A3/A4型選擇題

　　患者，女，36天。急性淋巴細(xì)胞白血病。醫(yī)囑濃縮紅細(xì)胞和血小板輸注。在首先輸注濃縮紅細(xì)胞過程中患者出現(xiàn)全身皮膚瘙癢伴頸部、前胸出現(xiàn)蕁麻疹。

　　73.首選考慮該患者發(fā)生了

　　A.發(fā)熱反應(yīng)

　　B.溶血反應(yīng)

　　C.過敏反應(yīng)

　　D.超敏反應(yīng)

　　E.急性肺水腫

　　答案:C

　　解析：該患者"出現(xiàn)全身皮膚瘙癢伴頸部、前胸出現(xiàn)蕁麻疹是典型的輸血后過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn);急性肺水腫是常見的輸液反應(yīng),是由于輸液速度過快,在短時(shí)間內(nèi)輸入液體量過多導(dǎo)致循環(huán)血量急劇增加而引起是輸血反應(yīng)。

　　74.針對(duì)上述患者發(fā)生的情況，護(hù)士應(yīng)該首先采取的處理是

　　A.密切觀察體溫，局部涂抹止癢藥膏

　　B.減慢輸血速度并按醫(yī)囑給予抗過敏藥等

　　C.停止輸注濃縮紅細(xì)胞并保留血袋、余血及輸血器送檢

　　D.通知輸注濃縮紅細(xì)胞并重新采集血標(biāo)本進(jìn)行交叉配血

　　E.停止輸注濃縮紅細(xì)胞并待患者情況好轉(zhuǎn)后重新輸血

　　答案:B

　　75.護(hù)士在執(zhí)行輸注血小板的過程中，錯(cuò)誤的是

　　A.采用雙人核對(duì)法

　　B.輸注前不可搖晃血袋

　　C.直接緩慢輸注血小板

　　D.血液內(nèi)不能加入其他藥物

　　E.記錄輸注時(shí)間及血型、血量

　　答案:C