健康管理師生活常識:泌尿系感染在臨床上常見有哪些疾病?
它主要包括尿道炎、膀胱炎、急性腎盂腎炎、慢性腎盂腎炎,前兩者稱下尿路感染,后兩者為上尿路感染。
為什么說泌尿系感染是老年人最常見的疾病之一呢?這與老年人之泌尿系統(tǒng)變化有較大聯(lián)系,下面我們就談?wù),人到老年,泌尿系統(tǒng)最常見的變化,如腎臟體積減小,重量減輕,皮質(zhì)變薄,腎單位數(shù)量減少等。有研究證實(shí),70歲的老年人與40歲的人比較,其腎臟重量減輕1/5,約有1/3的腎單位失去功能,主要表現(xiàn)在:
1.老年人腎血流量減少,腎臟濾過率降低。40歲以前,腎血流量一般保持在正常水平,40歲以后,每10年減少10%,由于血流量降低,腎功能就可能下降,并可產(chǎn)生腎素,而引起血壓升高。
2.老年人的腎小管重吸收與排泄功能減退,腎臟濃縮能力不足。這些功能的減退表現(xiàn)為尿多及夜間尿量增加,總比重下降的現(xiàn)象。一般年輕人白蛋白最大比重為1.032,而 80歲的老年人則可下降到1.024,此外,對糖的重吸收也隨著年齡的增長而減少,有更多的糖從尿液中排出,從而使糖尿病加重。
3.老年人的膀胱肌肉萎縮,纖維組織增生容量變小,這些變化可使老年人排尿次數(shù)增多,每次尿量減少。也有的老年人可由于逼尿肌無力,或者前列腺肥大等原因,而引起尿潴留,排尿不徹底等癥狀;還可以由于括約肌收縮無力或大腦皮層對低級中樞神經(jīng)的控制能力降低而出現(xiàn)尿失禁,致使泌尿系感染。
4.老年人的輸尿管、膀胱容易形成憩室,憩室可導(dǎo)致細(xì)菌存留,故容易發(fā)生泌尿系感染。
以上老年人的泌尿系的變化均能引起腎功能減退,容易引起泌尿系感染。
由于腎臟具有較大的貯備能力和代償功能,一般能完全適應(yīng)老年人的生理功能需要,而使人體處于正常或接近正常狀態(tài),一旦勞累過度或人體抵抗力下降時即會發(fā)生疾病。
中醫(yī)對老年人泌尿系感染的發(fā)生是怎樣認(rèn)識的?
中醫(yī)認(rèn)為泌尿系感染與中醫(yī)的腎、膀胱、脾關(guān)系密切,兩者經(jīng)脈相連,水道相通。老年人若先天不足,腎氣虧損;或房事不節(jié),色欲過度,累及腎元;或年老體弱,元?dú)鉂u衰,皆會導(dǎo)致腎的固攝無力,膀胱的氣化失司而發(fā)生小便異常。
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