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      2016護士資格證考試內(nèi)科護理學教材知識點:腎臟系統(tǒng)內(nèi)科護理措施

      來源:考試網(wǎng)  [ 2016年04月08日 ]  【

        腎臟系統(tǒng)內(nèi)科護理措施:

        1.觀察尿量、顏色、性狀變化,有明顯異常及時報告醫(yī)師,每周至少化驗?zāi)虺R?guī)和比重1次。

        2.根據(jù)病情定時測量血壓,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

        3.每周測量體重1次,水腫明顯、行腹膜透析和血液透析者,每日測量體重1次,做好記錄。

        4.觀察有無貧血、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、尿素氮升高等情況。

        5.根據(jù)病情記錄24h的出入水量。

        飲食護理:

        1.急性腎炎低鹽、高維生素飲食,限制水的攝入。

        2.慢性腎炎、腎病綜合征低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)高蛋白、高維生素飲食,有水腫者限制水的攝入。

        3.腎功能不全者優(yōu)質(zhì)低蛋白、高鈣、高鐵、高維生素、低磷飲食,限制植物蛋白攝入量,尿少者限水、鈉、鉀鹽攝入量。

        對癥護理:

        一、水腫護理:

        1.準確記錄出入液量,限制水和鹽的攝入量。

        2.臥床休息注意觀察血壓變化,如血壓低,要預(yù)防血容量不足,防止體位性低血壓和摔跤;如血壓高,要預(yù)防腎臟缺血、左心功能不全和腦水腫發(fā)生。

        3.做好皮膚護理,預(yù)防皮膚損傷和感染。

        4.用利尿藥時,注意觀察尿量的變化及藥物的副作用和水、電解質(zhì)的情況。

        二、尿異常的護理:

        1.向患者交待留取尿標本的正確方法,容器要清潔,送驗要及時。

        2.如有血尿時應(yīng)分清是初始血尿、全程血尿還是終末血尿,以協(xié)助診斷,同時觀察血尿的量和顏色。

        3.大量血尿時,應(yīng)臥床休息,并注意觀察血壓和血紅蛋白的變化,遇有異常應(yīng)及時報告醫(yī)師進行處理。

        4.適當多飲水,以沖洗尿路,防止血塊堵塞和感染。

        三、休息:

        1.急性腎炎、急性腎衰患者必須絕對臥床休息,待病情穩(wěn)定后,可逐步增加活動。

        2.慢性腎炎、腎盂腎炎、急慢性腎功能不全患者,疾病期需要臥床休息,恢復(fù)期則可適當活動,但應(yīng)合理安排生活,以免病情反復(fù)。

        四、預(yù)防感染:

        1.保持室內(nèi)清潔,空氣新鮮,保持一定的溫度和濕度。

        2.醫(yī)護人員在做各項操作時,應(yīng)保持無菌,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。

        3.保持口腔及皮膚清潔,勤換內(nèi)衣,剪短指(趾)甲,保持個人衛(wèi)生,長期臥床者,應(yīng)注意預(yù)防褥瘡發(fā)生。

      責編:xiejinyan

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