哮喘

　　激發(fā)因素(誘因)：a 吸入性變應(yīng)原：如塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物毛屑、二氧化硫、氨氣等各種特異性吸入物。 b 感染：如細(xì)菌、病毒、原蟲、寄生蟲等。 c 食物：如魚蝦蟹、蛋類、牛奶等。 d 藥物：如普奈洛爾(心得安)、阿司匹林等。 e 其他：氣候改變、運(yùn)動(dòng)、妊娠等。

　　臨床表現(xiàn)：1)癥狀：(典型表現(xiàn))呼氣性呼吸困難;發(fā)作性胸悶和咳嗽;腸鳴音

　　2)體征：發(fā)作時(shí)胸部呈過度充氣征象;雙肺可聞及 廣泛的哮鳴音，呼氣音延長。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心率加快、奇脈、胸腹反常運(yùn)動(dòng)和發(fā)紺。但在輕度哮喘或非常嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)，哮鳴音可不出現(xiàn)，稱之為寂靜胸。

　　診斷要點(diǎn)：A 反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理或化學(xué)刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān) B 發(fā)作時(shí)在雙肺刻紋機(jī)散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長 C 上述癥狀可自行緩解或治療緩解 D 除外其他疾病所引起的喘急、氣急、胸悶或咳嗽 E 臨床表現(xiàn)不明顯者至少有下列三項(xiàng)中的一項(xiàng)：1)支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性;2)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性;晝夜PEF變異率大于等于20% 符合上述A~D者或D、E者，可診斷為支氣管哮喘

　　處理要點(diǎn)：激素茶堿、氧療抗炎、糾酸對癥、霧化補(bǔ)液、先快后慢、先濃后淡、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀

　　護(hù)理診斷：

　　①氣體交換受損：與支氣管痙攣、氣道炎癥、氣道阻力增加有關(guān)

　�、谇謇砗粑�道無效：與支氣管粘膜水腫、分泌物增多、痰液粘稠、無效咳嗽有關(guān)

　�、壑�識(shí)缺乏：缺乏正確使用定量吸入器用藥的相關(guān)知識(shí)

　　護(hù)理措施