1.呼吸衰竭的動脈血?dú)庠\斷指標(biāo)是 A PaO 2 <6.65kPa，PaCO 2 >8.0kPa B PaO 2 <7.32kPa，PaCO 2 >7.32kPa C PaO 2 <8.0kPa，PaCO 2 >6.65kPa D PaO 2 <9.3kPa，PaCO 2 >5.32kPa E PaO 2 <6.32kPa，PaCO 2 >9.3kPa C

　　2.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機(jī)制是 A 通氣/血流>0.8 B 通氣/血流<0.8 C 彌散功能障礙 D 肺動-靜脈樣的分流 E 肺泡通氣不足 E

　　3.慢性呼吸衰竭最常見的病因是 A 重癥肺結(jié)核 B 胸廓病變 C 阻塞性肺疾病 D 肺間質(zhì)纖維化 E 塵肺 C

　　4.慢性肺心病呼吸衰竭產(chǎn)生二氧化碳潴留的最主要的機(jī)制是 A 通氣不足 B 通氣/血流比例失調(diào) C 肺動-靜脈樣分流 D 彌散障礙 E 氧耗量增加 A

　　5.對呼吸性酸堿失衡的判斷，最有價(jià)值的指標(biāo)是 A pH B PaCO 2 C BE D AB E SB B

　　6.對代謝性酸堿失衡的判斷，最有價(jià)值的指標(biāo)是 A PaCO 2 B BB C AB D SB E BE D

　　7.下列哪項(xiàng)與呼酸并發(fā)代堿無關(guān) A 使用排鉀利尿劑 B 通氣功能改善過快 C 用堿性藥物過量 D 頻繁嘔吐 E 高濃度吸氧 E

　　8.肺性腦病與高血壓腦病鑒別的主要依據(jù)是 A 氣短 B 頭痛 C 發(fā)紺 D 高血壓 E 昏迷 C

　　9.慢性呼吸衰竭用呼吸興奮劑時(shí)的給氧方法是 A 不必給氧 B 給高濃度氧(50%以上) C 給低濃度氧(25%～30%) D 間斷給氧 E 給氧濃度可稍高(40%) E

　　10.肺性腦病狂躁不安的處理是 A 必要時(shí)可用嗎啡，杜冷丁 B 可給大量安定 C 不宜用水合氯醛保留灌腸 D 可用大量的奮乃靜肌注 E 重點(diǎn)改善通氣功能 E

　　11.呼吸中樞興奮劑應(yīng)用于下述哪種疾病 A 呼吸性堿中毒 B 胸外傷引起肺通氣量減少 C 嚴(yán)重脊柱畸形引起呼吸衰竭 D 急性多發(fā)性神經(jīng)根炎引起呼吸衰竭 E 慢性肺心病引起呼吸衰竭 E

　　12.呼衰可作鼻或口鼻面罩機(jī)械通氣的患者是 A 輕中度神志尚清，能配合的患者 B 病情嚴(yán)重，神志清，不合作的患者 C 昏迷的患者 D 呼吸道有大量分泌物的患者 E 需長期機(jī)械通氣支持的患者 A

　　13.失代償性呼酸時(shí)，血?dú)夥治黾把�清電解質(zhì)的改變是 A PaCO 2 升高、pH升高、血鉀升高 B PaCO 2 升高、pH降低、血鉀升高 C PaCO 2 升高、pH降低、血氯升高 D PaCO 2 升高、pH升高、血氯降低 E PaCO 2 升高、pH升高、血氯血鉀正常 B

　　14.慢性呼吸衰竭時(shí)，下列哪項(xiàng)不利于呼吸道通暢 A 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 B 霧化吸入祛痰劑 C 大量補(bǔ)液 D 應(yīng)用快速利尿劑 E 幫助患者翻身拍背 D

　　15.ARDS的肺水腫屬于以下哪種類型 A 心源性肺水腫 B 神經(jīng)性肺水腫 C 中毒性肺水腫 D 復(fù)張性肺水腫 E 滲透性肺水腫 E

　　16.某慢性肺心病病人，因輕度上感有咳嗽咳痰，入院時(shí)神志清楚，自動體位，發(fā)紺輕度，入院時(shí)檢查血?dú)鉃閜H7.19，PaCO 2 59mmHg，HCO -3 41mmol/L，按此血?dú)鈶?yīng)診斷 A 慢性失代償性呼酸 B 呼酸+代酸 C 慢性呼酸(代償期) D 失代償性代酸 E 此血?dú)饪赡苡绣e(cuò)誤，應(yīng)復(fù)查 E

　　17.50歲男患，慢性咳嗽20余年，現(xiàn)有呼吸困難、發(fā)紺、發(fā)熱、血?dú)夥治鯬aO 2 35mmHg，PaCO 2 >70mmHg，有神經(jīng)精神癥狀，最合適的診斷是 A 呼吸衰竭 B DIC C 代謝性酸中毒 D 肺性腦病 E 心力衰竭 D

　　18.某患慢性咳嗽8年，有肺氣腫征，一周來黃痰不易咯出，氣促加重，發(fā)紺，血?dú)夥治鰌H7.31，PaCO 2 66mmHg，PaO 2 52mmHg，如何改善該患的缺氧 A 立即吸入高濃度的氧 B 間歇吸入純氧 C 立即呼氣末正壓人工呼吸 D 低濃度持續(xù)給氧 E 用雙氧水靜脈內(nèi)給氧 D

　　19.59歲，女，肺心病，呼吸衰竭，心率154次.分，有多發(fā)房性早搏，血?dú)夥治�，PaO 2 55mmHg，PaCO 2 75mmHg，pH7.2，最重要糾正心律失常的措施是 A 心得安 B 異搏停 C 乙胺碘呋酮 D 西地蘭 E 5%碳酸氫鈉 E

　　20.某慢性肺心病患者入院后經(jīng)抗感染、擴(kuò)張支氣管、靜滴呼吸興奮劑后查血?dú)?pH7.48，PaCO 2 51mmHg、HCO -3 44mmol/L、BE+9mmol/L，此患者應(yīng)診斷為 A 代償性呼酸 B 呼酸+代堿 C 呼酸+代酸 D 失代償性呼酸 E 此血?dú)饪赡苡绣e(cuò)誤 B

　　21.某慢性呼吸衰竭病人pH7.3，PaCO 2 :60mmHg，PaO 2 :50mmHg，除改善通氣功能外還應(yīng)選擇下列哪種治療 A 靜注5%碳酸氫鈉 B 靜注乳酸鈉 C 靜注三羥甲基氨基甲烷 D 不給堿性藥 E 靜滴乳酸鈉 D

　　22.肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO 2 32mmHg，PaCO 2 70mmHg，吸入41%濃度氧3小時(shí)后，測PaO 2 80mmHg，PaCO 2 108mmHg，病人昏迷，其原因是 A 氣道阻力增加 B 感染中毒性腦病 C 高血壓腦病 D 低離子綜合征 E 通氣抑制，肺腦 E

　　23.某慢性肺心病患者意識障礙2日入院，查Ph7.30，PaO 2 40mmHg，BE+6mmol/L，PaCO 2 110mmHg，血尿素氮6mmol/L，血鈉138mmol/L，血鉀3.8mmol/L，血漿滲透壓280mmol/L，此意識障礙原因?yàn)?A 腎功能衰竭 B 低血鈉癥 C 低滲血癥 D 低血鉀癥 E 肺性腦病 E

　　24.某慢性肺心病患者，受涼后咳喘加重，咳膿痰，伴發(fā)熱煩躁，發(fā)紺加重，次日神志模糊，嗜睡，血壓110/60mmHg，無病理反射，最可能的診斷是 A 肺心病并感染性休克 B 肺心病并肺性腦病 C 肺心病并急性腦血管病 D 肺心病并DIC E 肺心病并消化道出血 B

　　25.男20歲，3天前受涼后突然寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，氣促，胸片右上大片實(shí)變影，血?dú)夥治�，pH7.46，PaCO 2 31mmHg，BE0.4mmol/L，SB22mmol/L，PaO 2 66mmHg，此結(jié)果應(yīng)該診斷 A 正常 B 呼酸 C 代堿 D 呼堿 E 呼堿+代酸 D

　　26.男65歲，慢支30年，近3年來下肢浮腫，平時(shí)活動氣短，3天前受涼后加重，神志恍惚嗜睡，血?dú)夥治鰌H7.15，PaCO 2 80mmHg，PaO 2 45mmHg，BE-10mmol/L，HCO -3 20mmol/L，此結(jié)果符合 A 呼酸失代償期 B 呼酸代償期 C 呼酸+代堿 D 代堿+代酸 E 呼酸+代酸 E

　　27.慢性肺心病患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果是:pH7.43，PaCO 2 73mmHg，BE21mmol/L，HCO -3 46mmol/L，此血?dú)饨Y(jié)果應(yīng)診斷為 A 呼酸+代堿 B 呼堿+代堿 C 呼酸+代酸 D 呼堿+代酸 E 失代償性代堿 A

　　28.某患者，呼吸機(jī)給O 2 過程中動脈血?dú)夥治鰌H7.48，PaCO 2 25mmHg，PaO 2 76mmHg，BE-6mmol/L，HCO -3 18.5mmol/L，考慮為 A 呼堿 B 呼酸 C 代酸 D 代堿 E 呼酸+代堿 A

　　29.男性50歲，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重一月，發(fā)熱一周來診，檢查結(jié)果，血pH7.25，PaO 2 40mmHg，PaCO 2 85mmHg，BE-10mmol/L你的診斷是 A 失代償性呼酸 B 失代償性呼酸合并代酸 C 失代償性呼酸合并代堿 D 失代償性代酸 E 三重酸堿失衡 B

　　30.男性50歲，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年�？却�加重一月，發(fā)熱一周來診，檢查結(jié)果，血pH7.25，PaO 2 40mmHg，PaCO 2 85mmHg，BE-10mmol/L該患者吸氧時(shí)氧濃度應(yīng)控制在 A 20%～25% B 25%～30% C 30%～40% D 40%～50% E 50%以上 B

　　31.男性50歲，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年�？却�加重一月，發(fā)熱一周來診，檢查結(jié)果，血pH7.25，PaO 2 40mmHg，PaCO 2 85mmHg，BE-10mmol/L該患者經(jīng)抗炎、通暢氣道、降血糖、糾酸等綜合治療后，咳喘明顯減輕，肺部 音明顯減少，十天后血?dú)饣謴?fù)至pH7.38，PaO 2 70mmHg，PaCO 2 48mmHg，但病人仍發(fā)熱，你考慮應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查 A 血細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏 B 痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏 C 胸CT檢查 D 胸X線片檢查 E 骨髓穿刺檢查 D

　　32.男患60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天，意識障礙1小時(shí)來診。查體:淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，BP170/110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR128次.分節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫(±)你的主要診斷 A 冠心病，心衰，心律失常 B 高血壓病，腦出血 C 肺心病并冠心病，呼吸衰竭 D 呼吸衰竭，肺性腦病 E 肺心病并冠心病，心衰，呼衰 D

　　33.男患60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天，意識障礙1小時(shí)來診。查體:淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，BP170/110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR128次/分節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫(±)該患者下列哪項(xiàng)檢查對診斷最重要 A 床頭胸片 B 床頭心電監(jiān)測 C 血液腎功離子測定 D 動脈血?dú)夥治?E 頭部CT檢查 D

　　34.男患60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天，意識障礙1小時(shí)來診。查體:淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，BP170/110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR128次.分節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫(±)該患者搶救中需特別注意的是 A 通暢呼吸道 B 大量快速利尿劑 C 迅速糾正心律失常 D 強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管綜合措施 E 足量的止血藥物及腦保護(hù)措施 A

　　35.男60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病5年，呼吸困難加重2天，意識障礙1小時(shí)來診。查體:淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，BP170/110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR128次/分節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫(±)該患者經(jīng)搶救治療后意識一度清醒，隨即又出現(xiàn)譫語，躁動，你認(rèn)為可能是以下什么原因 A 呼酸合并代堿 B 顱內(nèi)出現(xiàn)新的出血灶 C 心衰加重 D 肺部炎癥 E 血壓波動 A

　　36.男患60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天，意識障礙1小時(shí)來診。查體:淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，BP170/110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR128次/分節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫(±)你準(zhǔn)備采取下列哪項(xiàng)措施 A 安定10mg，肌肉注射 B 西地蘭0.2mg靜脈注射 C 復(fù)查頭CT或采取快速降顱壓措施 D 急查血離子，腎功能，血?dú)?E 加用廣譜、高效抗生素及降血壓藥 D

　　37.可引起呼吸衰竭加重的是 A 機(jī)械通氣過度 B 慢性呼吸衰竭合并休克 C 大量利尿劑 D 慢阻肺合并呼吸道感染 E 應(yīng)用強(qiáng)心劑 D

　　38.可引起呼吸性堿中毒的是 A 機(jī)械通氣過度 B 慢性呼吸衰竭合并休克 C 大量利尿劑 D 慢阻肺合并呼吸道感染 E 應(yīng)用強(qiáng)心劑 A

　　39.可引起代謝性堿中毒的是 A 機(jī)械通氣過度 B 慢性呼吸衰竭合并休克 C 大量利尿劑 D 慢阻肺合并呼吸道感染 E 應(yīng)用強(qiáng)心劑 C

　　40.可引起呼酸合并代酸的是 A 機(jī)械通氣過度 B 慢性呼吸衰竭合并休克 C 大量利尿劑 D 慢阻肺合并呼吸道感染 E 應(yīng)用強(qiáng)心劑 B