2020年健康管理師《基礎(chǔ)知識》高頻考點:信息管理

　　信息錄入

　　健康信息收集完成后的工作就是信息錄入。信息錄入就是把收集到的信息錄入到計算機里保存，以便下一步的分析和使用。一般情況下，在調(diào)查問卷設(shè)計階段就已經(jīng)編寫了調(diào)查問卷的編碼(可參見二級健康管理師第一章)，并在調(diào)查問卷里留出空格，要求調(diào)查者按照編碼手冊中不同變量所規(guī)定的編碼填入相應(yīng)的數(shù)值。在信息錄入階段可按照完成問卷里填寫的數(shù)字，使用上級健康管理師設(shè)計好的數(shù)據(jù)庫將調(diào)査問卷錄入到計算機。

　　信息錄入是整個研究過程最枯燥的一步，并且也是發(fā)生錯誤較多的一個環(huán)節(jié)。錯誤主要有讀不懂手寫文字、錯誤的答案、編碼錯誤、錯誤的編碼位置、遺漏數(shù)據(jù)、重復(fù)錄入數(shù)據(jù)等。

　　信息清理

　　為了保證健康信息錄入的準確性，必須進行健康信息的鑒別與核實。檢查錄入信息準確性的過程稱為信息清理。鑒別和核實健康信息的原則包括：檢查核實數(shù)據(jù)編碼是否正確、問題到編碼的轉(zhuǎn)換是否正確、錄入是否正確。

　　信息清理的方法主要包括如下三種：

　　(1)雙錄入法

　　通過其他人重新輸入數(shù)據(jù)庫來檢查錯誤的方法。當出現(xiàn)前后兩次錄入的數(shù)據(jù)不符的情況時，應(yīng)重新參考源文件及調(diào)査問卷，直至找到錯誤并更正為止。

　　(2)直接審閱數(shù)據(jù)庫文件

　　通過專人目測檢查數(shù)據(jù)庫文件中的記錄是否存在相同的格式，是否有空白數(shù)據(jù)。如果應(yīng)用固定欄目格式，只要出現(xiàn)任何縮寫形式的目錄就會發(fā)現(xiàn)錯誤位置欄而發(fā)生的編碼錯誤。出現(xiàn)這種情況就應(yīng)該重新輸入正確的數(shù)據(jù)。同時，對數(shù)據(jù)中的缺失值已經(jīng)進行過編碼(如缺失值編碼為777)。如出現(xiàn)空白欄，則提示錯誤存在。

　　(3)計算機查錯

　　①數(shù)據(jù)庫設(shè)計合理編碼：在健康信息錄入前的數(shù)據(jù)庫程序設(shè)計階段，確定每一個變量特定范圍內(nèi)的編碼來確認其屬性，以規(guī)定所要接受的合理編碼。在錄入數(shù)據(jù)時，數(shù)據(jù)庫程序會自動檢查編碼的正確性。如果發(fā)生錄入錯誤，就會發(fā)出“嘟嘟”的響聲來提示錄入員及時更正。

　�、谶壿嫴殄e：在數(shù)據(jù)錄入完成后，應(yīng)用邏輯檢查的方法進行查錯。它是在計算機上通過應(yīng)用反證法的程序，檢査對特定問題和其他問題的回答是否存在邏輯上的合理性。如前列腺癌的患者應(yīng)該是男性，如果是女性，就有邏輯上的錯誤。

　　“雙人獨立錄入法”是指(單選題)

　　A.一個錄入員讀出體檢信息記錄表信息，另一個錄入員錄入信息

　　B.兩個錄入員采用不同的數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)分別獨立地錄入同一份體檢信息記錄表

　　C.兩個錄入人員手工記錄信息

　　D.通過其他人重新輸入數(shù)據(jù)庫來檢查錯誤的方法

　　E.以上答案全部錯誤

　　『正確答案』D

　　『答案解析』雙錄入法：通過其他人重新輸入數(shù)據(jù)庫來檢查錯誤的方法。

　　技能要求

　　1.錄入員培訓(xùn)

　　在數(shù)據(jù)錄入前要對錄入員進行培訓(xùn)，掌握錄入要求。錄入與培訓(xùn)內(nèi)容包括數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)、調(diào)查表的編碼、邏輯差錯的設(shè)置要求、數(shù)據(jù)庫文件的保存等。

　　2.數(shù)據(jù)錄入

　　信息錄入的程序可用一般性的計算機軟件，如Excel等，也可以用EpiDatA.SAS、SPSS、Systat等軟件錄入數(shù)據(jù)。因此，信息的錄入需要有一定的計算機應(yīng)用能力。

　　3.錄入數(shù)據(jù)的鑒別和核實

　　如果是采用雙份錄入的方法，可用某些數(shù)據(jù)管理軟件，如EpiData的Validate程序進行比較，打印出不一致的部分，并與原始表格的內(nèi)容進行對照和修改。修改后再進行校對，直至兩份錄入的數(shù)據(jù)完全相同。

　　4.健康信息的傳遞和接受

　　健康管理師完成信息錄入、分析整理后，應(yīng)及時地將結(jié)果按照規(guī)定的格式反饋給客戶。

　　信息錄入有兩種方法：

　�、賹⑺�有的調(diào)查數(shù)據(jù)直接輸入電子數(shù)據(jù)表。最好是采用雙份獨立錄入校對的方法。指有兩個錄入員采用相同的數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)分別獨立地錄入同一份健康信息記錄表。

　�、趹�(yīng)用如PAD這樣的電腦終端在調(diào)查時就將數(shù)據(jù)送入計算機主機。好處是節(jié)省由問卷到電腦的數(shù)據(jù)文件轉(zhuǎn)換時間，并且在現(xiàn)場直接錄入會提高調(diào)查雙方的積極性，避免枯燥。 數(shù)據(jù)錄入過程必須努力降低錯誤的發(fā)生率。條件許可時最好應(yīng)用雙錄入方法來錄入數(shù)據(jù)。

　　健康信息保存

　　1.信息保存

　　健康信息的保存包括計算錄入后的數(shù)據(jù)庫文件的存檔和調(diào)查問卷文件的保管和存放。

　　2.數(shù)據(jù)庫文件保存

　　數(shù)據(jù)庫文件在錄入和清理完成后要進行雙備份，分別保存在不同的計算機相應(yīng)文件夾里。

　　3.調(diào)查問卷的保存

　　保存原則要保證信息檔案的完整、安全、方便查閱。具體措施包括：

　�、賾�(yīng)安排一定的空間和購置必需的檔案保管設(shè)施設(shè)備，保證這些存檔的文件能防盜、防曬、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠和防蟲。

　�、谝�指定專職人員進行管理。

　�、墼诜胖谜{(diào)查問卷等紙質(zhì)文件時，要考慮到便于使用，如可按編號擺放、建立目錄卡、并留有空間以備擴充。

　　信息安全

　　1.信息安全概念與內(nèi)容

　　健康信息安全是信息管理的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)特別給予重視。信息安全是指所收集的數(shù)據(jù)受到保護，不會因為偶然的或者惡意的原因而遭到破壞、更改、泄露。信息安全的內(nèi)容主要包括五個方面：保證信息保密性、真實性、完整性、拷貝的安全性(未經(jīng)授板不得拷貝)和所寄生系統(tǒng)的安全性。

　　2.信息安全策略

　　主要是制訂嚴格的規(guī)章制度和嚴格的安全管理制度。信息管理的單位應(yīng)建立相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)安全管理辦法、加強內(nèi)部管理，建立合適的網(wǎng)絡(luò)安全管理系統(tǒng)，加強用戶管理和授權(quán)管理。建立安全審計和跟蹤體系，提高整體網(wǎng)絡(luò)安全意識。

　　【習題演練】

　　某社區(qū)衛(wèi)生中心對轄區(qū)居民的健康檔案信息進行電子化。一直建檔居民的年齡范圍在18歲以上，但某一份健康檔案中的年齡卻出現(xiàn)了15歲;某一份健康檔案中所記錄的心律為1000次/分，某一份健康檔案中記錄的性別為男性，但在疾病中記錄有子宮肌瘤。居民健康檔案信息保存的要求包括(　)(不定向選擇題)

　　A.指定專職人員管理健康檔案

　　B.錄入完成健康檔案后，將數(shù)據(jù)文件雙備份

　　C.放置健康檔案時按編碼擺放、建立目錄卡

　　D.要采取保密措施

　　E.計算機錄入后的數(shù)據(jù)庫文件及時存檔

　　F.紙質(zhì)檔案存放要安排一定的空間和保管設(shè)施中

　　『正確答案』ABCEF

　　『答案解析』居民健康檔案信息保存的要求沒有涉及保密措施。

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