健康管理師生活釋疑：教你讀懂超聲檢查單

健康管理師生活釋疑：教你讀懂超聲檢查單

　　“醫(yī)生，我這報告單上顯示異常，是不是有什么大問題?”“不用擔心，復查一下再看看�！痹诔�聲科常會聽到這樣的對話，受檢者常帶著一臉驚慌。超聲檢查中常見的異常有哪些呢?如果遇到異常結果又該怎么辦?

　　1.脂肪肝。超聲普查中最多見的異常就是不同程度及類型的脂肪肝，病因大致可分為酒精性與非酒精性。臨床常見為混合性脂肪肝，即兼具肥胖及過量飲酒兩大主因，這類人群應限酒減重。糖尿病、高脂血癥等患者也常見脂肪肝。中重度脂肪肝要及時到消化科就診，接受藥物治療。

　　2.肝臟腫瘤。肝臟實性結節(jié)分為腫瘤性與非腫瘤性兩大類。前者最常見的是肝臟良性腫瘤——肝血管瘤，一般單發(fā)，少見多發(fā)，任何年齡均可見，成年女性稍多，平時多無癥狀，要和小肝癌結節(jié)加以區(qū)分。初次發(fā)現(xiàn)的不典型結節(jié)，建議做增強CT或核磁共振掃描，化驗相關腫瘤標志物。乙肝或丙肝病毒攜帶者、有慢性肝炎或肝硬化病史者，新發(fā)現(xiàn)實性結節(jié)時應高度警惕肝癌。其他非腫瘤性結節(jié)還常見于非均勻性脂肪肝所形成的“低脂區(qū)”。

　　3.肝、腎囊腫。包括單發(fā)及多發(fā)性，為良性病變，發(fā)病率隨年齡增長而上升，一般生長慢，病程長，危害不大。無癥狀者每年超聲復查隨訪，伴有癥狀且單個囊腫直徑大于5厘米者可到外科診治。另有相對少見的腎實質性結節(jié)，多為良性的腎臟錯構瘤，應與早期的小腎癌結節(jié)區(qū)別。超聲影像不典型者建議做增強CT掃描，以排除腎癌可能。

　　4.膽囊及腎結石。約20%~40%的膽囊結石病人可終身無癥狀，其他病人有消化不良等癥狀，或表現(xiàn)出急、慢性膽囊炎及膽絞痛癥狀。腎結石平時可無明顯癥狀，當結石向下移位并嵌頓于輸尿管，可引發(fā)腎絞痛及血尿。無癥狀患者均有一定的臨床風險，需到外科評估診治。

　　5.膽囊息肉樣病變。平時多無癥狀，結節(jié)呈單發(fā)或多發(fā)，可多年緩慢生長，大多數(shù)為良性。少數(shù)小結節(jié)為早期的膽囊小腫瘤。文獻指出，膽囊內壁隆起病變中，非腫瘤性病變占73.1%，良性腫瘤占21.7%，惡性腫瘤占5.2%�？梢妼τ凇澳懩蚁⑷鈽硬∽儭辈荒苈楸源笠�，建議每半年或一年復查超聲，單個結節(jié)直徑若大于1厘米需及時到外科診治。

　　6.脾腫大。除非合并肝硬化，超聲檢查對其病因分析一般幫助不大。需由內科醫(yī)師結合病史及其他檢查結果來診斷。

　　7.前列腺增生。較嚴重病例可合并實性結節(jié)，符合前列腺增生表現(xiàn);還偶有發(fā)現(xiàn)膀胱結石及膀胱壁實性結節(jié)，均需到泌尿外科診治。其他還有前列腺實質內多發(fā)小結石或鈣化灶，一般臨床意義不大，可定期超聲復查。

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