脫位

　　因外力所致骨端關(guān)節(jié)面失去正常的對(duì)合關(guān)系，引起關(guān)節(jié)功能障礙者，稱(chēng)為脫位。

　　一、護(hù)理評(píng)估

　　1、外傷史或關(guān)節(jié)反復(fù)脫位病史。

　　2、關(guān)節(jié)局部有無(wú)疼痛、腫脹、瘀血等情況。

　　3、有無(wú)伴隨骨折、神經(jīng)及血管損傷，是否合并多發(fā)性創(chuàng)傷。

　　4、生活自理能力和心理社會(huì)狀況。

　　5、X線(xiàn)檢查結(jié)果。

　　二、護(hù)理要點(diǎn)

　　1、一般護(hù)理

　　(1)按中醫(yī)骨傷科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

　　(2)做好復(fù)位前的準(zhǔn)備工作，協(xié)助醫(yī)師及時(shí)整復(fù)。

　　2、病情觀察，做好護(hù)理記錄。觀察患者關(guān)節(jié)局部情況和全身變化，若疼痛較甚，遵醫(yī)囑使用止痛劑：移動(dòng)患者時(shí)，需托扶患肢，避免因活動(dòng)患肢而加重疼痛。

　　3、給藥護(hù)理。中藥湯劑宜溫服，服藥后觀察藥后療效及反應(yīng)。

　　4、飲食護(hù)理。多食具有潤(rùn)腸通便、富含纖維食物，以保持大便通暢。

　　5、情志護(hù)理。給予精神安慰，解除患者的緊張心理。

　　6、臨證(癥)施護(hù)

　　(1)脫位早期局部冷敷，減輕損傷部位的出血和水腫。

　　(2)復(fù)位后，需用三角巾或?qū)拵�懸吊固定，注意保持患肢于功能位。需石膏外固定或牽引時(shí)，按石膏外固定或牽引術(shù)護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

　　(3)在固定期間，要注意患肢的肌肉收縮活動(dòng)及未固定的關(guān)節(jié)功能鍛煉。解除固定后，要防止活動(dòng)過(guò)猛及粗暴的被動(dòng)活動(dòng)。

　　三、健康指導(dǎo)

　　1、正確進(jìn)行關(guān)節(jié)部位功能鍛煉，避免用力過(guò)猛、劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)早運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致習(xí)慣性脫位。

　　2、遵醫(yī)囑進(jìn)行負(fù)重活動(dòng)，若有異常及時(shí)就診。