胃十二指腸疾病小腸疾病、闌尾炎、結(jié)直腸肛管疾病病人的護(hù)理

　　1、胃大部分切除術(shù)后并發(fā)癥：術(shù)后胃出血、十二指腸殘端破裂、吻合口破裂或吻合口瘺、胃排空障礙、術(shù)后梗阻、輸出襻梗阻、吻合口梗阻、傾倒綜合征。

　　2、傾倒綜合征：系由于胃大部切除術(shù)后，失去對胃排空的控制，導(dǎo)致胃排空過快所產(chǎn)生的一系列綜合征。

　　3、胃癌最好發(fā)部位：胃竇;最常見轉(zhuǎn)移途徑：淋巴道

　　4、依據(jù)腸梗阻發(fā)生的基本原因分為(機(jī)械性腸梗阻)、(動(dòng)力性腸梗阻)、(血運(yùn)性腸梗阻)。

　　5、依據(jù)腸壁血運(yùn)有無障礙分類(單純性腸梗阻)、(絞窄性腸梗阻)。

　　6、不同類型腸梗阻的共性表現(xiàn)有(腹痛)、(嘔吐)、(腹脹)及(停止排便、排氣)。

　　7、外科常見急腹癥是(闌尾炎)。

　　8、急性闌尾炎的轉(zhuǎn)歸(炎癥消退)、(炎癥局限)、(炎癥擴(kuò)散)。

　　9、肝區(qū)疼痛為最常見和(最主要癥狀)。

　　10、急性闌尾炎的病理類型：⑴急性單純性闌尾炎⑵急性化膿性闌尾炎⑶壞疽性及穿孔性闌尾炎⑷闌尾周圍膿腫

　　11、腸梗阻最常見是粘連型。治療最關(guān)鍵措施是：糾正水電解質(zhì)平衡

　　12、急性闌尾炎最重要體征：右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn)

　　13、急性闌尾炎手術(shù)最常見并發(fā)癥：切口感染

　　14、結(jié)腸癌最常見的組織學(xué)類型：腺癌。最主要的轉(zhuǎn)移方式：淋巴道轉(zhuǎn)移

　　15、直腸癌最好發(fā)部位是壺腹部

　　16、、結(jié)腸全長約150厘米，包括盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸。

　　17、結(jié)腸的血液供應(yīng)：右半結(jié)腸由腸系膜下動(dòng)脈供應(yīng)，左半結(jié)腸由腸系膜上動(dòng)脈供應(yīng)。

　　18、結(jié)腸的神經(jīng)分布及支配：迷走神經(jīng)支配右半結(jié)腸，盆神經(jīng)支配左半結(jié)腸，都是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。

　　19、直腸癌多數(shù)為腺癌，病理分型為浸潤型、潰瘍型、菜花型三種類型。

　　20、直腸腸壁全層脫出肛門外稱完全性直腸脫垂，僅腸壁膜脫出稱部分直腸脫垂。

　　21、肛腸疾病出血常在排便時(shí)出現(xiàn)的疾病有內(nèi)痔和肛裂。

　　22、肛瘺大多數(shù)為直腸肛管周圍膿腫的后遺癥。一般為特異性感染，少數(shù)是結(jié)核性感染。

　　23、用于肛門坐浴應(yīng)將沸水冷卻至40-50℃使用。

　　24、絕大多數(shù)的直腸肛管周圍膿腫源于肛腺感染。(選擇題)

　　25、直腸肛管周圍膿腫的臨床表現(xiàn)(給病例會(huì)判斷)

　　Ø 肛門周圍膿腫：最多見，以肛周皮下膿腫最多見，局部癥狀明顯，全身癥狀輕，肛周持續(xù)跳動(dòng)性疼痛;

　　Ø 坐骨肛管間隙膿腫：較多見，全身癥狀明顯，持續(xù)性脹痛發(fā)展為明顯跳痛，可形成肛瘺;

　　Ø 骨盆直腸間隙膿腫：很少見，全身癥狀明顯且中毒癥狀重，直腸穿刺可抽出膿液。

　　26、肛裂的臨床表現(xiàn)

　　(1)癥狀：疼痛：是肛裂的主要癥狀，有典型的周期性，表現(xiàn)為排便時(shí)和排便后肛門劇烈疼痛(排便—疼痛—緩解—疼痛);便秘;便血。

　　(2)體征：前哨峙、肛裂、肛乳頭肥大(肛裂三聯(lián)癥)