2020年健康管理師《基礎(chǔ)知識(shí)》高頻考點(diǎn):現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要診斷技術(shù)

　　DR依其結(jié)構(gòu)上的差別可分為

　　計(jì)算機(jī)X線成像(CR)

　　數(shù)字X線熒光成像(DF)

　　平板探測(cè)器數(shù)字X線成像

　　數(shù)字減影血管造影(DSA)

　　數(shù)字減影血管造影(DSA)

　　試題：屬于數(shù)字化影像的是

　　A.CT檢查

　　B.熒光攝影

　　C.MRI

　　D.DSA

　　E.CR

　　『正確答案』ACDE

　　『答案解析』CT、MRI、DSA、CR都屬于數(shù)字化影像，答案是ACDE。

　　CT檢查優(yōu)缺點(diǎn)

　　(1)優(yōu)點(diǎn)：

　　CT圖像為人體組織斷面像，其密度分辨率明顯優(yōu)于X線檢查圖像，能良好地顯示人體內(nèi)各部位的器官結(jié)構(gòu)

　　除發(fā)現(xiàn)形態(tài)改變外，還能檢查組織的密度變化，擴(kuò)大了影像學(xué)的檢查范圍。

　　(2)缺點(diǎn)：

　　CT檢查是有射線的檢查方法

　　較難發(fā)現(xiàn)器官組織結(jié)構(gòu)的功能變化

　　個(gè)別部位如顱底部骨偽影可影響后顱腦組織檢查

　　因成像野的限制，不宜檢査四肢小關(guān)節(jié)，難以顯示空腔器官的黏膜變化

　　做強(qiáng)化擔(dān)描時(shí)有造影劑的不良反應(yīng)存在

　　檢查方法

　　按照CT檢查時(shí)造影劑的應(yīng)用與否，可將CT檢查分為平掃、造影強(qiáng)化掃描和造影掃描。

　　(1)平掃：為不給予造影劑的單純CT掃描，對(duì)腹部掃描有時(shí)給予口服造影劑，如水、碘劑等目前也屬平掃范圍。

　　(2)CT造影強(qiáng)化掃描：

　　觀察病變組織的血供與血管的關(guān)系，常進(jìn)行此種強(qiáng)化掃描。

　　從肘靜脈注射60%碘劑造影劑100ml左右進(jìn)行病變區(qū)掃描。掃描可分為：①一般強(qiáng)化掃描：即注射造影劑后對(duì)病變區(qū)行常規(guī)進(jìn)床掃描;②病變動(dòng)態(tài)強(qiáng)化掃描：對(duì)病變區(qū)連續(xù)動(dòng)態(tài)掃描，以決定病變血供特點(diǎn)。

　　超聲成像

　　超聲是指振動(dòng)頻率在20000次/秒(Hz，赫茲)以上，超過人耳聽覺閾值上限的聲波。

　　利用超聲波的物理特性和人體器官組織聲學(xué)特性間的相互作用，獲取信息并處理后,形成圖形、曲線或其他數(shù)據(jù)，以診斷疾病。

　　超聲診斷的種類

　　(1)超聲示波診斷法：

　　即A型超聲診斷法，是將回聲以波幅的形式顯示。此法目前已被其他方法取代。

　　(2)二維超聲顯像診斷法：

　　即B型超聲診斷法，此法是將回聲信號(hào)以光點(diǎn)的形式顯示出來，為灰度調(diào)制型�；芈晱�(qiáng)則光點(diǎn)亮，回聲弱則光點(diǎn)暗，稱為灰階成像。

　　由于掃查連續(xù)，可以由點(diǎn)、線而掃描出臟器的解剖切面，是二維空間顯示，又稱二維法。

　　(3)超聲光點(diǎn)掃描法：

　　是在灰度調(diào)制型中加入慢掃查鋸齒波，使回聲光點(diǎn)從左向右自行移動(dòng)掃描，故稱M型(motion mode)超聲診斷法。

　　它是B型超聲診斷法中的一種特殊顯示方式，常用于探測(cè)心臟，通稱M型超聲心動(dòng)圖。

　　(4)多普勒超聲診法：

　　即D型超聲診斷法。應(yīng)用多普勒效應(yīng)原理，將接收到的多普勒信號(hào)顯示為頻譜圖和可聞聲信號(hào)，以測(cè)定心臟血管內(nèi)血流方向和速度。用于檢查心臟疾病、周圍血管疾病病、實(shí)質(zhì)器官及其病變的血流灌注、胎兒血液循環(huán)及圍生期監(jiān)護(hù)。

　　超聲檢查的主要用途

　　(1)檢測(cè)實(shí)質(zhì)性臟器的大小、形態(tài)及物理特性。

　　(2)檢測(cè)某些囊性器官(如膽囊、膽道、膀胱和胃等)的形態(tài)、走向及功能狀態(tài)。

　　(3)檢測(cè)心臟、大血管和外周血管的結(jié)構(gòu)、功能及血流動(dòng)力學(xué)狀戀，包括對(duì)各種先天性、后天性心臟病、血管畸形及閉塞性血管病變的診斷。

　　(4)檢測(cè)臟器內(nèi)各種占位性病變的物理特性。根據(jù)占位性病變的聲學(xué)分型，鑒別占位病變的實(shí)質(zhì)性、囊性，還是囊實(shí)混合性，部分還可鑒別良、惡性。

　　(5)檢測(cè)積液(如胸腔積液、心包積液、膽囊積液、腎孟積液及膿腫等)的存在與否，以及對(duì)積液量的多少作出估計(jì)。

　　試題：超聲檢查的主要用途包括

　　A.檢測(cè)實(shí)質(zhì)性臟器　　試題：的大小、形態(tài)及物理特性

　　B.檢測(cè)某些囊性臟器的形態(tài)、走向及功能狀態(tài)

　　C.檢測(cè)心臟、大血管的結(jié)構(gòu)、功能及血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)

　　D.檢測(cè)臟器內(nèi)各種占位性病變的物理特性

　　E.檢測(cè)積液的存在與否以及積液量的估計(jì)

　　『正確答案』ABCDE

　　『答案解析』超聲檢查的主要用途：(1)檢測(cè)實(shí)質(zhì)性臟器的大小、形態(tài)及物理特性。(2)檢測(cè)某些囊性器官的形態(tài)、走向及功能狀態(tài)。(3)檢測(cè)心臟、大血管和外周血管的結(jié)構(gòu)、功能及血流動(dòng)力學(xué)狀戀。(4)檢測(cè)臟器內(nèi)各種占位性病變的物理特性。(5)檢測(cè)積液的存在與否，以及對(duì)積液量的多少作出估計(jì)。(6)產(chǎn)科上可確定妊娠，確定胎齡，發(fā)現(xiàn)胎兒畸形;還可對(duì)羊水、臍血、胎兒組織做染色體等實(shí)驗(yàn)室檢查，或?qū)μ�兒進(jìn)行宮內(nèi)治療。(7)在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺做針吸細(xì)胞學(xué)或組織活檢,或進(jìn)行某些引流及藥物注入治療。

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