高血壓

　　高血壓是一種以動脈血壓增高為主要特點的臨床綜合征，動脈壓的持續(xù)升高可導(dǎo)致靶器官如心、腦、腎和視網(wǎng)膜等臟器的損害

　　分類：原發(fā)性高血壓 繼發(fā)性高血壓

　　臨床表現(xiàn)：

　　癥狀:

　　大多起病緩慢、漸進，缺乏特異性臨床表現(xiàn)

　　頭暈、頭痛、疲勞、心悸

　　體征：

　　血壓隨季節(jié)、晝夜、情緒等因素有較大波動

　　聽診時可有主動脈瓣區(qū)第二心音亢進;收縮期雜音;少數(shù)在頸部或腹部可聽到血管雜音

　　并發(fā)癥：

　　1.高血壓危象

　　2.高血壓腦病

　　3.腦血管病

　　4.心力衰竭

　　5.慢性腎功能衰竭

　　6.主動脈夾層

　　診斷：非藥物狀態(tài)下，兩次或兩次以上不同日的血壓測量值均符合高血壓的診斷標準，并排除繼發(fā)性高血壓，方可診斷為高血壓病

　　血壓控制目標值：主張血壓控制目標值至少<140/90mmHg

　　合并糖尿病或慢性腎臟病者血壓控制目標值<130/80mmHg

　　常用降壓藥物分類：

　　1、利尿劑(氫氯噻嗪)

　　2、β受體阻滯劑(美托洛爾)

　　3、鈣拮抗劑(硝苯地平)

　　4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(卡托普利)

　　5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(氯沙坦)

　　高血壓危象：短期內(nèi)血壓急劇升高，舒張壓超過120或130mmHg并伴一系列嚴重癥狀，甚至危及生命的臨床現(xiàn)象，稱為高血壓危象

　　高血壓急癥：短期內(nèi)血壓重度升高，舒張壓>130mmHg和(或)收縮壓>200mmHg并伴有重要臟器組織的嚴重功能障礙或不可逆性損害

　　高血壓急癥治療：

　　迅速降壓：硝普鈉、硝酸甘油

　　控制性降壓：24小時內(nèi)下降20%-25%