健康管理師小常識：以“和”文化詮釋中醫(yī)理論

健康管理師小常識：以“和”文化詮釋中醫(yī)理論

　　致中和觀是中國傳統(tǒng)文化的核心，同樣也是中醫(yī)文化的核心，“和”字貫穿了中國傳統(tǒng)文化三大基石——儒、釋、道。中醫(yī)文化深受傳統(tǒng)文化“中和”二字影響，逐漸形成了“中和之醫(yī)”的內(nèi)涵，又用于指導(dǎo)臨床，形成了獨特的生理觀、病理觀、診斷觀、治療觀及養(yǎng)生觀。

　　中醫(yī)象思維來源于中國傳統(tǒng)象思維，反映到中醫(yī)診療實踐上，通過感官直接觀察人體所表現(xiàn)出來的外在功能表象，運用取象比類以及陰陽五行等抽象概念進行推演，通過司外揣內(nèi)、整體思維來揣測生命及疾病內(nèi)在聯(lián)系的一種思維方法。

　　文化源遠流長、博大精深，而脫胎于其中的中醫(yī)文化亦有著深厚的內(nèi)涵。什么是文化?就是人類發(fā)展過程中的物質(zhì)文化和精神文化的總和。什么是中醫(yī)文化?就是中醫(yī)發(fā)展過程中的物質(zhì)文化和精神文化的總和。但是從中國傳統(tǒng)文化的角度出發(fā)，怎么定義文化呢?《周易》有云：“剛?cè)峤诲e，天文也。文明以止，人文也。觀乎天文，以察時變;觀乎人文，以化成天下�！彼�以說文化，就是以文化人、教化天下。

　　從四方面入手研究中醫(yī)文化

　　研究中醫(yī)文化應(yīng)該從價值觀、思維方法、行為方式、物質(zhì)文化入手。

　　第一，中醫(yī)文化的價值觀包含以人為本、致中和觀、崇尚自然。

　　以人為本在中醫(yī)的方方面面都有體現(xiàn)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》有言：“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”，強調(diào)在天地人三才里最貴為人，《備急千金要方》也指出：“人命至重,有貴千金”。受到儒家“仁者人也”“仁者愛人”的說法影響，要求醫(yī)生尊重人、愛護人，提倡“大醫(yī)精誠”。

　　致中和觀是中國傳統(tǒng)文化的核心，同樣也是中醫(yī)文化的核心，《中庸》有言：“中也者，天下之大本也;和也者，天下之達道也。致中和，天地位焉，萬物育焉�！边@里說的“中”是指事物存在的最佳位置。而“和”為最佳狀態(tài)，完美平衡，具有和諧、平衡、平和、和合等內(nèi)涵。“和”字貫穿了中國傳統(tǒng)文化三大基石——儒、釋、道。中醫(yī)文化深受傳統(tǒng)文化“中和”二字影響，逐漸形成了“中和之醫(yī)”的內(nèi)涵，又用于指導(dǎo)臨床，形成了獨特的生理觀、病理觀、診斷觀、治療觀及養(yǎng)生觀。

　　中國傳統(tǒng)文化價值觀崇尚自然、順應(yīng)自然。老子曰：“人法地，地法天，天法道，道法自然”。這表達了對自然的尊重、敬畏，更強調(diào)了順應(yīng)、順從、不強求的價值取向。中醫(yī)認為，疾病的起源是由于違背自然之道，治病則應(yīng)該順應(yīng)自然。而在疾病愈后恢復(fù)方面，中醫(yī)強調(diào)平衡患者陰陽，恢復(fù)自我調(diào)節(jié)的能力，而非過度治療。

　　第二，關(guān)于中醫(yī)文化的思維方式，主要有象思維、整體思維和恒動觀。

　　中醫(yī)象思維來源于中國傳統(tǒng)象思維，比如五行，《尚書洪范》有云：“水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡�！蓖ㄟ^把世間萬物按照潤下、炎上、曲直、從革、稼穡的性質(zhì)歸類為水火木金土5個屬性，再研究它們的屬性以及生克制化關(guān)系。在中醫(yī)文化中，萬事萬物都在不停運動，《素問·陰陽應(yīng)象大論》有言：“清陽上天，濁陰歸地，是故天地之動靜，神明為之綱紀，故能以生長收藏，終而復(fù)始�！狈从车街嗅t(yī)診療實踐上，通過感官直接觀察人體所表現(xiàn)出來的外在功能表象，運用取象比類以及陰陽五行等抽象概念進行推演，通過司外揣內(nèi)，整體思維來揣測生命及疾病內(nèi)在聯(lián)系的一種思維方法。

　　第三，中醫(yī)從始至終堅持的行為方式是人文關(guān)懷。

　　中醫(yī)的人文關(guān)懷屬于中醫(yī)文化整體觀里“形神合一”的概念，在中醫(yī)治療過程中，不但注重治療身體疾病，而且會通過交流、溝通來幫助患者解決情志方面的問題，達到身心健康。《素問·上古天真論》云：“精神內(nèi)守，病安從來�！�

　　第四，中醫(yī)的物質(zhì)文化是祖先留給我們的寶貴財富。

　　中醫(yī)在漫長的發(fā)展史中留下了豐富的物質(zhì)文化，比如五禽戲、八段錦、馬王堆導(dǎo)引術(shù)等，再比如現(xiàn)在各大醫(yī)院文化建設(shè)所樹立的名醫(yī)雕像，這些都是物質(zhì)文化。物質(zhì)文化和精神文化是相伴而生的，如果只有物質(zhì)文化而沒有精神文化，那便不算是文化了。

　　以“和”文化詮釋中醫(yī)理論

　　學(xué)習(xí)中醫(yī)文化，應(yīng)注重培養(yǎng)中國傳統(tǒng)文化功底。有同學(xué)認為中醫(yī)“玄而又玄”，這正是由于缺乏傳統(tǒng)文化的熏陶，對中國傳統(tǒng)哲學(xué)體系了解不夠充分，從而覺得中醫(yī)古籍晦澀難懂，更無法理解中醫(yī)理論。中醫(yī)藥大學(xué)招收的學(xué)生也以理科背景者居多，這就使得我們的中醫(yī)教育由于缺乏文化而成為“無本之木”“無源之水”。

　　筆者有一個構(gòu)想，利用中醫(yī)文化里“和”的概念來詮釋中醫(yī)理論體系，我們可以把中醫(yī)基礎(chǔ)理論分為生理觀、病理觀、診斷觀、治療觀、養(yǎng)生觀5個方面。

　　先說生理觀，《素問·生氣通天論》云：“陰平陽秘，精神乃治”，中醫(yī)認為真正的健康就是陰平陽秘，也就是“和”的狀態(tài)，其中包含天人合一、形神合一、藏象合一。再說病理觀，也就是陰陽失衡，即“不和”的狀態(tài)，或因外感六淫，或因內(nèi)傷七情等所致，陰陽消長失和，甚則一方損耗過度而致另一方失去依存，無法再繼續(xù)保持陰陽兩者的相互關(guān)系，故《素問·生氣通天論》言：“陰陽離決，精氣乃絕”。既然病理觀是“不和”，那么診斷觀就是“察其不和”，通過四診收集“癥”，判斷所得之“病”，運用六經(jīng)辨證、八綱辨證等方法分析疾病的“證”，從而得出明確的診斷。已經(jīng)“察其不和”后，那么治療上就應(yīng)該“調(diào)其不和”，內(nèi)服有膏、丹、丸、散、湯等多種劑型，外用也有散、錠、栓等各種方法，還有針灸、推拿、拔罐、刮痧等傳統(tǒng)治療方法，更可通過溝通交流來調(diào)暢情志，“謹察陰陽所在而調(diào)之，以平為期”。最后說養(yǎng)生觀，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里已經(jīng)說得十分全面：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”做到以上要求，自然可以達到“形神和諧”，得享天年。

　　中醫(yī)文化傳播要做好“升降出入”

　　中醫(yī)文化傳播需要做好“升降出入”。這個概念起源于《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》中的《六微旨大論》篇：“故非出入，則無以生長壯老已;非升降，則無以生長化收藏”，原指自然萬物的變化之道以及人體生命活動的根本都離不開氣的自下向上(“升”)、自上向下(“降”)、由內(nèi)向外(“出”)、由外向內(nèi)(“入”)4種基本運動形式。

　　《素問·氣交變大論》中指出：“夫道者上知天文，下知地理，中知人事，可以長久，此之謂也�！彼�謂“上知天文”，也就是剛剛提到的“升”，指的是中醫(yī)文化的科普傳播者應(yīng)緊跟國家政策和戰(zhàn)略，在其指導(dǎo)下推廣中醫(yī)文化，使其成為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要組成部分;同時中醫(yī)文化的科普傳播工作可以有效地溝通基層，收集社情民意，為了解民眾興趣和需求提供渠道，有助于民聲上傳。而“下知地理”，也就是“降”，指的是接地氣，要了解民眾的需求和興趣所在，廣泛聯(lián)合多媒體平臺，提高民眾的中醫(yī)文化素養(yǎng)，讓民眾真正地認可和接受中醫(yī)文化，達到傳播和弘揚中醫(yī)文化的目的。而“出”指的是走出去，擴大國際影響力。中醫(yī)文化的科普與傳播應(yīng)該搭上國家“一帶一路”倡議的快車，向全世界傳播中醫(yī)文化，同時作為打開文明寶庫的鑰匙，幫助世界了解中國文化的魅力。而最后這個“入”，指的是要讓中醫(yī)文化真正地深入人心，切實地服務(wù)于民眾，提高民眾健康素養(yǎng)。

　　就如同《素問·六微旨大論》所言：“故非出入，則無以生長壯老已;非升降，則無以生長化收藏�！蓖瑫r做好“升降出入”，才能真正做好中醫(yī)文化的傳播。

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