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1.需求管理的策略理念是:如果人們在和自己有關(guān)的醫(yī)療保險決策中扮演積極作用,服務(wù)效果會更好。
2.需求管理的實質(zhì):是通過幫助健康消費者維護自身健康和尋求恰當(dāng)?shù)慕】捣⻊?wù),控制醫(yī)療成本,促進健康服務(wù)的合理利用。
3.需求管理的目標(biāo)是減少昂貴的、臨床并非必須的醫(yī)療服務(wù),同時改善人群的健康狀況。
4.需求管理常用的手段包括:尋找手術(shù)的替代療法、幫助病人減少特定的危險因素并采納健康的生活方式、鼓勵自我保健和干預(yù)等。
5.影響需求的主要因素:患病率、感知到的需要、消費者選擇偏好、健康因素以外的動機。
6.需求管理常用的方法有:24 小時電話就診和健康咨詢、轉(zhuǎn)診服務(wù)、基于互聯(lián)網(wǎng)的衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫、健康課堂、服務(wù)預(yù)約等。
7.疾病管理定義:是一個協(xié)調(diào)醫(yī)療保健干預(yù)和與病人溝通的系統(tǒng),它強調(diào)病人自我保健的重要性。強調(diào)運用循證醫(yī)學(xué)和增強個人能力的策略來預(yù)防疾病的惡化,它以持續(xù)性地改善個體或群體健康為基準(zhǔn)來評估臨床、人文和經(jīng)濟方面的效果。
8.疾病管理必須包含:人群識別、循證醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)、醫(yī)生與服務(wù)提供者協(xié)調(diào)運作、病人自我管理教育、過程與結(jié)果的預(yù)測和管理、以及定期的報告和反慣。
9.疾病管理主要特點:①目標(biāo)人群是有特定疾病的個體。②不以單個病例和(或)其單次就診事件為中心、而關(guān)注個體或群體連續(xù)性的健康狀況與生活質(zhì)量。③醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及干預(yù)措施的綜合協(xié)調(diào)至關(guān)重要。
10.優(yōu)秀的災(zāi)難性病傷管理的特征:
、俎D(zhuǎn)診及時;
、诰C合考慮各方面因素,制定出適宜的醫(yī)療服務(wù)計劃;
、劬邆湟恢О喾N醫(yī)學(xué)專科及綜合業(yè)務(wù)能力的服務(wù)隊伍,能夠有效應(yīng)對可能出現(xiàn)的多種醫(yī)療服務(wù)需要;
、茏畲笙薅鹊貛椭颊哌M行自我管理;
⑤盡可能使患者及家屬滿意。
11.殘疾管理的目的是減少工作地點發(fā)生殘疾事故的頻率和費用
12.20 世紀(jì) 70 年代末,一項名為“健康美國人”的全民健康行動開始開展,該行動有三大目標(biāo):預(yù)防疾病、拯救生命;提高人民生活質(zhì)量;堅持健康促進與疾病預(yù)防用以節(jié)約開支。
13.日本是亞洲地區(qū)開展健康管理較早的國家。
14.1959 年日本八千穗村率先開展健康管理行動,通過建立人手一本健康手冊,為村民提供一年一次的體檢。
15.2000 年,日本厚生省推出了“健康本世紀(jì)”計劃,從營養(yǎng)與飲食、身體鍛煉、吸煙、酒精及糖尿病、心腦血管疾病等九個方面提出了 70 項具體目標(biāo),指導(dǎo)民眾更好地開展自我健康管理。
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