1[.單選題]心絞痛發(fā)作時(shí)首要的護(hù)理措施是

　　A.給予氧氣

　　B.建立靜脈通路

　　C.靜坐或半臥

　　D.觀察疼痛性質(zhì)

　　E.描記心電圖

　　[答案]C

　　[解析]題干要求首要的護(hù)理措施，心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，立即對(duì)應(yīng)首要(C對(duì))。發(fā)作時(shí)應(yīng)盡可能描記心電圖，以明確心肌供血情況，是心絞痛發(fā)作時(shí)重要的護(hù)理措施，但不是首要的護(hù)理措施(E錯(cuò))。建立靜脈通路是重要的護(hù)理措施，但不是首要的護(hù)理措施，有些病人舌下含服硝酸甘油可緩解，不需要建立靜脈通路，且不需要給予氧氣(AB錯(cuò))。了解病人發(fā)生心絞痛的誘因，發(fā)作時(shí)疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、緩解方式及伴隨癥狀，是心絞痛發(fā)作時(shí)重要的護(hù)理措施，但不是首要的護(hù)理措施(D錯(cuò))。

　　2[.單選題]患者女，25歲，孕8周，先天性心臟病，妊娠后表現(xiàn)為一般體力活動(dòng)受限制，活動(dòng)后感覺心悸、輕度氣短，休息時(shí)無(wú)癥狀�；颊攥F(xiàn)在很緊張，詢問是否能繼續(xù)妊娠。護(hù)士應(yīng)告訴她做決定的依據(jù)主要是

　　A.年齡

　　B.心功能分級(jí)

　　C.胎兒大小

　　D.心臟病種類

　　E.病變發(fā)生部位

　　[答案]B

　　[解析]心臟病不影響病人受孕。心臟病病變較輕，心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)，無(wú)心力衰竭病史，且無(wú)其他并發(fā)癥者，在密切監(jiān)護(hù)下可以妊娠，必要時(shí)給與治療。但有下列情況者一般不宜妊娠：心臟病變較重，心功能Ⅲ～Ⅳ級(jí)，既往有心力衰竭史、肺動(dòng)脈高壓、嚴(yán)重心律失常、右向左分流型先天性心臟病、圍生期心肌病遺留有心臟擴(kuò)大、并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱活動(dòng)期者，因病人在孕期極易誘發(fā)心力衰竭，故不宜妊娠(B對(duì))。年齡、胎兒大小、心臟病種類、病變發(fā)生部位均可影響妊娠，但只作為輔助判斷依據(jù)(ACDE錯(cuò))。

　　3[.單選題]肝性腦病患者禁忌使用的維生素是

　　A.維生素C

　　B.維生素K

　　C.維生素A

　　D.維生素B

　　E.維生素E

　　[答案]D

　　[解析]肝性腦病患者應(yīng)禁用維生素B，因其可使左旋多巴脫羧為多巴胺，影響療效。

　　4[.單選題]肛裂三聯(lián)癥包括

　　A.疼痛、便秘、出血

　　B.肛裂、出血、前哨痔

　　C.疼痛、出血、前哨痔

　　D.便秘、出血、前哨痔

　　E.肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大

　　[答案]E

　　[解析]肛管潰瘍(潰瘍纖維化)、肛乳頭肥大(裂口上端齒線處息肉樣增生)和哨兵痔(裂口下端肛緣皮贅)等三種病癥，這三種病癥同時(shí)出現(xiàn)被稱為“肛裂三聯(lián)癥”。所以選項(xiàng)E是正確的。解題關(guān)鍵：肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大構(gòu)成肛裂三聯(lián)癥。

　　5[.單選題]患者，男性，58歲，半年前行“人工瓣膜置換術(shù)”，術(shù)后常規(guī)服用華法林。術(shù)后隨訪中，護(hù)士建議他使用電動(dòng)剃須刀，其主要目的是

　　A.避免出血

　　B.避免感染

　　C.使用方便

　　D.避免血栓形成

　　E.避免損傷皮膚

　　[答案]A

　　[解析]華法林可防止血栓形成，治療血栓栓塞性靜脈炎，降低肺栓塞的發(fā)病率和病死率;減少風(fēng)濕性心臟病、心臟瓣膜手術(shù)等靜脈血栓的發(fā)生率。其主要不良反應(yīng)是出血，如鼻出血、血尿、便血、傷口出血等。

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