臨床護(hù)理手術(shù)室�？浦�識(shí)100問

　　41、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)常見并發(fā)癥有哪些?

　　答：(1)下肢靜脈血栓(2)假肢松動(dòng)(3)人工股骨頭脫位。

　　42、使用小兒專用氣囊止血帶時(shí)要注意什么?

　　答：用柔軟棉質(zhì)石膏襯做止血帶防護(hù)襯墊，做到一人一巾。襯墊寬度為止血帶的3倍。襯墊套在患者近端根部.止血帶纏繞于襯墊中間1/3位置。然后將兩端的襯墊翻折包裹止血帶.既保護(hù)皮膚，也可防止止血帶充氣后松脫。止血帶壓力為200—250mmHg，持續(xù)時(shí)間不超過1h。

　　43、骨科手術(shù)扎止血帶的標(biāo)準(zhǔn)位置在哪里?

　　答：在上肢為上臂上1/3，下肢為股中、下1/3交界處。目前有人主張把止血帶扎在緊靠傷口近側(cè)的健康部位，有利于最大限度地保存肢體。上臂中、下1/3部扎止血帶容易損傷橈神經(jīng)，應(yīng)視為禁區(qū)。

　　44、關(guān)節(jié)鏡的器械都比較精致昂貴，清洗時(shí)應(yīng)注意什么?

　　答：清洗時(shí)，要仔細(xì)認(rèn)真，徹底清潔關(guān)節(jié)內(nèi)的污垢，清洗后擦干上油，消毒備用。光源線呈圓形盤曲，避免折疊成角，刨削器、冷光源、視頻轉(zhuǎn)換器、監(jiān)視器各按鈕恢復(fù)零位，加罩保護(hù)。

　　45、關(guān)節(jié)鏡的器械怎樣消毒滅菌?

　　答：關(guān)節(jié)鏡鏡頭用2%的戊二醛浸泡10小時(shí)或用環(huán)氧乙烷滅菌，關(guān)節(jié)鏡器械用高壓蒸汽滅菌，冷光源，攝像頭，刨刀手機(jī)柄用保護(hù)套隔離。

　　46、膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)麻醉后患者取什么手術(shù)體位?

　　答：取仰臥位，患者外展30°，膝屈曲45°，腿架支托大腿。

　　47、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的禁忌癥?

　　答：(1)關(guān)節(jié)僵直 (2)有出血性疾病患者。

　　48、關(guān)節(jié)鏡使用注意事項(xiàng)

　　答：(1)關(guān)節(jié)鏡屬精密儀器，必須注意妥善保管和精心保養(yǎng)，應(yīng)專人管理。(2)沖洗裝置應(yīng)有一定的高度，沖洗用的鹽水架應(yīng)高于病人肢體1.5m(3)光源動(dòng)力、攝影設(shè)備應(yīng)定期檢查、維修，以保證手術(shù)順利進(jìn)行。(4)每次術(shù)后必須將所有關(guān)節(jié)鏡器械清洗干凈，上油，置于專柜鎖好，使用后要有記錄。(5)如使用電動(dòng)止血儀，一定要等包扎結(jié)束后才可以放氣。

　　49、送手術(shù)病人回病房時(shí)應(yīng)與病房護(hù)士交接病人哪些情況?

　　答：應(yīng)詳細(xì)交接病人病情、麻醉方法、輸液、輸血、引流、皮膚及病人物品等。

　　50、四肢手術(shù)消毒范圍是?

　　答：以切口為中心，上下各超過1 個(gè)關(guān)節(jié)。