慢性風濕性心臟病

　　二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)：

　　1、二尖瓣面容

　　2、二尖瓣狹窄的心臟體征：心尖搏動：

　　心音：心尖區(qū)S1亢進、二尖瓣開瓣音

　　雜音：心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)隆隆樣雜音

　　3、肺動脈高壓和右室擴大的心臟體征：P2亢進、分裂

　　右室擴大伴三尖瓣關(guān)閉不全時，有全收縮期吹風樣雜音

　　4、右心衰竭

　　慢性風濕性心臟病診斷：

　　1、 有風濕熱病史

　　2、 二尖瓣區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音及左心房大

　　3、 超聲心動圖檢查可確診

　　鑒別診斷：

　　左房粘液瘤：是最常見的原發(fā)性心臟良性腫瘤

　　1、 有昏厥史，癥狀與體征隨體位而改變，且為間歇性

　　2、 有腫瘤撲落音，無開瓣音，常為竇性心律，易有反復(fù)動脈栓塞現(xiàn)象

　　3、 超聲心動圖可見左房內(nèi)有云霧狀光團往返于左房和二尖瓣口之間

　　慢性風濕性心臟病并發(fā)癥：

　　1、心力衰竭

　　2、心律失常

　　3、血栓栓塞

　　4、感染性心內(nèi)膜炎

　　5、肺部感染