101.男，38歲，誤服敵百蟲(chóng)后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、流涎、咳嗽、呼吸困難。該患者咯痰性質(zhì)常為 A 水樣痰 B 痰中帶血絲 C 粘液膿性痰 D 大量膿痰 E 大量泡沫樣痰 E

　　102.女，45歲，甲狀腺 131 I放射治療史。3年來(lái)水腫、畏寒，化驗(yàn)血FT 3 及FT 4 均降低。該患者水腫的特征表現(xiàn)是 A 非炎癥性水腫 B 身體下垂部位水腫 C 全身性水腫 D 壓陷性水腫 E 非壓陷性水腫 E

　　103.女，36歲，患糖尿病1個(gè)月，胰 島素治療過(guò)程中出現(xiàn)全身性輕至中度水腫。該患者發(fā)生水腫是由于 A 胰島素過(guò)敏 B 維生素B1 缺乏 C 蛋白質(zhì)缺乏 D 水、鈉潴留 E 特發(fā)性水腫 D

　　104.女，25歲，心悸，氣促，下肢水腫4年。望診心臟負(fù)性心尖搏動(dòng)，已排除粘連性心包炎，問(wèn)可發(fā)現(xiàn)下列何項(xiàng)體征 A 叩診心臟呈靴型增大 B 心前區(qū)隆起 C 心音遙遠(yuǎn) D 胸骨左緣捫及收縮期震顫 E 交替脈 B

　　105.女，40歲，心臟聽(tīng)診有心尖區(qū)舒張期限局性隆隆性雜音，肝大，下肢水腫�；�驗(yàn):肝功正常，尿蛋白(+)，血清白蛋白30g.L。該患者水腫是來(lái)自 A 心源性水腫 B 腎源性水腫 C 肝源性水腫 D 營(yíng)養(yǎng)不良性水腫 E 下腔靜脈阻塞 A

　　106.男，50歲，咯痰帶血。查體:頸部、上肢水腫，胸前部淤血及靜脈曲張，該患者水腫的原因考慮為 A 下腔靜脈阻塞 B 上腔靜脈阻塞 C 胸導(dǎo)管阻塞 D 縮窄性心包炎 E 絲蟲(chóng)病 B

　　107.男，40歲，水腫、乏力、腹脹2個(gè)月，有乙肝病史。查體:全身水腫，壁靜脈曲張，腹水征(+)。下列哪項(xiàng)與該患者腹水形成無(wú)關(guān) A 鈉與水的潴留 B 血管濾過(guò)壓增高 C 血管通透性增加 D 血漿膠體滲透壓降低 E 淋巴液生成過(guò)多 C

　　108.男，45歲，腹脹2個(gè)月，查體:腹壁靜脈曲張，腹水征(+)，脾大。該患者腹壁靜脈血流方向?yàn)?A 臍上、臍下皆上行 B 臍上、臍下皆下行 C 臍上下行，臍下上行 D 臍上上行，臍下下行 E 由臍部向四周放射狀流行 D

　　109.男，38歲，3年前患結(jié)核性滲出性心包炎，近1～2個(gè)月來(lái)呼吸困難、腹脹、水腫。查體:頸靜脈怒張。X線(xiàn)示:左、右心緣變直及心包鈣化。該患者頸靜脈怒張是由于 A 上腔靜脈阻塞 B 下腔靜脈阻塞 C 右心房壓力增高 D 右房向右室回流受阻 E 靜脈向右房回流受阻 E

　　110.一支氣管肺癌病人，近來(lái)出現(xiàn)頭面部、頸部和上肢水腫。查體可見(jiàn)頸靜脈怒張，其發(fā)生是由于 A 上腔靜脈阻塞 B 下腔靜脈阻塞 C 癌轉(zhuǎn)移至心包積液 D 癌轉(zhuǎn)移至胸腔大量積液 E 以上均有可能 A

　　111.女，35歲，患風(fēng)心病二尖瓣狹窄，一周前感冒后出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、水腫。查體可見(jiàn)頸靜脈怒張，其發(fā)生機(jī)制是 A 上腔靜脈阻塞 B 下腔靜脈阻塞 C 右房壓力增高 D 右房到右室回流受阻 E 靜脈到右房回流受阻 C

　　112.一心房顫動(dòng)病人，突覺(jué)呼吸困難、咳嗽、胸痛，X線(xiàn)檢查右肺下三角形浸潤(rùn)陰影，心臟聽(tīng)診聞及三尖瓣區(qū)舒張期奔馬律，其來(lái)源為 A 左房奔馬律 B 右房奔馬律 C 左室奔馬律 D 右室奔馬律 E C+D重疊奔馬律 D

　　113.男，35歲，3個(gè)月前因起立時(shí)眩暈來(lái)診，當(dāng)時(shí)查體心臟輕度增大，可聞及第四心音。3天前肺感染后出現(xiàn)心悸氣短，查體心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律。關(guān)于該患奔馬律的描述，哪項(xiàng)不正確 A 由病理S4與S1、S2構(gòu)成 B 為舒張?jiān)缙诒捡R律 C 為房性奔馬律 D 由心室壓力負(fù)荷過(guò)重所致 E 呼氣末最響 B

　　114.一風(fēng)心病二尖瓣病患者，因發(fā)熱一周住院。查體:肺底水泡音，肝大伴壓痛，下肢水腫。心電示心率130次/分，P-R間期0.28s。心臟聽(tīng)診可聽(tīng)到哪種奔馬律 A 左室奔馬律 B 右室奔馬律 C 重疊奔馬律 D 火車(chē)頭奔馬律 E 房性奔馬律 C

　　115.一風(fēng)心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心電示心率140次/分，P-R間期0.26s，診斷風(fēng)濕再發(fā)活動(dòng)。2天后，心衰好轉(zhuǎn)，心率108次/分，此時(shí)可聽(tīng)到哪種奔馬律 A 左室奔馬律 B 右室奔馬律 C 重疊奔馬律 D 火車(chē)頭奔馬律 E 房性奔馬律 D

　　116.女，25歲，心悸、水腫4年。望診心尖搏動(dòng)左移，觸及心尖區(qū)舒張期貓喘。對(duì)該病人心臟聽(tīng)診時(shí)，可聽(tīng)到的最重要的雜音或異常心音是 A 心尖區(qū)舒張期雜音 B 心尖區(qū)第一音亢進(jìn) C 肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn) D 肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音 E 主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音 A

　　117.男，32歲，呼吸困難4～5年，漸重。一天前突然咯鮮血，量較大。查體:心尖區(qū)舒張期雜音及開(kāi)瓣音。對(duì)該患心臟聽(tīng)診不能聽(tīng)到的體征是 A 心尖區(qū)第一心音亢進(jìn) B 三尖瓣區(qū)全收縮期吹風(fēng)性雜音 C 肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn) D AustinˉFlint雜音 E GrahamˉSteel雜音 D

　　118.一風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人，超聲心動(dòng)圖示二尖瓣鈣化、僵硬。對(duì)該病人心臟聽(tīng)診時(shí)，哪項(xiàng)不正確 A 心尖區(qū)舒張期隆隆性雜音 B 心尖區(qū)第一心音亢進(jìn) C 心尖區(qū)未聞及開(kāi)瓣音 D 肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn) E Graham-Steel雜音 B

　　119.男，32歲，呼吸困難3～4年，查 體:心尖區(qū)舒張期雜音及三尖瓣區(qū)全收縮期吹風(fēng)性雜音。心臟望診時(shí)可看到 A 心尖搏動(dòng)向左向下移位 B 心尖搏動(dòng)增強(qiáng) C 心尖搏動(dòng)減弱 D 負(fù)性心尖搏動(dòng) E 胸骨上窩搏動(dòng) D

　　120.男，32歲，呼吸困難3～4年，查體:負(fù)性心尖搏動(dòng)，心尖區(qū)舒張期雜音及開(kāi)瓣音。該患者負(fù)性心尖搏動(dòng)說(shuō)明 A 左室輕度增大 B 左室明顯增大 C 右室輕度增大 D 右室明顯增大 E 左右室皆增大 D

　　121.女，20歲，心悸、氣促、下肢水腫4年，查體:心音低弱，BP:12/9.3kPa(90/70mmHg)。X線(xiàn)檢查示心影大小正常，左、右心緣變直，心包鈣化。心臟望診可見(jiàn)到 A Murphy征 B Grey-Turner征 C Ewart征 D Broadbent征 E Cullen征 D

　　122.男，18歲，四肢細(xì)長(zhǎng)，高度近視。胸部X線(xiàn)拍片示升主動(dòng)脈呈梭形瘤樣擴(kuò)張，心臟聽(tīng)診可聞及主動(dòng)脈第二區(qū)的舒張期嘆氣性雜音外，還能聽(tīng)到的雜音是 A 心尖區(qū)舒張期隆隆性雜音 B 三尖瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)性雜音 C Austin-Flint雜音 D A及C均正確 E B及C均正確 D

　　123.50歲，男性，查體可見(jiàn)頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯、水沖脈及毛細(xì)血管搏動(dòng)。該病人可考慮到的診斷是 A 嚴(yán)重貧血 B 甲亢 C 主動(dòng)脈竇瘤破裂 D A+B E A+B+C E

　　124.糖尿病患者，感冒高熱后出現(xiàn)惡心、嘔吐、化驗(yàn)檢查血酮體5.2mmol/L(54.17mg/dl)，CO 2 -CP18mmol.L。該患嘔吐是由于 A 代謝產(chǎn)物刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)器 B 代謝產(chǎn)物刺激延髓胃腸道化學(xué)感受器 C 代謝產(chǎn)物刺激延髓嘔吐中樞 D 高熱刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)器 E 高熱刺激延髓嘔吐中樞 A

　　125.30歲男性，以急性闌尾炎住院，早期腹痛位于臍周，伴惡心、嘔吐。其腹痛發(fā)生機(jī)制是 A 牽涉痛 B 反射性腹痛 C 軀體性腹痛 D 中樞性腹痛 E 內(nèi)臟性腹痛 E

　　126.急性闌尾炎病人，10小時(shí)前臍周痛，現(xiàn)腹痛加劇，轉(zhuǎn)移至右下腹，病變尚未波及腹膜壁層。其腹痛發(fā)生的機(jī)制是 A 牽涉痛 B 反射性腹痛 C 軀體性腹痛 D 中樞性腹痛 E 內(nèi)臟性腹痛 A

　　127.30歲男性，急性闌尾炎住院，現(xiàn) 腹痛轉(zhuǎn)至右下腹，查體:右下腹壓痛，伴抬手痛及肌緊張。其腹痛發(fā)生的機(jī)制是 A 牽涉痛 B 反射性腹痛 C 軀體性腹痛 D 中樞性腹痛 E 內(nèi)臟性腹痛 C

　　128.36歲男性，潰瘍病史，近2天來(lái)黑便，每天1～2次，估計(jì)其出血量大約為 A 50～70ml B 60～80ml C 70～90ml D 80～100ml E 90～110ml A

　　129.一有潰瘍病史男性病人，因1小時(shí)前嘔血住院，自覺(jué)出汗、心慌，查體:心率120次/分，四肢濕冷。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)估計(jì)出血量大約為 A >200ml B >250ml C >300ml D >350ml E >400ml E

　　130.男，42歲，因嘔血急診住院，查體:心率160次/分，呼吸急促，BP:8.0/4.0kPa(60/30mmHg)。估計(jì)其出血量大約是 A 500～1500ml B 1000～2000ml C 1500～2500ml D 2000～3000ml E >3000ml C

　　131.一男性病人，因黃疸來(lái)診，化驗(yàn)檢查符合阻塞性黃疸，查體膽囊腫大，為鑒別壺腹區(qū)癌與膽囊底部結(jié)石，下列體征哪項(xiàng)支持后者 A 皮膚呈黃綠色 B 皮膚呈金黃色 C 皮膚呈檸檬色 D 膽囊堅(jiān)硬而不規(guī)則 E 膽囊光滑 D

　　132.一重度水腫患者，查體:全身高度水腫，呈凹陷性;腹平坦，移動(dòng)性的濁音(+)。估計(jì)其腹水量大約是 A 300～500ml B 500～1000ml C 1000～1500ml D 1500～2000ml E 2000～2500ml C

　　133.一肝硬化腹水病人，近日腹水進(jìn)行性加重，伴腹脹、低熱。首先應(yīng)考慮合并哪種情況 A 肝病活動(dòng) B 肝腎綜合征 C 上消化道出血 D 癌變 E 自發(fā)性腹膜炎 E

　　134.一肝硬化腹水病人，近日來(lái)低熱，腹水進(jìn)行性加重，疑發(fā)生自發(fā)性腹膜炎。為確定診斷，最具診斷價(jià)值的檢查是 A 腹水細(xì)胞數(shù)>500×10的6次方/L B 腹水培養(yǎng)有G - 桿菌生長(zhǎng) C 腹水外觀不透明 D 腹水蛋白量>30g/L E 腹水比重>1.0180 B

　　135.男，58歲，咳嗽4年，2個(gè)月來(lái)痰中帶血，消瘦，X線(xiàn)胸片示左上肺密度較高圓形陰影。如果該病人淋巴結(jié)腫大，哪組區(qū)域的淺表淋巴結(jié)最先腫大的可能性大 A 左頸深淋巴結(jié)上群 B 右頸深淋巴結(jié)上群 C 左鎖骨上窩淋巴結(jié) D 右鎖骨上窩淋巴結(jié) E 左頸深淋巴結(jié)下群 D

　　136.女，40歲，慢性腎盂腎炎史8年，2年來(lái)乏力，24小時(shí)尿量為2100ml，夜間尿量800ml。該患者排尿異常的診斷符合哪項(xiàng) A 多尿 B 夜尿增多 C A+B D 少尿 E 無(wú)排尿異常 B

　　137.男，15歲，糖尿病史1年，3天前感冒發(fā)熱，食欲下降而停用胰島素。一天來(lái)惡心嘔吐，查體:睡眠狀態(tài)，大聲呼喚可醒，很快又入睡，醒時(shí)答話(huà)含糊，該患意識(shí)障礙屬于 A 嗜睡 B 意識(shí)模糊 C 昏睡 D 淺昏迷 E 無(wú)意識(shí)障礙 C

　　138.一發(fā)熱病人，近5天來(lái)體溫維持在39～41℃，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差不超過(guò)1℃。查體:腹部玫瑰疹，肝脾腫大該病人的熱型是 A 間歇熱 B 波狀熱 C 回歸熱 D 稽留熱 E 弛張熱 D

　　139.一發(fā)熱病人，近5天來(lái)體溫維持在39～41℃，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差不超過(guò)1℃。查體:腹部玫瑰疹，肝脾腫大該病人最可能的診斷是 A 大葉肺炎 B 流行性出血熱 C 傷寒 D 瘧疾 E 風(fēng)濕熱 C

　　140.男，70歲，冬季咳嗽3～4年。2天前發(fā)熱，咳嗽、咳痰，查體可見(jiàn)肺氣腫體征,為鑒別阻塞性肺氣腫與老年性肺氣腫，支持前者的是 A 呼氣延長(zhǎng) B 吸氣延長(zhǎng) C 中水泡音 D 小水泡音 E 斷續(xù)性呼吸音 A

　　141.男，70歲，冬季咳嗽3～4年。2天前發(fā)熱，咳嗽、咳痰，查體可見(jiàn)肺氣腫體征,該患者可能聽(tīng)到的啰音是 A 響亮性濕啰音 B 粗濕啰音 C 中濕啰音 D 細(xì)濕啰音 E 痰鳴音 C

　　142.男，32歲，突然呼吸困難，右側(cè)胸痛，查體:發(fā)紺，大汗。既往肺結(jié)核史,該患者最可能的診斷是 A 結(jié)核性纖維素性胸膜炎 B 急性左心衰竭 C 自發(fā)性氣胸 D 急性心肌梗死 E 支氣管哮喘 C

　　143.男，32歲，突然呼吸困難，右側(cè)胸痛，查體:發(fā)紺，大汗。既往肺結(jié)核史,為鑒別氣胸與支氣管哮喘，下列哪項(xiàng)檢查有意義 A 心電圖 B 超聲心動(dòng)圖 C 查找過(guò)敏原 D 胸部X線(xiàn)檢查 E 血嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù) D

　　144.男，32歲，突然呼吸困難，右側(cè)胸痛，查體:發(fā)紺，大汗。既往肺結(jié)核史,對(duì)該患者胸部聽(tīng)診時(shí)可聽(tīng)到 A 干 音 B 金屬調(diào)叩擊音 C 胸語(yǔ)音 D 羊鳴音 E 爆裂音 B

　　145.男，45歲，反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣痛，多在餐后出現(xiàn),該患最可能的診斷是 A 變異型心絞痛 B 陳舊性心肌梗死 C 食管癌 D 反流性食管炎 E 縱隔腫瘤 D

　　146.男，45歲，反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣痛，多在餐后出現(xiàn),補(bǔ)充追問(wèn)病史，哪項(xiàng)對(duì)明確診斷最有意義 A 勞累是否加重疼痛 B 緊張是否加重疼痛 C 咳嗽是否加重疼痛 D 服用硝酸甘油可否減輕疼痛 E 服用抗酸劑可否減輕疼痛 E

　　147.男，35歲，突發(fā)呼吸困難伴窒息感，查體:呼吸30次/分，呼氣延長(zhǎng)，雙肺哮鳴音，無(wú)濕啰音,該患者的呼吸困難屬于 A 吸氣性呼吸困難 B 呼氣性呼吸困難 C 混合性呼吸困難 D 陣發(fā)性呼吸困難 E 心源性哮喘 B

　　148.男，35歲，突發(fā)呼吸困難伴窒息感，查體:呼吸30次/分，呼氣延長(zhǎng)，雙肺哮鳴音，無(wú)濕啰音,該患者可能的診斷的是 A 自發(fā)性氣胸 B 支氣管哮喘 C 急性左心衰竭 D 氣管異物 E 肺氣腫 B

　　149.男，35歲，突發(fā)呼吸困難伴窒息感，查體:呼吸30次/分，呼氣延長(zhǎng)，雙肺哮鳴音，無(wú)濕啰音,該病例排除心源性哮喘的主要依據(jù)是 A 性別 B 年齡 C 突然發(fā)病 D 呼吸未達(dá)40次.分 E 肺內(nèi)無(wú)濕 音 E

　　150.女，40歲，下肢水腫，查體:心尖區(qū)限局性舒張期隆隆雜音，肺部聽(tīng)診正常，肝大(-)，腹水(-)，雙下肢水腫(+)及皮膚呈暗紫色，右側(cè)重于左側(cè)。月經(jīng)期未檢查尿。該患者下肢水腫最可能的原因是 A 右心衰竭 B 皮膚過(guò)敏 C 經(jīng)前期緊張綜合征 D 下肢靜脈曲張 E 特發(fā)性水腫 D

　　151.女，40歲，下肢水腫，查體:心尖區(qū)限局性舒張期隆隆雜音，肺部聽(tīng)診正常，肝大(-)，腹水(-)，雙下肢水腫(+)及皮膚呈暗紫色，右側(cè)重于左側(cè)。月經(jīng)期未檢查尿。該患者排除心源性水腫的主要依據(jù)是 A 無(wú)心尖區(qū)收縮期雜音 B 肺聽(tīng)診正常 C 肝不腫大 D 雙下肢水腫程度不一致 E 下肢皮膚呈暗紫色 C

　　152.女，40歲，下肢水腫，查體:心尖區(qū)限局性舒張期隆隆雜音，肺部聽(tīng)診正常，肝大(-)，腹水(-)，雙下肢水腫(+)及皮膚呈暗紫色，右側(cè)重于左側(cè)。月經(jīng)期未檢查尿。對(duì)上述病例，要排除心源性水腫哪項(xiàng)檢查最有意義 A 心電圖 B 超聲心動(dòng)圖 C 心臟X線(xiàn)拍片 D 血漿蛋白測(cè)定 E 靜脈壓測(cè)定 E

　　153.男，55歲，冠心病史，6小時(shí)前突然出現(xiàn)呼吸困難，咯粉紅色泡沫狀痰。查體:極度煩躁不安，心尖區(qū)舒張期奔馬律。該患者出現(xiàn)的是哪種奔馬律 A 舒張?jiān)缙诒捡R律 B 舒張晚期奔馬律 C 收縮前期奔馬律 D 房性奔馬律 E C+D重疊奔馬律 A

　　154.男，55歲，冠心病史，6小時(shí)前突然出現(xiàn)呼吸困難，咯粉紅色泡沫狀痰。查體:極度煩躁不安，心尖區(qū)舒張期奔馬律。該患者出現(xiàn)的是哪種奔馬律 A 左房奔馬律 B 右房奔馬律 C 左室奔馬律 D 右室奔馬律 E C+D重疊奔馬律 C

　　155.男，55歲，冠心病史，6小時(shí)前突然出現(xiàn)呼吸困難，咯粉紅色泡沫狀痰。查體:極度煩躁不安，心尖區(qū)舒張期奔馬律。該患者奔馬律的發(fā)生機(jī)制是 A 左室舒張末期壓力負(fù)荷過(guò)度 B 左室舒張?jiān)缙谌萘控?fù)荷過(guò)度 C 左室收縮期負(fù)荷過(guò)度 D 左室舒張晚期容量負(fù)荷過(guò)度 E 左室舒張期容量及壓力負(fù)荷過(guò)度 B

　　156.男，32歲，胸骨左緣第3肋間有舒張?jiān)缙谶f減型吹風(fēng)性雜音，可考慮主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全診斷。本雜音應(yīng)與哪種情況相鑒別 A 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 B 三尖瓣狹窄 C 心房間隔缺損 D 心室間隔缺損 E 肺動(dòng)脈瓣相對(duì)關(guān)閉不全 E

　　157.男，32歲，胸骨左緣第3肋間有舒張?jiān)缙谶f減型吹風(fēng)性雜音，可考慮主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全診斷。欲排除Graham-Steel雜音的可能，下列哪項(xiàng)最有價(jià)值 A 第一心音亢進(jìn) B 左心室擴(kuò)大 C 奇脈 D 血壓正常 E 心尖搏動(dòng)向左移位 B

　　158.男，32歲，胸骨左緣第3肋間有舒張?jiān)缙谶f減型吹風(fēng)性雜音，可考慮主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全診斷。由于肺動(dòng)脈擴(kuò)張引起瓣膜相對(duì)關(guān)閉不全所產(chǎn)生的雜音稱(chēng)為 A Austin-Flint雜音 B Graham-Steel雜音 C Gibson雜音 D Duroziez雜音 E Oliver征 B

　　159.男，54歲，心前區(qū)反復(fù)疼痛及氣短4年，BP:20/4kPa(150/30mmHg)，X線(xiàn)示心臟呈靴型擴(kuò)大。以下哪項(xiàng)所見(jiàn)與本患者情況不符 A 心尖搏動(dòng)向左向下移位 B 心尖搏動(dòng)呈抬舉性感 C 心尖區(qū)開(kāi)瓣音 D 心尖區(qū)舒張期雜音 E Doroziez雜音 C

　　160.男，54歲，心前區(qū)反復(fù)疼痛及氣短4年，BP:20/4kPa(150/30mmHg)，X線(xiàn)示心臟呈靴型擴(kuò)大。以下哪項(xiàng)所見(jiàn)與本患者情況不符 A 擴(kuò)張型心肌病 B 肥厚型心肌病 C 室間隔缺損 D 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E 二尖瓣狹窄 D

　　161.男，62歲，10年前體檢曾被告知患心臟病，近1～2年來(lái)心前區(qū)不適，心悸，逐漸加重。查體:BP:21.3/8kPa(160/60 mmHg)，心濁音界增大呈靴型。該患者心臟靴型增大說(shuō)明 A 右室增大 B 左室增大 C 左右室均增大 D 主動(dòng)脈擴(kuò)張 E 主動(dòng)脈瘤 B

　　162.男，62歲，10年前體檢曾被告知患心臟病，近1～2年來(lái)心前區(qū)不適，心悸，逐漸加重。查體:BP:21.3/8kPa(160/60 mmHg)，心濁音界增大呈靴型。該患者心臟靴型增大說(shuō)明 A 胸骨左緣第2肋間收縮期雜音 B 胸骨左緣第2肋間舒張期雜音 C 胸骨左緣第3肋間收縮期雜音 D 胸骨左緣第3肋間舒張期雜音 E 胸骨右緣第2肋間舒張期雜音 D

　　163.男，62歲，10年前體檢曾被告知患心臟病，近1～2年來(lái)心前區(qū)不適，心悸，逐漸加重。查體:BP:21.3/8kPa(160/60 mmHg)，心濁音界增大呈靴型。該患者心臟靴型增大說(shuō)明 A 二尖瓣關(guān)閉不全 B 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 C 主動(dòng)脈瘤 D 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E 陳舊性心肌梗死 D

　　164.男，35歲，腹痛一天，初位于臍周，后轉(zhuǎn)移至右下腹，現(xiàn)腹痛加劇，呈持續(xù)性，查體:右下腹壓痛，伴肌緊張及反跳痛。該患者腹痛的發(fā)生屬于 A 牽涉痛 B 反射性腹痛 C 軀體性腹痛 D 中樞性腹痛 E 內(nèi)臟性腹痛 C

　　165.男，35歲，腹痛一天，初位于臍周，后轉(zhuǎn)移至右下腹，現(xiàn)腹痛加劇，呈持續(xù)性，查體:右下腹壓痛，伴肌緊張及反跳痛。該患者腹痛特點(diǎn)提示其病理基礎(chǔ)是 A 病變局限于闌尾本身 B 病變波及腹膜臟層 C 病變波及腹膜壁層 D 泛發(fā)性腹膜炎 E 闌尾內(nèi)糞石 C

　　166.40歲，女性，參加婚宴后右上腹痛，呈劇烈絞痛，查體見(jiàn)表情痛苦，不安。對(duì)該患者診治，緊急又有價(jià)值的處置是 A 鎮(zhèn)痛藥止痛 B 抗生素消炎 C 急查血常規(guī) D 行PTC檢查 E 緊急行腹部超聲檢查 E

　　167.40歲，女性，參加婚宴后右上腹痛，呈劇烈絞痛，查體見(jiàn)表情痛苦，不安。對(duì)該患者在確診前應(yīng)禁忌的處置是 A 鎮(zhèn)痛藥止痛 B 抗生素消炎 C 急查血常規(guī) D 行PTC檢查 E 緊急行腹部超聲檢查 A

　　168.40歲，女性，參加婚宴后右上腹痛，呈劇烈絞痛，查體見(jiàn)表情痛苦，不安。該患者可出現(xiàn)的體征是 A Grey-Turner征 B Trousseau征 C Cullen征 D Murphy征 E Courvoisver征 D

　　169.40歲，女性，參加婚宴后右上腹痛，呈劇烈絞痛，查體見(jiàn)表情痛苦，不安。該患者最可能的診斷是 A 急性胰腺炎 B 急性膽囊炎 C 急性心肌梗死 D 急性闌尾炎 E 急性胃炎 B

　　170.女，45歲，右上腹絞痛，查體:皮膚、鞏膜未見(jiàn)黃染，輔助檢查:腹部超聲示膽總 管結(jié)石，血清總膽紅素26μmol/L。關(guān)于黃疸的診斷，該患者符合哪項(xiàng) A 無(wú)黃疸 B 隱性黃疸 C 輕度黃疸 D 中度黃疸 E 重度黃疸 B

　　171.女，45歲，右上腹絞痛，查體:皮膚、鞏膜未見(jiàn)黃染，輔助檢查:腹部超聲示膽總 管結(jié)石，血清總膽紅素26μmol/L。該患者行血膽紅素測(cè)定時(shí)，可出現(xiàn)哪種改變 A 血清總膽紅素和非結(jié)合膽紅素升高 B 血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素升高 C 血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素及非結(jié)合膽紅素均升高 D 結(jié)合膽紅素/總膽紅素比值<20% E 結(jié)合膽紅素/總膽紅素比值>35% B

　　172.女，45歲，右上腹絞痛，查體:皮膚、鞏膜未見(jiàn)黃染，輔助檢查:腹部超聲示膽總 管結(jié)石，血清總膽紅素26μmol/L。該患者的尿膽紅素代謝檢查，可出現(xiàn)哪種改變 A 尿膽元正常，膽紅素陰性 B 尿膽元明顯升高，膽紅素陰性 C 尿膽元減少，膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性 D 尿膽元中度升高，膽紅素陽(yáng)性 E 尿膽元減少，膽紅素陰性 C

　　173.女，45歲，右上腹絞痛，查體:皮膚、鞏膜未見(jiàn)黃染，輔助檢查:腹部超聲示膽總 管結(jié)石，血清總膽紅素26μmol/L。該患者黃疸發(fā)生的機(jī)制為 A 肝內(nèi)膽汁淤積 B 肝內(nèi)阻塞性黃疸 C 肝外膽管外阻塞 D 肝外膽管內(nèi)阻塞 E 肝細(xì)胞性黃疸 D

　　174.一腹水患者，腹水檢查:外觀微混，細(xì)胞數(shù)50×10的6次方/L，比重1.010。該患者腹水蛋白質(zhì)定量測(cè)定時(shí)，其含量大約為 A <10g/L B <15g/L C <20g/L D <25g/L E <30g/L D

　　175.一腹水患者，腹水檢查:外觀微混，細(xì)胞數(shù)50×10的6次方/L，比重1.010。該患者腹水蛋白質(zhì)定量測(cè)定時(shí)，其含量大約為 A 腹水腺苷脫氨酶測(cè)定 B 腹水甘油三酯測(cè)定 C 腹水/血清乳酸脫氫酶比值測(cè)定 D 腹水鱟試驗(yàn) E 腹水乙醚試驗(yàn) C

　　176.一腹水患者，腹水檢查:外觀微混，細(xì)胞數(shù)50×10的6次方/L，比重1.010。該患者腹水蛋白質(zhì)定量測(cè)定時(shí)，其含量大約為 A 腹水ADA測(cè)定 B 腹水細(xì)胞學(xué)檢查 C 腹水/血清LDH比值測(cè)定 D 腹水TG測(cè)定 E 腹水鱟試驗(yàn) B

　　177.男，49歲，上腹部隱痛10年，半年來(lái)消瘦、黑便。查體:左鎖骨上窩觸及2cm×3cm淋巴結(jié)2枚。吸煙史20年。檢查左鎖骨上窩淋巴結(jié)的正確手法是 A 病人頭向前屈，右手觸診左鎖骨上區(qū)，由淺至鎖骨深部 B 病人頭向前屈，左手觸診，手法同上 C 病人頭向右側(cè)屈，右手觸診，手法同上 D 病人頭向左側(cè)屈，右手觸診，手法同上 E 病人頭向前屈，左手觸診，手法同上 A

　　178.男，49歲，上腹部隱痛10年，半年來(lái)消瘦、黑便。查體:左鎖骨上窩觸及2cm×3cm淋巴結(jié)2枚。吸煙史20年。該患者哪些部位發(fā)生炎癥或腫瘤 的可能性大 A 口底、頭面部 B 鼻咽部 C 咽喉部、甲狀腺 D 食管、胃 E 氣管、胸膜、肺 D

　　179.男，49歲，上腹部隱痛10年，半年來(lái)消瘦、黑便。查體:左鎖骨上窩觸及2cm×3cm淋巴結(jié)2枚。吸煙史20年。Virchow淋巴結(jié)是哪種癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志 A 甲狀腺癌 B 胃癌 C 肺癌 D 乳癌 E 胸腺癌 B

　　180.女，18歲，皮膚反復(fù)紫癜和瘀斑、月經(jīng)量多2年。既往經(jīng)常關(guān)節(jié)痛，并因此經(jīng)常服用保泰松等藥物。家中無(wú)類(lèi)似疾患者。10歲起經(jīng)常刷牙出血。本患者的診斷，不應(yīng)考慮哪種情況 A 先天性血小板功能異常 B 獲得性血小板功能異常 C 血友病 D 維生素C缺乏 E 過(guò)敏性紫癜 C

　　181.女，18歲，皮膚反復(fù)紫癜和瘀斑、月經(jīng)量多2年。既往經(jīng)常關(guān)節(jié)痛，并因此經(jīng)常服用保泰松等藥物。家中無(wú)類(lèi)似疾患者。10歲起經(jīng)常刷牙出血。該患者紫癜如疑為血小板功能不良所致，應(yīng)進(jìn)一步選擇哪項(xiàng)檢查 A 阿司匹林耐量試驗(yàn) B 復(fù)鈣試驗(yàn) C 血小板相關(guān)抗體測(cè)定 D 血小板因子Ⅳ測(cè)定 E 血小板聚集試驗(yàn)及粘附試驗(yàn) E

　　182.急性腎盂腎炎 A 發(fā)熱伴寒戰(zhàn) B 發(fā)熱伴口角皰疹 C 發(fā)熱伴肝脾腫大 D 發(fā)熱伴出血 E 發(fā)熱伴昏迷 A

　　183.流行性出血熱 A 發(fā)熱伴寒戰(zhàn) B 發(fā)熱伴口角皰疹 C 發(fā)熱伴肝脾腫大 D 發(fā)熱伴出血 E 發(fā)熱伴昏迷 D

　　184.流行性感冒 A 發(fā)熱伴寒戰(zhàn) B 發(fā)熱伴口角皰疹 C 發(fā)熱伴肝脾腫大 D 發(fā)熱伴出血 E 發(fā)熱伴昏迷 B

　　185.綠膿桿菌感染 A 黃色膿性痰 B 黃綠色或翠綠色痰 C 微黃奶酪樣痰 D 痰粘稠牽拉成絲 E 水樣痰，內(nèi)含粉皮樣物 B

　　186.化膿菌感染 A 黃色膿性痰 B 黃綠色或翠綠色痰 C 微黃奶酪樣痰 D 痰粘稠牽拉成絲 E 水樣痰，內(nèi)含粉皮樣物 A

　　187.肺結(jié)核干酪性肺炎 A 黃色膿性痰 B 黃綠色或翠綠色痰 C 微黃奶酪樣痰 D 痰粘稠牽拉成絲 E 水樣痰，內(nèi)含粉皮樣物 C

　　188.肺棘球蚴病 A 黃色膿性痰 B 黃綠色或翠綠色痰 C 微黃奶酪樣痰 D 痰粘稠牽拉成絲 E 水樣痰，內(nèi)含粉皮樣物 E

　　189.念珠菌感染 A 黃色膿性痰 B 黃綠色或翠綠色痰 C 微黃奶酪樣痰 D 痰粘稠牽拉成絲 E 水樣痰，內(nèi)含粉皮樣物 D

　　190.肺炎桿菌肺炎 A 咯血顏色鮮紅 B 鐵銹色血痰 C 磚紅色膠凍樣粘痰 D 粉紅色乳樣痰 E 粉紅色漿液性泡沫樣痰 C

　　191.葡萄球菌肺炎 A 咯血顏色鮮紅 B 鐵銹色血痰 C 磚紅色膠凍樣粘痰 D 粉紅色乳樣痰 E 粉紅色漿液性泡沫樣痰 D

　　192.出血性疾病 A 咯血顏色鮮紅 B 鐵銹色血痰 C 磚紅色膠凍樣粘痰 D 粉紅色乳樣痰 E 粉紅色漿液性泡沫樣痰 A

　　193.左心衰竭肺水腫 A 咯血顏色鮮紅 B 鐵銹色血痰 C 磚紅色膠凍樣粘痰 D 粉紅色乳樣痰 E 粉紅色漿液性泡沫樣痰 E

　　194.Eisenmenger綜合征 A 肺性發(fā)紺 B 心性混血發(fā)紺 C 淤血性發(fā)紺 D 缺血性發(fā)紺 E 混合性發(fā)紺 B

　　195.縮窄性心包炎 A 肺性發(fā)紺 B 心性混血發(fā)紺 C 淤血性發(fā)紺 D 缺血性發(fā)紺 E 混合性發(fā)紺 C

　　196.休克 A 肺性發(fā)紺 B 心性混血發(fā)紺 C 淤血性發(fā)紺 D 缺血性發(fā)紺 E 混合性發(fā)紺 D

　　197.全心衰竭 A 肺性發(fā)紺 B 心性混血發(fā)紺 C 淤血性發(fā)紺 D 缺血性發(fā)紺 E 混合性發(fā)紺 E

　　198.二尖瓣脫垂 A Graham-Steel雜音 B Austin-Flint雜音 C 胸骨左緣3～4肋間收縮期噴射性雜音 D 心尖區(qū)收縮中期喀喇音 E 胸骨左緣2肋間Gibson雜音 D

　　199.肥厚型梗阻性心肌病 A Graham-Steel雜音 B Austin-Flint雜音 C 胸骨左緣3～4肋間收縮期噴射性雜音 D 心尖區(qū)收縮中期喀喇音 E 胸骨左緣2肋間Gibson雜音 C

　　200.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 A Graham-Steel雜音 B Austin-Flint雜音 C 胸骨左緣3～4肋間收縮期噴射性雜音 D 心尖區(qū)收縮中期喀喇音 E 胸骨左緣2肋間Gibson雜音 E