2020年健康管理師《基礎(chǔ)知識》高頻考點:健康風險分析

　　健康風險的表示方法

　　1.死亡率和發(fā)病率

　　2.危險度

　　3.評估分值

　　4.健康年齡

　　死亡率和發(fā)病率

　　第一，特定原因死亡率的臨床定義已取得廣泛共識;第二，居民死亡率表提供了一個全面、可靠的標淮參考。因而，基于死亡的危險度計算一般比較容易獲得定義清晰的基礎(chǔ)信息。

　　相反地，發(fā)病對每一種健康結(jié)果(疾病或健康狀況)的定義就不那么清晰了，而且也不象死亡率那樣具有統(tǒng)一的案例報告要求。所以，在發(fā)病率的基礎(chǔ)上研究健康風險評估的工具受到的挑戰(zhàn)要大很多。

　　危險度

　　危險度的計算與疾病的前期暴露因素，即危險因素有關(guān)。前期暴露因素包括行為(如吸煙)、臨床測量(如血脂)和歷史因素(如乳腺癌的家族史)。

　　一個前期暴露因素與一種健康結(jié)果之間的關(guān)系可以有多種方法進行計算，但最普遍的方法就是計算相對危險度。

　　【習題演練】(多選)

　　關(guān)于健康風險評估的理想危險度，說法正確的是

　　A.肥胖者降低體重至正常水平

　　B.高血壓患者血壓控制在正常范圍

　　C.對于有疾病家族史的受評估對象，則假設(shè)其沒有疾病家族史

　　D.所有受評估對象每天應(yīng)該運動兩小時以上

　　E.讓吸煙者戒煙

　　『正確答案』ABE

　　『答案解析』C選項，“疾病家族史”屬不可改變的危險因素，不能通過行為調(diào)整。D選項“所有受評估對象”，此種描述過于武斷。

　　評估分值

　　危險度有時也稱為評估分值，兩者的意義相同，都是用于表示個人的風險的高低。將可改變的危險因素改變和降低后達到的新的危險度也稱為目標分值。

　　目標分值：報告評估分值時所使用的計分機制也常常被用于計算目標分值，即假設(shè)受評估者成功地實現(xiàn)了所有建議其做的改變后而得到的分值。如果受評估者的信息顯示與HRA建議的所有目標已經(jīng)達到吻合了，意味著被評估者的危險因素都已經(jīng)得到了改善，其目標分值也就和評估分值一樣了。

　　健康年齡

　　健康年齡是指具有相同評估總分值的男性或女性人群的平均年齡。為得到健康年齡，受評估者的評估危險度要和同年齡同性別人群的平均危險度相比較。

　　如果某個人的評估危險度與人群平均危險度相等，則他的健康年齡就是其自然年齡。

　　如果某人的評估危險度高于人群平均危險度，則他的健康年齡大于其自然年齡;反之，若評估危險度低于人群平均危險度，則其健康年齡小于自然年齡。

　　【習題演練】 (多選)

　　關(guān)于健康年齡的描述正確的是

　　A.健康年齡小于自然年齡說明評估危險度高于人群平均水平

　　B.健康年齡小于自然年齡說明評估危險度低于人群平均水平

　　C.健康年齡大于自然年齡說明評估危險度低于人群平均水平

　　D.健康年齡等于自然年齡說明評估危險度相當于人群平均水平

　　E.健康年齡大于自然年齡說明評估危險度高于人群平均水平

　　『正確答案』BDE

　　『答案解析』健康年齡是指具有相同評估總分值的男性或女性人群的平均年齡。為得到健康年齡，受評估者的評估危險度要和同年齡同性別人群的平均危險度相比較。如果某人的評估危險度高于人群平均危險度，則他的健康年齡大于其自然年齡;反之，若評估危險度低于人群平均危險度，則其健康年齡小于自然年齡。

　　健康風險評估工具的選擇與使用

　　1.評估軟件的選擇

　　目前都是采用軟件來進行健康風險評估。常用的健康風險評估軟件都能夠為用戶進行健康信息和體檢結(jié)果的數(shù)據(jù)管理與匯總分析，對個人和單位體檢客戶做個體和群體健康風險評估，并針對不同的風險等級制定個性化的健康改善方案。

　　還可以通過風險管理的功能來為個人和群體進行個性化健康干預，幫助改變不良生活方式，降低或消除疾病危險因素，不斷改善和促進健康。

　　2.填寫風險評估問卷

　　評估報告是以受評估者提供的個人信息為依據(jù)。應(yīng)強調(diào)受評估者提供問卷數(shù)據(jù)的責任和義務(wù)，提醒受評估者務(wù)必完整準確地填寫各項內(nèi)容。除了允許缺失的項目及特殊注明的項目以外，不要出現(xiàn)空項。

　　3.產(chǎn)生報吿的種類

　　通過軟件中的健康風險計算，一般可以產(chǎn)生如下的報告：個人健康信息匯總、缺血性心血管疾病評估、糖尿病風險評估報告、肺癌風險評估報吿、髙血壓評估報告、生活方式評估報吿、個性化膳食處方、個性化運動處方、危險因素重點提示等。這些報吿為受評估者提供未來若干年內(nèi)患某種疾病的可能性相對于同年齡同性別的一般人群的相對危險性的預測結(jié)果，并提示受評估者可努力改善的空間，同時依據(jù)受評估者存在的健康危險因素，產(chǎn)生相應(yīng)的個性化膳食和運動處方，以便進行評估后的后續(xù)干預。

　　常見健康風險評估報告的內(nèi)容及解釋

　　1.個人健康信息匯總報吿

　　展示受評估者的個人健康信息概況。應(yīng)該能夠清晰地看到受評估者的主要健康信息(包括個人疾病史、家族史、吸煙、運動情況、膳食情況)及體檢指標的本次匯總及與上次評估所錄入的健康信息進行前后對比，可作為受評估者的健康現(xiàn)狀及變化情況的參考，但與相關(guān)醫(yī)療診斷無關(guān)。

　　2.疾病風險評估報告

　　這是評估報告的主要部分，包括單病種的評估結(jié)果，或者因為某種病而導致死亡的評估結(jié)果。病種主要包括缺血性心血管疾病、肺癌、糖尿病、髙血壓等慢性病的風險評估。

　　【習題演練】 (多選)

　　運動處方可以包括的內(nèi)容有

　　A.運動鍛煉的強度、頻度、時間和進度的計劃

　　B.對每次訓練的場地、內(nèi)容、負荷時間做出具體安排

　　C.運動前中后的醫(yī)務(wù)監(jiān)督安排和措施

　　D.處方對象不包括中低風險者

　　E.尤其為高風險者提供萬無一失的醫(yī)務(wù)監(jiān)督保障

　　『正確答案』ABC

　　『答案解析』運動處方：根據(jù)被管理對象的個人基本信息、疾病史、體格信息、醫(yī)學指標及體力活動水平的不同，針對性地為其制定個性化運動處方，處方通常提供一周的鍛煉方案，針對有氧、力量、柔韌練習給出相應(yīng)的運動方式、強度、頻率及目標的建議，并針對用戶的具體情況提出運動中的注意事項。

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