1[.單選題]滴蟲性陰道炎分泌物的典型特點是

　　A.黃色膿性

　　B.豆渣樣

　　C.稀薄泡沫狀

　　D.血性

　　E.白色黏稠

　　[答案]C

　　[解析]滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲感染，使陰道內(nèi)菌群的數(shù)量、種類、比例、分布發(fā)生變化，陰道的微生態(tài)平衡被破壞，陰道內(nèi)原有菌群失調(diào)而引發(fā)多種陰道炎癥，病人分泌物的典型特點是稀薄泡沫狀的(C對)。

　　2[.單選題]急性呼吸衰竭患兒的護理措施，下列哪項不妥

　　A.密切觀察病情變化

　　B.遵醫(yī)囑給予氧氣吸入

　　C.讓患兒取半臥位或坐臥位

　　D.不斷吸痰以保持呼吸道通暢

　　E.立即將患兒送入監(jiān)護室

　　[答案]D

　　[解析]對急性呼吸衰竭患兒的護理措施中，為保持呼吸道通暢應及時清除痰液，適時吸痰，而不是不斷吸痰(D錯，為本題正確答案)。立即將患兒送入監(jiān)護室(E對);密切觀察病情變化(A對);遵醫(yī)囑給予氧氣吸入以改善缺氧狀態(tài)(B對);讓患兒取半臥位或坐臥位，以利于呼吸和循環(huán)(C對)。

　　3[.單選題]患者，女，62歲，肺癌晚期，骨轉(zhuǎn)移�；�療后食欲極差，腹脹痛，夜間不能入睡。近3天常有少量糞水從肛門排出，有排便沖動，但不能排出大便。患者最可能出現(xiàn)的護理問題是

　　A.腹瀉

　　B.糞便嵌塞

　　C.腸脹氣

　　D.便秘

　　E.排便失禁

　　[答案]B

　　[解析]糞便嵌塞指干燥的糞塊堵塞直腸不能排出，引起嚴重的便秘癥狀和會陰部疼痛，成為糞嵌塞，是直腸便秘的一種形式。但因為神經(jīng)反應遲鈍，不能引發(fā)便意，致使大腸不能蠕動，而引起排便困難。當直腸內(nèi)糞便量達到一定程度時，則會使直腸膨脹，對腸壁內(nèi)的壓力感受器產(chǎn)生刺激，引起排便反射，如果經(jīng)常強行抑制便意(排便反射)，經(jīng)常服用瀉藥或灌腸導瀉，則會使直腸粘膜對刺激的敏感性下降，排便反射遲鈍，糞便大量長時間淤積在直腸，逐漸變成較大的硬塊，堵塞直腸，直腸內(nèi)壓力迅速增加，可引發(fā)較強的便意，肛周和盆底肌痙攣、疼痛、墜脹，偶爾少量稀糞可漏出。此時直腸指診可觸及堅硬的糞塊，如能向上推動糞塊，可有較軟的糞便從側(cè)邊流出。(B對)。

　　4[.單選題]患者，女性，58歲，因絕經(jīng)后陰道流血確診為子宮內(nèi)膜癌。但患者拒絕治療，隨后到數(shù)家醫(yī)院進行看診。該患者現(xiàn)在的心理狀況屬于

　　A.接受期

　　B.協(xié)議期

　　C.震驚否認期

　　D.憤怒期

　　E.抑郁期

　　[答案]C

　　[解析]否認期患者的心理反應是沒有思想準備，拒絕接受事實，心存僥幸，四處求醫(yī)，希望是誤診。此反應是一種防衛(wèi)機制，它可減少不良信息對患者的刺激。否認期是心理表現(xiàn)的第一期。

　　5[.單選題]患兒1.5歲，嘔吐、腹瀉3日，經(jīng)補液，脫水基本糾正，現(xiàn)出現(xiàn)腹脹，心音低鈍，腱反射減弱，考慮為

　　A.低鈉血癥

　　B.低鎂血癥

　　C.低鉀血癥

　　D.低鈣血癥

　　E.低血糖癥

　　[答案]C

　　[解析]該患兒因嘔吐、腹瀉3日，后經(jīng)補液糾正脫水，出現(xiàn)了低鉀血癥的癥狀—腹脹、心音低鈍、腱反射減弱(C對)。原因是嘔吐、腹瀉丟失了大量鉀鹽;進食少，鉀攝入不足;糾正脫水后排尿正常、利用葡萄糖合成糖原時鉀離子進入細胞內(nèi)造成血鉀進一步降低。

　　6[.單選題]患者女，32歲。暴飲暴食后出現(xiàn)腹劇痛2小時，并向腰背部放射，懷疑為急性胰腺炎，首選的化驗是

　　A.血清鉀，鈣測定

　　B.尿淀粉酶測定

　　C.血清淀粉酶測定

　　D.血清脂肪酶測定

　　E.血常規(guī)檢查

　　[答案]C

　　[解析]該患者為發(fā)病后2小時，即發(fā)病早期，此時血清淀粉酶出現(xiàn)明顯升高，尿淀粉酶、血清脂肪酶等升高較遲，因此選C。

　　7[.單選題]在隔離病區(qū)工作護士的下列行為正確的是

　　A.掀頁撕取避污紙

　　B.把口罩掛在胸前

　　C.身著隔離衣進入治療室

　　D.為患者翻身后用手整理口罩

　　E.護理結(jié)核患者后立即更換口罩

　　[答案]E

　　[解析]隔離病區(qū)工作的護士，應嚴格遵守消毒隔離原則，任何操作都要注意隔離防護保護自己。“掀頁撕取避污紙”易造成污染(A錯)“把口罩掛在胸前”“為患者翻身后用手整理口罩”護士容易被傳染(BD錯)。身著隔離衣不能進入治療室等清潔區(qū)域(C錯)。避污紙應該抓取;口罩應該折疊后放進口袋;進入隔離區(qū)應著隔離衣;為患者翻身后，應在洗手后整理口罩;口罩原則上每4～8小時更換一次;每次接觸嚴密隔離的傳染患者后應立即更換(E對)。

　　8[.單選題]患者，女性，30歲。消化性潰瘍患者，給予奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素+阿莫西林四聯(lián)治療期間出現(xiàn)黑便，但糞便隱血試驗報告為陰性。護士判斷患者出現(xiàn)黑便的原因是

　　A.潰瘍出血

　　B.奧美拉唑不良反應

　　C.枸櫞酸鉍鉀不良反應

　　D.克拉霉素不良反應

　　E.服用鐵劑

　　[答案]C

　　[解析]枸櫞酸鉍鉀的不良反應：服藥期間口內(nèi)可能帶有氨味，并可使舌、大便染成黑色。也有報導出現(xiàn)惡心等消化道癥狀，但停藥后即消失。偶見一些輕度過敏反應。

　　9[.單選題]護士甲與護士乙同在一個病房工作，兩人性格各異，乙覺得甲做事風風火火，不夠穩(wěn)重，甲覺得乙做事慢條斯理，拖拖拉拉，所以倆人經(jīng)常會產(chǎn)生些矛盾，造成護際關(guān)系緊張的主要因素是

　　A.職位因素

　　B.年齡因素

　　C.學歷因素

　　D.收入因素

　　E.心理因素

　　[答案]E

　　[解析]護際關(guān)系是指護士與護士之間的關(guān)系，臨床中由于職務、知識水平、工作經(jīng)歷等不同，可產(chǎn)生不同的心理狀態(tài)，易導致矛盾發(fā)生。本題中兩護士由于性格不同對彼此做事的態(tài)度、觀點不認可導致矛盾的發(fā)生，是由于兩人的心理因素引起，與護士的職位、年齡、學歷、收入等因素無關(guān)，所以心理因素是導致本題中兩護士矛盾產(chǎn)生的原因。(E對ABCD錯)。

　　10[.單選題]書寫病室交班報告時先書寫

　　A.危重病人

　　B.轉(zhuǎn)入病人

　　C.手術(shù)病人

　　D.出院病人

　　E.新入院病人

　　[答案]D

　　[解析]護士病室交接班記錄由值班護士針對值班期間病室情況及病人病情動態(tài)變化書寫的書面交班報告，也向接班護士交待工作重點，通過交班報告有助于護理工作的銜接。交班報告書寫順序：出院(D對)→轉(zhuǎn)出→轉(zhuǎn)床→死亡→特殊檢查、治療及護理→新入院(E錯)→轉(zhuǎn)入(B錯)→手術(shù)(C錯)→分娩術(shù)后一天→病危→病重(A錯)→其他病情變化需交班(如紅臀、皮膚破潰等)，每類病人書寫完后需空一行。

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