2019三級(jí)健康管理師章節(jié)考點(diǎn)：臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)

　　臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)

　　1.循證醫(yī)學(xué)的概念及核心內(nèi)容

　　循證醫(yī)學(xué)是：應(yīng)用最多的有關(guān)信息(最佳的證據(jù))通過謹(jǐn)慎、明確和明智的確認(rèn)和評(píng)估，做出醫(yī)學(xué)決策的實(shí)踐活動(dòng)。 核心內(nèi)容是：醫(yī)生對(duì)患者建議或?qū)嵤┤魏卧\斷(如拍X線片)、治療(如開某種降壓藥)或預(yù)防保健(如每年做一次婦科檢查)措施，都要盡可能基于可靠的證據(jù)，證明這種措施確實(shí)對(duì)患者有益，并且盡可能有較好的成本-效益比。

　　2. 問診和病史采集的主要內(nèi)容 主要內(nèi)容包括：

　　3. (1)患者一般情況;(2)主訴;(3)現(xiàn)病史;(4)既往史;(5)個(gè)人史和家庭史，女性還應(yīng)包括月經(jīng)史和生育史。 3.體格檢查的基本方法：視診、觸診、叩診(直接叩診、間接叩診)、聽診

　　4.臨床實(shí)驗(yàn)室檢查的主要內(nèi)容

　　包括：血液學(xué)檢驗(yàn)、體液與排泄物檢驗(yàn)、生化學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、病原學(xué)檢驗(yàn)

　　5.疾病的X線圖像改變

　　(1)大小改變，如：心影增大;(2)位置改變，如：關(guān)節(jié)脫位;(3)形態(tài)改變，如：各種呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、炎癥、腫瘤、外傷等都產(chǎn)生形態(tài)結(jié)構(gòu)變化;(4)輪廓改變，如：心臟病、心包病變、骨關(guān)節(jié)疾病;(5)密度改變，如肺內(nèi)滲出、腫瘤致肺內(nèi)異常密度增高、骨骼炎癥、腫瘤致骨骼密度降低或破壞;(6)功能改變，如某些疾病發(fā)生功能變化，如心包積液心臟搏動(dòng)減弱或消失等。

　　6.CT檢查的優(yōu)缺點(diǎn)

　　優(yōu)點(diǎn)：CT圖像為人體組織斷面像，其密度分辨率明顯優(yōu)于X線檢查圖像，能良好地顯示人體內(nèi)各部位的器官結(jié)構(gòu)，除發(fā)現(xiàn)形態(tài)改變外，還能檢查組織的密度變化，擴(kuò)大了影像學(xué)的檢查范圍。

　　缺點(diǎn)：CT檢查是有身線的檢查方法，較難發(fā)現(xiàn)器官組織結(jié)構(gòu)的功能變化，個(gè)別部位如顱底部骨偽影可影響后顱凹腦組織檢查;因成像野的限制，不宜檢查四肢小關(guān)節(jié)，難以顯示空腔器官的黏膜變化;做強(qiáng)化掃描時(shí)有造影劑的不良反應(yīng)存在。

　　7.超聲檢查的主要用途