肺炎病人的治療原則

　　1.抗生素治療，首選青霉素治療，對青霉素過敏或耐藥者，可用紅霉素、林可霉素等藥物。如抗生素治療有效，24～72小時后體溫即可恢復(fù)正常，抗生素療程一般為7天，或熱退后3天即可停藥，改為口服用藥，維持?jǐn)?shù)天。

　　2.盡量不用退熱藥，避免大量出汗，影響臨床判斷。禁用抑制呼吸的鎮(zhèn)靜藥。有發(fā)紺情況，應(yīng)予以吸氧，如發(fā)紺明顯且病情不斷惡化者，可進(jìn)行機(jī)械通氣。

　　3.休克型肺炎末梢循環(huán)衰竭時，首先應(yīng)注意補(bǔ)充血容量，可根據(jù)中心靜脈壓調(diào)整;使用適量的血管活性藥物，維持收縮壓在12～13.3kPa(90～100mmHg)，同時宜選用2～3種廣譜抗生素聯(lián)合、大劑量、靜脈給藥。對嚴(yán)重者可考慮使用糖皮質(zhì)激素;注意糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡。

　　練習(xí)題：

　　1. 急性上呼吸道感染最常見的細(xì)菌為( )

　　A.溶血性鏈球菌

　　B 流感嗜血桿菌

　　C肺炎球菌

　　D葡萄球菌

　　E革蘭陰性桿菌

　　2.細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌( )

　　A.葡萄球菌

　　B肺炎球菌

　　C大腸球菌

　　D銅綠假單胞菌

　　E克雷伯桿菌

　　3.患者男性，23歲，突然畏寒、發(fā)熱伴胸痛2天，胸透見右中肺有大片炎性陰影，咳大量鐵銹色痰，患者最有可能疾病( )

　　A慢性支氣管炎

　　B支氣管哮喘

　　C支氣管擴(kuò)張

　　D肺炎球菌肺炎

　　E肺氣腫