胡女士,50歲,漢族,重慶人,某高校教師.身高160厘米,體重70公斤,血壓120/80 mmlHg,總膽固醇5.1mmol/L,餐后兩小時血糖10mmol/L,空腹血糖6.5mmol/L,喜愛吃火鍋,特別愛吃動物內(nèi)臟.因教學任務重,沒有時間參加體育鍛煉.父親有高血壓及糖尿病史.請回答以下問題:
一、多選題(共30分,每題6分.每題答案數(shù)目不定,多選或少選均不得分)
1.根據(jù)資料分析,你認為胡女士患何種疾病的危險性較高? 答案:AB
A、肥胖 B、糖尿病 c、痛風 D,高脂血癥 E、冠心病
2.如果進一步收集胡女士的健康危險因素資料,可采用的收集方法有哪些? 答案:ABCDE
A、膳食問卷調(diào)查 B,體格檢查 c、實驗室檢查 D、體力活動問卷調(diào)查
E、生活方式問卷調(diào)查
試題來源:[2018三級健康管理師考試在線題庫下載] |
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A、遺傳因素 B、高脂血癥 C.超重和肥胖 D、體力活動不足 E、膳食不平衡
4.如果要對胡女士進行糖尿病的篩檢,下列哪幾項符合篩檢條件? 答案:ABCD
A.空腹血糖6.5mmol/L B.BMI>24kg/m2 C.父親患糖尿病 D.年齡50歲,不愛運動
E.總膽固醇5.1mmol/L
5.在糖尿病篩檢中檢測血糖的目的是 答案: ABD
A.查出隱性的糖尿病患者
B.查出糖耐量減低者(IGT)
C.查出有糖尿病并發(fā)癥的患者
D查出空腹血糖受損者(IFG)
E.預測糖尿病病情進展情況
二、計算題(每題1O分,共20分)
1.請根據(jù)所給內(nèi)容計算胡女士的組合危險因素,寫出計算規(guī)則并列出計算過程及結(jié)果。
收縮壓120mmHg,危險分數(shù)0 8;舒張壓80 mmHg,危險分數(shù)0.8;體重超重1 0%,危險分數(shù)1.0;血糖偏高,危險分數(shù)1.6;有糖尿病家族史,危險分數(shù)1.5;體力活動不足,危險分數(shù)1.2;飲食結(jié)構(gòu)不合理,危險分數(shù)1.1。
答題要點:
將大于1. 0的危險分數(shù)減去1.0后作為相加項,小于或等于1.的分數(shù)相乘作為相乘項,相加項與相乘項合計就是組合危險因素。 (5分)
(0.8)*(0.8)*(1.O)+《(1.6-1)+(1.5-1)+(1.2-1)+(1.1-1))》=2.04
(算式正確3分。計算結(jié)果正確2分)
2.請根據(jù)下表計算胡女士每天所需的熱量,請列出計算過程及結(jié)果
表1:不同體形成人每公斤理想體重日所需總熱量(Kcal/kg)
|
消瘦 |
正常體重 |
肥胖 |
輕體力勞動 |
35 |
30 |
25 |
答題要點:
計算公式:理想體重=身高-105
胡女士的理想體重=160-105=55kg
體型判定:實際體重在理想體重±10%為正常范圍;超過理想體重10%為超
重或肥胖;低于理想體重:10%為體重不足。
胡女士的體重超重。
每天所需的熱量=55kg*25kcal/kg=1375Kca1
(算式正確6分,計算結(jié)果正確3分,單位正確1分)
三、問答題(共50分)
(一)健康管理的基本策略是什么?如果請你管理胡女士屬于哪一種策略?(10分)
答題要點:
健康管理的基本策略是通過評估和控制健康風險,達到維護健康的目的。(3分)
包括6種基本策略:生活方式管理、需求管理、疾病管理、災難性病傷管理、殘疾管理和綜合的群體健康管理。(4分)
管理胡女士屬于疾病管理(或生活方式管理)。(答對任何一個都得3分)
(二)要對胡女士進行分析評估和健康管理,需要收集和了解哪些信息?(10分)
答題要點:
①一般情況調(diào)查,包括年齡(0.5分)、性別(0.5分)、身高(0.5分)、體重(0.5分)、腰圍(0.5分)、臀圍(0.5分)、血壓(0.5分)等。
、谔悄虿∠嚓P檢查,包括血糖(0.5分)、糖化血紅蛋白(0.5分)、尿糖(0.5分)、口服葡萄糖耐量試驗(0.5分)、胰島素抵抗(0.5分)等。
③基本資料收集,包括血脂、血壓檢查(0.5分),既往史、家族史調(diào)查(0.5分),吸煙情況(0.5分),身體活動和體育運動情況(0.5分),飲食習慣及營養(yǎng)調(diào)查(0.5分),飲酒習慣(0.5分),腎功能、眼底及末梢神經(jīng)檢測(0.5分)等。
結(jié)合年齡、性別、體重指數(shù),對血壓、血脂、血糖的檢查結(jié)果,進行心血管疾病綜合風險評估;對生活習慣進行評估,發(fā)現(xiàn)主要的問題,開展相應的指導;對糖尿病患者,結(jié)合腎功能、眼底及末梢神經(jīng)監(jiān)測結(jié)果,進行并發(fā)癥的風險預測與評估(0.5分)。
(三)請根據(jù)胡女士的情況制定健康干預方案,并簡要敘述具體措施。(20分)
答題要點:
1、合理的營養(yǎng)與膳食指導
(1)合理控制總能量(1分) (2)合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的比例(1分) (3)每日進食充足的蔬菜和適量的水果,補充足量的維生素和礦物質(zhì)(1分) (4)高纖維素與低鹽飲食(1分) (5)合理分配熱能(1分) (6)限制飲酒(1分)
2、減肥
飲食過量和缺乏體育運動是造成肥胖的主要原因,(2分)減輕體重的方法是減少能量的攝入和增加運動量(2分)。每月以減輕體重1—2KG為宜(3分)
3、增加體力活動及運動
每周活動至少3次,(2分)每次至少持續(xù)30分鐘,(2分)養(yǎng)成習慣,活動方式包括跳舞、散步、爬樓梯、游泳、太極拳(劍)等。(3分)
(四)作為一名健康管理師,你認為胡女士的心身特點是什么?胡女士在心理發(fā)展中會遇到哪些問題?(10分)
答題要點:
心身特點
(1)生理上從成熟走向衰退(2分)
(2)智力發(fā)展到最佳狀態(tài)(2分)
(3)個性的成熟與穩(wěn)定(2分)
心理問題
(1)反應速度與記憶能力下降;(1分)
(2)渴望健康與追求成就的矛盾;(1分)
(3)人際關系錯綜復雜;(1分)
(4)家庭與事業(yè)的雙趨沖突。(1分)
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