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人民共和國(guó)護(hù)士再次注冊(cè)申請(qǐng)表
衛(wèi)生部醫(yī)政司監(jiān)制
填表說(shuō)明
護(hù)士再次注冊(cè)申請(qǐng)表，適用于連續(xù)注冊(cè)。請(qǐng)將與上一注冊(cè)年度有變更的項(xiàng)目用鋼筆如實(shí)填寫(xiě)。除個(gè)別項(xiàng)目填入代碼(用□標(biāo)識(shí))及漢字外，其余請(qǐng)?jiān)诜系倪x擇項(xiàng)目(a、b、…)上用“√”標(biāo)識(shí)或在格內(nèi)填入選項(xiàng)字母。不符合的項(xiàng)目可以不選擇，未列入的項(xiàng)目請(qǐng)?jiān)凇捌渌?”欄內(nèi)填寫(xiě)。
表格中有關(guān)：?jiǎn)挝蛔R(shí)別代碼、行政區(qū)劃代碼、單位隸屬關(guān)系代碼、行業(yè)及單位分類代碼、地區(qū)級(jí)別代碼、所有制分類代碼及高中等醫(yī)藥院校名稱代碼，凡附表中未列出的，申請(qǐng)人可向本單位主管部門或各區(qū)縣衛(wèi)生局衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息主管科室查詢。如申請(qǐng)人不能填寫(xiě)可由單位負(fù)責(zé)人或注冊(cè)機(jī)關(guān)填寫(xiě)。
現(xiàn)逐項(xiàng)說(shuō)明如下：
1.“申請(qǐng)人簡(jiǎn)況”部分：執(zhí)業(yè)證書(shū)編號(hào)即申請(qǐng)人執(zhí)業(yè)證書(shū)上的編號(hào)。
2.“護(hù)理專業(yè)最高學(xué)歷教育”部分：
護(hù)理專業(yè)學(xué)歷指獲得高等醫(yī)學(xué)院校及普通中等衛(wèi)生(護(hù)士)學(xué)校(含成人高、中等)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)文憑。職工大學(xué)如職工醫(yī)學(xué)院、職工醫(yī)科大學(xué)、衛(wèi)生管理干部學(xué)院等
3.“本注冊(cè)年度內(nèi)護(hù)理教育累計(jì)學(xué)分”部分：
護(hù)理教育累計(jì)學(xué)分按衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)學(xué)分授予辦法的規(guī)定，在本注冊(cè)年度內(nèi)所獲得的累計(jì)學(xué)分?jǐn)?shù)。
4.“護(hù)理管理干部崗位培訓(xùn)”部分
指護(hù)士長(zhǎng)以上的護(hù)理管理人員，按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定參加的護(hù)理管理崗位培訓(xùn)。
5.“外語(yǔ)程度”部分：
外語(yǔ)程度項(xiàng)目中：精通是指該種語(yǔ)言有很強(qiáng)的閱讀、聽(tīng)力、會(huì)話、寫(xiě)作的能力(寫(xiě)作包括該種語(yǔ)言文字與本人主要使用語(yǔ)言文字之間的互譯及用該種語(yǔ)言文字起草文稿等)。熟練是指可以熟練地閱讀和筆譯該種語(yǔ)言文字資料等，對(duì)該種語(yǔ)言有較好的聽(tīng)力和會(huì)話的能力，并能用該種語(yǔ)言文字起草一些簡(jiǎn)單的文稿等。良好是指有一般的閱讀和筆譯該種語(yǔ)言文字資料的能力，并能用該種語(yǔ)言進(jìn)行一般性簡(jiǎn)單會(huì)話。一般是指能借助詞典閱讀和筆譯該種語(yǔ)言文字資料等。
獲國(guó)家教委組織的大學(xué)外語(yǔ)考試級(jí)別是國(guó)家教委對(duì)非外語(yǔ)專業(yè)大學(xué)生公共外語(yǔ)基礎(chǔ)階段標(biāo)準(zhǔn)化考試。
EPT是國(guó)家教委組織的公派出國(guó)英語(yǔ)考試。
LPT是衛(wèi)生部組織的全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)外語(yǔ)水平考試。
6.“工作單位及工作詳情”部分：
工作科室是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的護(hù)士按當(dāng)前所在工作科室依附表6中列入的項(xiàng)目填寫(xiě)，未列入的項(xiàng)目在其它欄內(nèi)填寫(xiě)，在中西醫(yī)結(jié)合病房或門診工作，按"病房"或"門診"代碼填寫(xiě)，護(hù)齡的計(jì)算方法按衛(wèi)生部(85)衛(wèi)醫(yī)字第34號(hào)《關(guān)于表彰長(zhǎng)期從事護(hù)理工作的人員的通知》中的第二項(xiàng)計(jì)算。返聘是指離退休護(hù)士被聘回到護(hù)理崗位�！肮ぷ黝悇e”項(xiàng)中：臨床護(hù)理指在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中從事護(hù)理工作的人員。護(hù)理行政管理指在醫(yī)院護(hù)理部及各級(jí)衛(wèi)生行政部門，從事護(hù)理管理人員。護(hù)理教育指專職從事護(hù)理教育人員。護(hù)理研究指專職從事護(hù)理研究人員。預(yù)防保健指在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中,從事預(yù)防保健的人員。其他指非上述人員及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中,在編不在崗的人員。
7.“申請(qǐng)人工作單位意見(jiàn)”部分：
在崗包括：①在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中從事護(hù)理工作。②在醫(yī)學(xué)院、校從事護(hù)理專業(yè)教育。③在衛(wèi)生行政部門從事護(hù)理行政管理。④在護(hù)理學(xué)術(shù)團(tuán)體、護(hù)理中心從事護(hù)理學(xué)術(shù)交流及研究工作的護(hù)士。不在崗指在上述機(jī)構(gòu)和部門以及其他機(jī)構(gòu)和部門中從事非護(hù)理工作的護(hù)士。
為二年后準(zhǔn)確填寫(xiě)“護(hù)士再次注冊(cè)申請(qǐng)表”，請(qǐng)將本次注冊(cè)申請(qǐng)表中易變更的項(xiàng)目留底保存。
人民共和國(guó)護(hù)士再次注冊(cè)申請(qǐng)
填表前請(qǐng)認(rèn)真閱讀首頁(yè)的填表說(shuō)明(帶*項(xiàng)均有說(shuō)明)。 填表日期_______年_____月______日
一、申請(qǐng)人簡(jiǎn)況
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姓名 |
|
性別 |
|
身份證號(hào) |
□□□□□□□□□□□□□□□□□□ | |||||
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*執(zhí)業(yè)證書(shū)編號(hào)(年號(hào)) |
|
衛(wèi)護(hù)證（省市簡(jiǎn)稱) |
（ ）字 |
第（ ）號(hào) | ||||||
|
出生地 |
省 |
市 |
縣 |
| ||||||
以下情況是否有變更： a.無(wú) b.有 (如有請(qǐng)繼續(xù)填寫(xiě)下列項(xiàng)目)
1.政治面貌： a.中共黨員 b.共青團(tuán)員 c.群眾 d.民主黨派口口(見(jiàn)附表1)
2.婚姻狀況： a.未婚 b.已婚 c.喪偶 d.離婚 e.其他
3.健康狀況： a.健康或良好 b.一般或較弱 c.有慢性病口口(見(jiàn)附表2)
二、*護(hù)理專業(yè)最高學(xué)歷教育
以下情況是否有變更： a.無(wú) b.有 (如有請(qǐng)繼續(xù)填寫(xiě)下列項(xiàng)目)
畢業(yè)院校 畢業(yè)時(shí)間 年 月
院校代碼：□□□□□□□□□□□□□□□□□□
4.形式: a.普通(職工)中等衛(wèi)(護(hù))校 b.普通高等院校
c.﹡職工大學(xué) d.普通高等醫(yī)學(xué)院校夜大學(xué)
e.高等教育自學(xué)考試 f.其他____________
5.學(xué)歷: a.中專 b.大學(xué)�？� c.大學(xué)本科 d.碩士生 e.博士生
6.學(xué)制: a.小于3年 b.3年 c.4年 d.5年 e.大于5年
7.學(xué)位: a.學(xué)士 b.碩士 c.博士 d.無(wú)學(xué)位
三、*本注冊(cè)年度內(nèi)護(hù)理教育累計(jì)學(xué)分:
四、﹡護(hù)理管理干部崗位培訓(xùn)
本注冊(cè)年度內(nèi)是否參加培訓(xùn):a.未參加 b.參加 (如參加請(qǐng)繼續(xù)填寫(xiě)下列項(xiàng)目)
8.培訓(xùn)單位: a.醫(yī)學(xué)院校 b.其他_____________
9.培訓(xùn)時(shí)間: a.一個(gè)月 b.三個(gè)月
10.培訓(xùn)級(jí)別: a.護(hù)理部主任/總護(hù)士長(zhǎng) b. 護(hù)士長(zhǎng)
五、外語(yǔ)程度 (從11~13中選擇符合本人情況的條目，將對(duì)應(yīng)的字母填入下表空格內(nèi))
以下情況是否有變更：a.無(wú) b.有 (如有請(qǐng)繼續(xù)填寫(xiě)下列項(xiàng)目)
|
語(yǔ)種 |
程度（聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)） |
獲大學(xué)外語(yǔ)考試級(jí)別 |
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11.語(yǔ)種 a.英語(yǔ) b.日語(yǔ) c.俄語(yǔ) d.法語(yǔ) e.德語(yǔ)
f.其他
12.*程度(聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)能力)
a.精通 b.熟練 c.良好 d.一般 e.其他
13.*獲國(guó)家教委組織的大學(xué)外語(yǔ)考試級(jí)別:
a.2級(jí) b.3級(jí) c.4級(jí) d.5級(jí) e.6級(jí)
14.國(guó)際國(guó)內(nèi)承認(rèn)的外語(yǔ)考試成績(jī):
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考試名稱 |
TOEFL |
GRE |
*EPT |
*LPT |
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分 數(shù) |
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六、境外學(xué)習(xí)情況：(從15～19中選擇符合本人情況的條目，將對(duì)應(yīng)的字母填入下表空格內(nèi))
本注冊(cè)年度內(nèi)是否到境外學(xué)習(xí):a.無(wú) b.有 (如參加請(qǐng)繼續(xù)填寫(xiě)下列項(xiàng)目)
|
所去國(guó)家/地區(qū) |
學(xué)習(xí)內(nèi)容 |
學(xué)習(xí)目的 |
派出形式 |
學(xué)習(xí)時(shí)間 |
學(xué)習(xí)結(jié)果 |
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15.學(xué)習(xí)內(nèi)容： a.護(hù)理管理 b.護(hù)理教育 c.專科護(hù)理 d.其他
16.學(xué)習(xí)目的: a.留學(xué) b.進(jìn)修(研修) c.出訪 d.考察 e.其他
17.派出形式: a.公派 b.自費(fèi)公派 c.自費(fèi) d.其他___________
18.學(xué)習(xí)時(shí)間: a.小于3月 b.3月 c.半年 d.1年 e.2年 f.3年 g.大于3年
19.學(xué)習(xí)結(jié)果: a.畢業(yè) b.結(jié)業(yè) c.獲學(xué)位 d.
七、工作單位及工作詳情：
以下情況是否有變更： a.無(wú) b.有 (如有請(qǐng)繼續(xù)填寫(xiě)下列項(xiàng)目)
|
工作單位名稱 |
|
單位識(shí)別代碼 |
□□□□□□ | |||||||||
|
行政區(qū)劃 |
|
省(自治區(qū)/直轄市) |
|
地區(qū)(市) |
|
縣(區(qū)) | ||||||
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單位郵碼 |
□□□□□□ |
單位電話 |
| |||||||||
|
工作單位行政區(qū)劃代碼 |
□□□□□□ |
行業(yè)及單位分類代碼(見(jiàn)附表4) |
□ | |||||||||
|
所有制分類代碼(見(jiàn)附表7) |
□ |
工作單位隸屬關(guān)系代碼(見(jiàn)附表3) |
□ | |||||||||
|
地區(qū)級(jí)別代碼(見(jiàn)附表5) |
□ |
*現(xiàn)工作科室(見(jiàn)附表6) |
□□ | |||||||||
20.受聘形式: a.正式在編 b.*返聘 c.外省市合同 d.本地合同
21.工作類別: a.*臨床護(hù)理 b.*護(hù)理行政管理 c.*護(hù)理教育 d.*護(hù)理研究
e.*預(yù)防保健 f. *其他___________
22.現(xiàn)護(hù)理行政職務(wù): a.護(hù)士長(zhǎng) b.科護(hù)士長(zhǎng) c.護(hù)理部正/副主任(總護(hù)士長(zhǎng))
d.護(hù)理副院長(zhǎng) e.無(wú) f.其他___________
23.現(xiàn)技術(shù)職稱: a.護(hù)士 b.護(hù)師 c.主管護(hù)士 d.副主任護(hù)士
24.注冊(cè)前待業(yè)原因: a.出國(guó) b.學(xué)習(xí) c.健康原因 d.家庭原因
e.退休 f.辭職 g.辭退 h.其他___________
八、申請(qǐng)人工作單位意見(jiàn)(由單位填寫(xiě))
|
*申請(qǐng)人現(xiàn)在是否在護(hù)理工作崗位: a.在崗 b.不在崗 申請(qǐng)人是否在本注冊(cè)年度內(nèi)調(diào)入: a.是 b.否 申請(qǐng)人在本注冊(cè)年度內(nèi)有無(wú)被處罰: a.無(wú) b.有 如有處罰請(qǐng)繼續(xù)填寫(xiě): a.警告 b.記過(guò) c.記大過(guò) d.降級(jí) e.降職 f.撤職 g.開(kāi)除留用察看 h.開(kāi)除 i.中止注冊(cè) j.取消注冊(cè) 申請(qǐng)人是否正在服刑期間: a.否 b.是 申請(qǐng)人填寫(xiě)情況: a.屬實(shí) b.不屬實(shí) （單位蓋章）
主管護(hù)理負(fù)責(zé)人簽字: 填寫(xiě)日期: 年 月 日
|
九、注冊(cè)機(jī)關(guān)意見(jiàn)(由注冊(cè)機(jī)關(guān)填寫(xiě))
|
關(guān)于護(hù)士注冊(cè)意見(jiàn)： a.準(zhǔn)予注冊(cè) b.不準(zhǔn)予注冊(cè) 不準(zhǔn)予注冊(cè)的理由： a.服刑期間 b.護(hù)理教育學(xué)分不夠 c.體檢不合格 d.被衛(wèi)生行政部門中止注冊(cè)期間 e.已脫離護(hù)理崗位 f.被衛(wèi)生行政部門取消注冊(cè) g.其他
注冊(cè)機(jī)關(guān)蓋章(衛(wèi)生局公章)
注冊(cè)日期: 年 月 日 |
附表1.民主黨派代碼:
|
代碼 |
黨派名稱 |
代碼 |
黨派名稱 |
代碼 |
黨派名稱 |
|
04 |
民革會(huì)員 |
07 |
民進(jìn)會(huì)員 |
10 |
九三學(xué)社社員 |
|
05 |
民盟盟員 |
O8 |
農(nóng)工黨黨員 |
11 |
臺(tái)盟盟員 |
|
06 |
民建會(huì)員 |
09 |
致公黨黨員 |
12 |
無(wú)黨派民主人士 |
附表2.慢性病代碼表:
|
代碼 |
病名 |
代碼 |
病名 |
代碼 |
病名 |
|
31 |
心血管病 |
34 |
慢性消化系統(tǒng)病 |
37 |
糖尿病 |
|
32 |
腦血管病 |
35 |
慢性腎炎 |
38 |
神經(jīng)或精神疾病 |
|
33 |
慢性呼吸系統(tǒng)病 |
36 |
結(jié)核病 |
39 |
其他慢性病 |
附表3.隸屬關(guān)系代碼表:
|
代碼 |
名稱 |
代碼 |
名稱 |
代碼 |
名稱 |
|
1 |
中央屬 |
4 |
省轄市區(qū)、地轄市屬 |
7 |
縣轄區(qū)屬 |
|
2 |
省、自治區(qū)、直轄市屬 |
5 |
縣（旗）屬 |
8 |
鄉(xiāng)屬 |
|
3 |
直轄市區(qū)、省轄市、地 區(qū)(盟)屬 |
6 |
街道辦事處屬 |
|
|
附表4.行業(yè)及單位分類代碼表:
(1)如果所在單位為“診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室”、“衛(wèi)生站”、“村衛(wèi)生室(所)”的編碼規(guī)則如下
|
代碼 |
名稱 |
代碼 |
名稱 |
|
a |
診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室(含中小學(xué)衛(wèi)生保健所) |
C |
村衛(wèi)生室(所) |
|
b |
衛(wèi)生站 |
|
|
(2)其他行業(yè)及單位分類代碼表
|
代碼 |
名稱 |
代碼 |
名稱 |
代碼 |
名稱 |
|
l |
醫(yī)療服務(wù) |
4 |
高等醫(yī)學(xué)教育 |
7 |
醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu) |
|
2 |
預(yù)防保健 |
5 |
高中等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院 |
9 |
其他 |
|
3 |
醫(yī)療預(yù)防保健輔助機(jī)構(gòu) |
6 |
中等醫(yī)學(xué)教育 |
|
|
附表5.地區(qū)級(jí)別代碼表:
|
代碼 |
名稱 |
代碼 |
名稱 |
|
1 |
直轄市區(qū)和郊區(qū) |
4 |
縣級(jí)市(地轄市)區(qū) |
|
2 |
計(jì)劃單列市區(qū)和郊區(qū)(指中央屬) |
5 |
縣(城關(guān)鎮(zhèn)和鄉(xiāng)) |
|
3 |
地級(jí)市(省轄市)區(qū)和郊區(qū) |
|
|
附表6.工作科室代碼表:
|
代碼 |
科室名稱 |
代碼 |
科室名稱 |
代嗎 |
科室名稱 |
代碼 |
科宅名休 |
|
0l |
病房 |
05 |
急診(科)室 |
09 |
社區(qū)護(hù)理 |
13 |
醫(yī)技科室 |
|
02 |
門診 |
06 |
監(jiān)護(hù)室 |
l0 |
供應(yīng)室 |
14 |
其他 |
|
03 |
中醫(yī)病房 |
07 |
手術(shù)室 |
11 |
護(hù)理部 |
|
|
|
04 |
中醫(yī)門診 |
08 |
產(chǎn)房（助產(chǎn)） |
l2 |
醫(yī)院感染(科) |
|
|
附表7.所有制分類代碼表:
|
代碼 |
名稱 |
代碼 |
名稱 |
|
1 |
全民所有制衛(wèi)生部門 |
6 |
合資、合營(yíng)的工業(yè)或企業(yè)辦的衛(wèi)生機(jī)構(gòu) |
|
2 |
全民所有制工業(yè)及其他部門 |
7 |
全民與集體辦的衛(wèi)生機(jī)構(gòu) |
|
3 |
集體所有制的衛(wèi)生機(jī)構(gòu) |
8 |
中外合資辦的衛(wèi)生機(jī)構(gòu) |
|
4 |
集體所有制工業(yè)及其他部門所 屬的衛(wèi)生機(jī)構(gòu) |
9 |
其他 |
|
5 |
私人開(kāi)業(yè) |
|
|
點(diǎn)擊下載：上海市護(hù)士執(zhí)業(yè)資格再次注冊(cè)申請(qǐng)表word版本
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責(zé)編：liumin2017
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