窄或阻塞所致

　　C也可在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上合并痙攣或栓塞所致

　　D可導(dǎo)致心肌缺血梗死

　　E診斷冠狀動脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)是冠脈造影檢查

　　正確答案A,

　　解析：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病，又稱缺血性心臟病，是由于冠狀動脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化性狹窄或阻塞，或在此基礎(chǔ)上合并痙攣，以及血栓形成，引起冠狀動脈供血不足、心肌缺血或梗死的一種心臟病。

　　2.【單選題】

　　冠心病心絞痛發(fā)作的典型部位是()

　　A胸骨體下段之后

　　B心前區(qū)

　　C心尖部

　　D劍突下

　　E胸骨體上中段的后方

　　正確答案E,

　　解析：心絞痛典型部位為胸骨體上中段的后方，也可在心前區(qū)，常放射至左肩、內(nèi)側(cè)臂至小指及無名指，或至頸部、咽部、下頒骨，少數(shù)可放射于其他不典型部位或放射部位疼痛更顯著。

　　3.【多選題】

　　世界衛(wèi)生組織將冠心病分為哪幾種類型()

　　A心絞痛

　　B心肌梗死

　　C無癥狀性心肌缺血

　　D缺血性心肌病

　　E猝死

　　正確答案A,B,C,D,E,

　　解析：1979 年，世界衛(wèi)生組織將冠心病分為 5 型：①無癥狀性心肌缺血;②心絞痛;③心肌梗死;④缺血性心肌病;⑤猝死。

　　4.【單選題】

　　冠心病的病例基礎(chǔ)是

　　A冠狀動脈痙攣

　　B冠狀動脈栓塞

　　C心肌缺血

　　D冠狀動脈粥樣硬化

　　E冠狀動脈供血不足

　　正確答案D,

　　解析：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病，又稱缺血性心臟病，是由于冠狀動脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化性狹窄或阻塞，或在此基礎(chǔ)上合并痙攣，以及血栓形成，引起冠狀動脈供血不足、心肌缺血或梗死的一種心臟病。

　　5.【單選題】

　　臨床上, 通常在冠狀動脈狹窄程度()的患者進(jìn)行運動可誘發(fā)心肌缺血

　　A≥40%

　　B≥50%

　　C≥60%

　　D≥70%

　　正確答案B,

　　解析：臨床上，通常在冠狀動脈狹窄程度≥50% 的患者進(jìn)行運動可誘發(fā)心肌缺血，故一般將≥50% 的冠狀動脈狹窄稱為有臨床意義的病變。

　　6.【多選題】

　　發(fā)生心肌梗死可能有如下哪些臨床表現(xiàn)( )

　　A劇烈持久疼痛

　　B無自覺癥狀

　　C癥狀很輕

　　D休息硝酸甘油不能緩解疼痛

　　E確診需要靠心電圖和血清酶學(xué)

　　正確答案A,B,C,D,

　　解析：在有臨床癥狀的冠心病患者中，大約 1/3～ 1/2 以急性心肌梗死為首發(fā)表現(xiàn)。急性心肌梗死臨床癥狀差異極大，有的的患者，發(fā)病急驟，極為嚴(yán)重，未及醫(yī)院就已死于院外;另有1/4-1/3患者無自覺癥狀或癥狀很輕未就診。 其突出的癥狀為胸痛，疼痛較心絞痛更劇烈，呈壓榨性或絞窄性，難以忍受，患者有瀕死感，煩躁不安;部位及放射部位與心絞痛相同，持續(xù)時間持久，多在半小時至幾個小時或更長，休息和含化硝酸甘油不能緩解，常需要使用麻醉性鎮(zhèn)痛劑。

　　7.【多選題】

　　誘發(fā)典型心絞痛的誘因包括

　　A身體活動

　　B情緒激動

　　C飽餐

　　D寒冷

　　E心動過速

　　正確答案A,B,C,D,E,

　　解析：誘因：常由于身體活動、情緒激動、飽餐、寒冷或心動過速而誘發(fā)。也可發(fā)于夜間

　　8.【單選題】

　　下列哪項不是典型心絞痛的特點

　　A誘因常為過度活動情緒激動或夜間

　　B針刺樣或刀割樣疼痛

　　C典型部位為胸骨體上中段的后方

　　D休息或舌下含化硝酸甘油而緩解

　　E心前區(qū)疼痛范圍如手掌大小、界線不清

　　正確答案B,

　　解析：典型心絞痛的特點有：1.誘因：常由于身體活動、情緒激動、飽餐、寒冷或心動過速而誘發(fā)。也可發(fā)于夜間。2.部位及放射部位：典型部位為胸骨體上中段的后方，也可在心前區(qū)，常放射至左肩、內(nèi)側(cè)臂至小指及無名指，或至頸部、咽部、下頜骨，少數(shù)可放射于其他不典型部位或放射部位疼痛更顯著。心前區(qū)疼痛范圍如手掌大小、界線不清。3.性質(zhì)：壓迫、緊縮或發(fā)悶，有時有窒息和瀕死感，疼痛可輕可重，重者伴焦慮、冷汗。一般針刺樣或刀扎樣疼痛多不是心絞痛 。 疼痛發(fā)作時患者往往不自覺停止原來的活動，直至癥狀緩解。而不像膽絞痛、腎絞痛和胃腸疼痛，患者多輾轉(zhuǎn)不安 。4.持續(xù)時間及緩解：痛出現(xiàn)后，常逐漸加重，1～5分鐘而自行緩解，偶爾可長達(dá)15分鐘，休息或舌下含化硝酸甘油而緩解 。

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