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      2017年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)科護(hù)理筆記:水,電解質(zhì),酸堿失衡

      來源:考試網(wǎng)  [ 2016年08月24日 ]  【

        水,電解質(zhì),酸堿失衡:水過多,代謝性酸中毒(最多見),高鉀血癥(主要死因),低鈉血癥

        恢復(fù)期:腎小球?yàn)V過率逐漸恢復(fù);出現(xiàn)多尿,持續(xù)1-3周;腎小管上皮細(xì)胞功能恢復(fù)正常

        非少尿性:尿量>400ml/d,不表現(xiàn)出少尿或無尿,由腎毒物引起,病理損害輕,可有尿濃縮障礙,可檢查出細(xì)胞和管型

        實(shí)驗(yàn)室檢查:血液檢查:血肌酐↑,尿素氮↑,血鉀↑,血鈉↓,血鈣↓,血磷↑,輕中度貧血

        尿液檢查:尿滲透壓低,尿比重降低且較固定,尿鈉升高

        腎活組織檢查

        治療要點(diǎn):糾正可逆病因,恢復(fù)腎功能:糾正血容量不足等缺血原因,去除中毒因素

        糾正代謝性酸中毒:5%碳酸氫鈉SB 100-250ml ivdrip靜脈滴注

        維持體液平衡:前一天尿量+500ml

        營養(yǎng)支持

      責(zé)編:hanbing

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