急性腎衰竭

　　定義：病程在3個月以內血，尿，組織學及影像學檢查所見的腎臟結構與功能異常

　　標準：48小時內血肌酐上升26.5umol/L，或較原先水平增高50%，或尿量減少(0.5ml/kg/hr*6小時，可排除梗阻性腎病或脫水狀態(tài))

　　病因：腎前性：功能性腎衰;腎血流量減少(大出血)

　　腎性：器質性腎衰;腎本身的器質性病變(急性腎小管壞死最常見)

　　腎后性：阻塞性腎衰;腎盂尿路的急性梗阻

　　發(fā)病機制：腎血流動力學改變：腎血流量減少，腎血管收縮，腎血管內皮細胞腫脹

　　臨床表現(xiàn)：急性腎小管壞死是急性腎衰竭的最常見原因

　　少尿性：尿量<400ml/d

　　起始期：尚未發(fā)生明顯腎損傷;可預防;持續(xù)數小時或幾天

　　維持期：全身表現(xiàn)：消化系統(tǒng)：首發(fā)，食欲減退，惡心，嘔吐

　　呼吸系統(tǒng)：呼吸困難，咳嗽

　　循環(huán)系統(tǒng)：意識障礙，躁動，昏迷

　　血液循環(huán)：貧血，出血傾向

　　并發(fā)感染