33.男性，14歲，少尿、水腫5天，氣喘，不能平臥1天，起病前10天有肛周膿腫的病史，自幼經(jīng)常支氣管哮喘發(fā)作。體檢：體溫正常，BP160/100mmHg，顏面及下肢水腫明顯，端坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音，HR120次/分，Hb130g/L。尿比重1.022，蛋白(++)，RBC(+++)，血肌酐128μmol/L，診斷最可能為：

　　A.急性腎小球腎炎 B.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作 C.腎病綜合征 D.高血壓病繼發(fā)腎損害 E.充血性心力衰竭

　　答案：A

　　34.下列哪一個不是肥厚型心肌病患者發(fā)生暈厥的常見原因：

　　A.心律失常 B.心肌供血相對不足 C.外周血管擴張 D.腦栓塞 E.流出道梗阻

　　答案：D

　　35.促垂體激素由下丘腦神經(jīng)元產(chǎn)生后沿軸漿流動到：

　　A.正中隆起 B.腺垂體 C.神經(jīng)垂體 D.垂體門脈系統(tǒng) E.以上都不是

　　答案：D

　　36.女性，35歲，乏力、納差、夜尿增多一個月，伴早晨有輕度惡心。血壓200/110mmHg，應(yīng)首先進行哪種檢查?

　　A.腎臟B超 B.腎素血管緊張素 C.腎功能 D.血常規(guī) E.腎臟造影

　　答案：C

　　37.功能性消化不良的主要病理生理學基礎(chǔ)是：

　　A.幽門螺桿菌感染 B.精神因素 C.應(yīng)激因素 D.慢性胃炎 E.上胃腸道動力障礙

　　答案：E

　　38.下列哪項有助于鑒別腎前性急性腎衰竭與急性腎小管壞死：

　　A.氮質(zhì)血癥程度 B.尿鈉濃度 C.尿量 D.腎臟影像學檢查 E.血壓降低的程度

　　答案：B

　　39.自身免疫病的主要特點有

　　A.病變部位有免疫復(fù)合物沉積 B.循環(huán)免疫復(fù)合物顯著升高 C.明確免疫復(fù)合物中的抗原性質(zhì) D.免疫組織器官的病理特征為免疫炎癥 E.B淋巴細胞活化致病

　　答案：D

　　40.關(guān)于24小時內(nèi)入、出院記錄的規(guī)定下列不恰當?shù)氖?/P>

　　A.入院不足24小時出院的患者，可以書寫24小時內(nèi)入、出院記錄 B.需有以下內(nèi)容：姓名、性別、年齡、婚姻、出生地、民族、職業(yè)、工作 單位、住址、供史者(注明與患者關(guān)系)、入院時間、記錄日期 C.需寫主訴、入院情況(簡要的病史及體檢) D.因住院時間短，診治經(jīng)過可以從略 E.需含入院診斷、出院時間、出院情況、出院診斷、出院醫(yī)囑、醫(yī)師簽全 名等

　　答案：D

　　41.男性，58歲，突然出現(xiàn)呼吸困難，胸痛，咯血，懷疑是肺血栓栓塞癥，應(yīng)特別注意是否存在：

　　A.大葉性肺炎 B.血小板減少性紫癜 C.冠狀動脈硬化性心臟病 D.肺結(jié)核病史 E.下肢深靜脈血栓形成

　　答案：E

　　42.肺癌合并重癥肌無力，可能是：

　　A.鱗癌 B.小細胞癌 C.大細胞癌 D.腺癌 E.類癌

　　答案：B

　　43.不是纖維胃鏡檢查禁忌證的是

　　A.食管靜脈曲張破裂出血 B.急性咽喉、食管及胃的腐蝕性炎癥 C.嚴重的肺功能不全 D.疑有空腔臟器穿孔 E.神志不清或精神異常

　　答案：A

　　44.男性32歲，勞力性心悸氣短5年，下肢水腫半年，叩診心界向兩側(cè)擴大，但以左心室擴大為主，心尖部可聞及Ⅱ級收縮期雜音及舒張期奔馬律，兩肺底可聽到小水泡音，超聲心動圖示左右心室擴大，心電圖示完全性左束支阻滯，應(yīng)考慮下列哪項診斷：

　　A.心包炎 B.擴張型心肌病 C.病毒性心肌炎 D.二尖瓣狹窄 E.冠心病

　　答案：B

　　45.膽紅素在血液中主要與哪些蛋白結(jié)合，以復(fù)合物形式存在、運輸

　　A.白蛋白 B.α球蛋白 C.β球蛋白 D.γ球蛋白 E.纖維蛋白原

　　答案：A