燒傷

　　病理生理：1：急性滲出期：休克期(48h內(nèi))，低血容量性休克

　　2：急性感染期：嚴(yán)重?zé)齻�病人的主要死�?/P>

　　3：修復(fù)期：Ⅰ度(3-7天)無瘢、淺Ⅱ度(2w)無瘢

　　深Ⅱ度(3-4w)無瘢、Ⅲ度有瘢

　　燒傷程度：=燒傷深度+燒傷面積

　　★燒傷深度：(三度四分)： Ⅰ、淺Ⅱ、深Ⅱ、Ⅲ

　�、穸�(紅斑燒傷)：表皮：紅腫熱痛干

　　淺Ⅱ度：表皮+真皮：紅腫熱痛濕，泡大壁薄

　　深Ⅱ度：真皮：紅白、腫、不熱、拔毛痛，泡小壁厚

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　　★ 燒傷面積：手掌估計法：五指并攏1%

　　中國九分法：頭、面、頸：3、3、3

　　雙上肢：5、6、7

　　軀干：13、13、1

　　雙下肢：5、7、13、21

　　小兒頭大下肢短：±(12-年齡)%

　　★燒傷程度：輕度燒傷：<9%的Ⅱ度燒傷

　　中度燒傷：10%-29%的Ⅱ度燒傷，或<10%的Ⅲ度燒傷

　　重度燒傷：30%-49%的Ⅱ度燒傷，或10%-19%的Ⅲ度燒傷

　　特重?zé)齻��?50%的Ⅱ度燒傷，或>20%的Ⅲ度燒傷

　　處理：現(xiàn)場急救、防治休克、創(chuàng)面處理、防治感染

　　現(xiàn)場急救：保持呼吸道通暢(頭面部燒傷)，保護(hù)創(chuàng)面

　　防治休克：補(bǔ)液

　　量：體重×面積×1.5∕2.,0(小兒)+2000ml生理需要量

　　種類：晶：膠=2:1|1:1(重度燒傷)

　　晶體液：平衡鹽溶液

　　膠體液：同型血漿

　　生理需要量：5%-10%葡萄糖液

　　速度：前8h輸入½(創(chuàng)面滲出最快)，后16h輸入½，先快后慢

　　創(chuàng)面處理：包扎改為暴漏療法(敷料滲液成綠色)

　　防治感染：關(guān)鍵是正確處理創(chuàng)面

　　護(hù)理：尿量>30ml|h，液量補(bǔ)足

　　病室：溫度28-32°(暴漏療法)

　　18-22°(一般)、22-24°(新生兒或老年人)