1[.單選題]患者，女性，51歲，近端指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛3年余，近1個(gè)月病情加重，晨起時(shí)出現(xiàn)雙手關(guān)節(jié)僵硬，活動后可緩解。該患者所患疾病是

　　A.痛風(fēng)

　　B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　E.骨質(zhì)疏松

　　[答案]D

　　[解析]首先考慮的診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種主要表現(xiàn)為周圍對稱性的、多關(guān)節(jié)、慢性炎癥的自身免疫性疾病。好發(fā)于20～45歲女性，是造成人群喪失勞動力及致殘的主要病因之一。臨床表現(xiàn)為慢性、進(jìn)行性以小關(guān)節(jié)為主的全身性多關(guān)節(jié)腫痛，常雙側(cè)對稱分布。

　　2[.單選題]患者，男性，47歲。無明顯誘因下，反復(fù)出現(xiàn)無痛性肉眼血尿3個(gè)月余，抗生素治療效果無效�？赡艿募膊∈�

　　A.膀胱炎癥

　　B.泌尿系統(tǒng)結(jié)石

　　C.泌尿系統(tǒng)腫瘤

　　D.腎結(jié)核

　　E.前列腺癌

　　[答案]C

　　[解析]無痛性血尿，抗感染治療無效，首先懷疑泌尿系腫瘤。

　　3[.單選題]臨終病人為減輕其疼痛，需觀察的內(nèi)容不正確的是

　　A.疼痛性質(zhì)

　　B.部位

　　C.程度

　　D.持續(xù)時(shí)間

　　E.刀割樣疼痛

　　[答案]E

　　[解析]臨終病人發(fā)生疼痛時(shí)注意觀察疼痛的性質(zhì)、部位、程度、持續(xù)時(shí)間。給予止痛劑后，應(yīng)重點(diǎn)觀察用藥后反應(yīng)。

　　4[.單選題]對使用冰袋的患者應(yīng)注意觀察

　　A.瞳孔的變化

　　B.尿液的性質(zhì)

　　C.糞便的性質(zhì)

　　D.用冷部情況、皮膚色澤，防止凍傷

　　E.注意血壓的變化，血壓異常，立即停止用冷

　　[答案]D

　　[解析]使用冰袋時(shí)注意觀察用冷部位局部情況，皮膚色澤，防止凍傷，傾聽病人主訴，有異常立即停止用冷。

　　5[.單選題]溫水擦浴的水溫是

　　A.28～30℃

　　B.30～32℃

　　C.32～34℃

　　D.34～36℃

　　E.39～41℃

　　[答案]C

　　[解析]溫水擦浴的溫度是32～34℃。

　　6[.單選題]患者，男性，30歲。堅(jiān)信有人在食物中放毒，想將他毒死，雖經(jīng)他人再三解釋，不能被說服。護(hù)士在護(hù)理患者進(jìn)食中應(yīng)

　　A.勸其進(jìn)食

　　B.強(qiáng)迫進(jìn)食

　　C.放棄進(jìn)食

　　D.與其他患者共同進(jìn)食

　　E.其他患者先品嘗后再進(jìn)食

　　[答案]E

　　[解析]本病患者存在被害妄想，護(hù)士讓其他患者先進(jìn)食，可以讓本病患者看到食物并沒有毒，而愿意進(jìn)食，故選E。

　　7[.單選題]護(hù)士指導(dǎo)梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏氣的主要目的是

　　A.避免心衰

　　B.避免出血

　　C.防止暈厥

　　D.防止栓塞

　　E.防止抽搐

　　[答案]C

　　[解析]肥厚性心肌病者應(yīng)避免情緒激動、持重、屏氣及激烈運(yùn)動如球類比賽等，減少暈厥和猝死的危險(xiǎn)。

　　8[.單選題]念珠菌性陰道炎患者行陰道灌洗，宜選擇的藥液是

　　A.生理鹽水

　　B.1：5000高錳酸鉀

　　C.0.5%乙酸

　　D.1%乳酸

　　E.2%～4%碳酸氫鈉

　　[答案]E

　　[解析]酸性環(huán)境適宜假絲酵母菌的生長，有假絲酵母菌感染的陰道pH可達(dá)4.0～4.7。故應(yīng)用堿性液沖洗陰道。

　　9[.單選題]患者，女性，56歲，反復(fù)水腫6年，近半年來血壓明顯升高血BUN35mmol/L。護(hù)士向其解釋血壓升高的最主要原因是

　　A.水、鈉潴留

　　B.腎動脈痙攣

　　C.腎素活性增高

　　D.腎動脈硬化

　　E.前列腺素分泌過多

　　[答案]A

　　[解析]BUN升髙，提示為腎功能不全，其血壓高應(yīng)為腎性高血壓，主要原因是水、鈉潴留。

　　10[.單選題]高滲性脫水早期的主要表現(xiàn)是

　　A.皮膚彈性差

　　B.乏力

　　C.煩躁

　　D.口渴

　　E.幻覺、譫妄

　　[答案]D

　　[解析]高滲性脫水早期，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)，位于視丘下部的口渴中樞受到高滲刺激，患者感到口渴。

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