第二章 健康風險評估和分析
一、健康風險評估
(一)健康風險評估的意義
健康風險評估是一種以廣大基礎的流行病學數(shù)據與個人數(shù)據比較以推測個人患病或死亡風險的運算過程。
(二)慢性病的主要風險因素
慢性病的主要風險因素是不健康的生活習慣,如不健康的飲食、缺乏運動和體力活動、吸煙和無節(jié)制的飲酒等。
(三)健康危險因素的分類
按是否可以糾正分為:不可改變的危險因素和可改變的危險因素。
不可改變的危險因素主要包括:家族遺傳史、老齡化與性別、環(huán)境等。
可改變的危險因素主要包括:心理不健康、不良生活方式(吸煙、身體運動不足、膳食不平衡)、腰圍/BMI超標(肥胖或超重)、血脂異常、血糖/血壓/血尿酸偏高等。
(四)不良生活方式的主要表現(xiàn)
①吸煙;②不合理膳食;③缺乏體力活動/運動;④酗酒;⑤壓力。
(五)體檢中常用的健康風險評估指標
、袤w重與體質指數(shù)(BMI);②血壓;③總膽固醇,是 LDL、HDL、VLDL 的總和;④高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇;⑤總膽固醇/HDL 之比;⑥甘油三酯;⑦激素替代療法;⑧左心室肥大(LVH);⑨脂蛋白(a);
、馇傲邢倏乖(ATG,PSA);⑪前列腺肥大。
(六)健康風險評估的目的
1.研究看起來健康而且沒有任何疾病癥狀的人其未來發(fā)生某種疾病或導致死亡的潛在風險。
2.研究如何將導致風險的危險因素識別出來。
3.研究如何消滅或控制這些能夠預防或減弱疾病的致病因素,達到預防疾病或延遲疾病發(fā)生的作用。
(七)健康風險評估包括三個基本模塊
1.問卷:(1)包括生理生化指標;(2)生活方式數(shù)據;(3)個人或家族健康史;(4)其他危險因素;(5)態(tài)度和知識方面的信息。
2.危險度計算(相對危險度、絕 對危險度)。
3.評估報告:包括個人報告和人群報告,評估結果是健康風險評估報告的主要內容。
二、健康風險分析
(一)危險度的計算
計算一個前期暴露因素與一種健康結果之間的關系,即危險度的計算。
(二)相對危險度的計算
相對危險度表示的是與人群平均水平相比,危險度的升高或降低。
(三)理想危險度的計算
表示的是健康風險降低的空間。即將所有先兆因素修正到目標水平計算出來的危險度。
(四)健康年齡的概念及計算
健康年齡是指具有相同評估總分值的男性或女性人群的平均年齡。
若某人的評估危險度與人群平均危險度相等,其健康年齡=自然年齡。
若某人的評估危險度高于人群平均危險度,其健康年齡>自然年齡。
若某人的評估危險度低于人群平均危險度,其健康年齡<自然年齡。
三、健康風險評估報告的三個模塊
1.個人健康信息匯總報告(各種問卷)
2.疾病風險評估報告(危險度計算)
3.健康促進與指導信息
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