健康管理師《基礎(chǔ)知識》章節(jié)知識點精選十

　　糖尿病的病因

　　糖尿病是由于胰島素分泌不足或/和胰島素作用不足引起的、以血糖升高為主要特點的全身性代謝紊亂性疾病。臨床上分為4型，其中2型糖尿病占糖尿病患者的95%以上，是慢性病預(yù)防和健康管理的重點。

　　2型糖尿病無特定病因，是多個遺傳基因和多種生活習慣的負荷相作用的結(jié)果。其中生活習慣是重要因素。2型糖尿病是可以通過矯正生活習慣而預(yù)防、改善的疾病。

　　糖尿病的流行病學特征

　　城市明顯高于農(nóng)村。10～15年之后，我國可能出現(xiàn)一個糖尿病的發(fā)病高峰。因此，必須從現(xiàn)在起，開始積極開展預(yù)防糖尿病的健康教育和健康管理。

　　糖尿病的危害

　　其危害在于：長期的高血糖損害血管系統(tǒng)，導致全身血管老化的加速，血管系統(tǒng)的損害包括大血管病變和微血管病變。

　　1、大血管的病變 糖尿病可促進動脈硬化，增加缺血性心臟病和腦卒中的風險。

　　在疾病風險評估時，如果某個體患有糖尿病，那他將來患心血管疾病的風險將大大增加。

　　2、微血管的改變 可引起毛細血管和微血管網(wǎng)基底膜變厚、血管瘤形成，微循環(huán)障礙。微血管病變主要表現(xiàn)在視網(wǎng)膜、腎小球和神經(jīng)組織，其中尤以糖尿病腎病和糖尿病性視網(wǎng)膜病危害較大。糖尿病腎病常見于病史10年以上者，最終發(fā)展為腎衰竭。糖尿病性視網(wǎng)膜病變在病史10年時大約半數(shù)患者發(fā)病，是導致失明的主要原因。糖尿病還可引起白內(nèi)障等眼病。

　　3、神經(jīng)病變 糖尿病性神經(jīng)病變和糖尿病腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變一起，被稱為糖尿的3大并發(fā)癥。

　　4、糖尿病與代謝綜合征 糖尿病常和中心性肥胖及多種代謝異常并存。

　　糖尿病的危險因素

　　2型糖尿病的發(fā)生既受遺傳因素的影響，又與環(huán)境因素相關(guān)，是二者長期相互作用的結(jié)果。

　　目前公認的2型糖尿病的危險因素主要有肥胖和體力活動過少。

　　糖尿病的預(yù)防與健康管理

　　糖尿病的預(yù)防及健康管理主要針對上述危險因素而展開，它包括3項關(guān)鍵內(nèi)容：合理營養(yǎng)與膳食指導、減肥、增加體力活動及運動。

　　糖尿病的合理營養(yǎng)與膳食指導應(yīng)遵循的原則

　　1、合理控制總能量 理想體重 = 22 × 身高(m)2

　　理想總能量攝入 = 理想體重× 生活強度(20～30)

　　生活強度：輕度(司機和腦力勞動者)——25

　　中度(電工、木工)——30

　　重度(搬動工、建筑工)——35

　　2、合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的比例

　　碳水化合物應(yīng)占總能量的60%～65%;要限制脂肪(包括植物油)的攝入量，使其占總熱能的25%以下;蛋白質(zhì)的攝入量與正常人接近，占總能量的15%。

　　3、每日進食充足的蔬菜和適量的水果。水果如苦瓜、蕃茄、黃瓜、獼猴桃、火龍果。

　　4、高纖維低鹽飲食

　　5、三餐合理分配熱能 早餐 20%; 午餐 40%; 晚餐 40%

　　6、限制飲酒

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