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1[.單選題]患者女,31歲,胃潰瘍?nèi)朐褐委,護士為其靜脈輸液時,適宜的滴速度是
A.10~20滴/分
B.20~40滴/分
C.40~60滴/分
D.60~80滴/分
E.80~100滴/分
[答案]C
[解析]護士應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)進行調(diào)節(jié),一般成人40~60滴/分,兒童20~40滴/分。
2[.單選題]患者,男性,70歲。腦血管意外后遺癥,長期臥床,自理困難。今晨護理發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚發(fā)紅,除去壓力無法恢復(fù)正常膚色。根據(jù)病情,護士擬采取的護理措施應(yīng)除外
A.加強晨晚間護理,增加背部按摩次數(shù)
B.每2小時變換體位1次
C.3%過氧化氫沖洗
D.蘸50%乙醇按摩發(fā)紅皮膚
E.酌情給予抗生素治療
[答案]C
[解析]壓瘡處理:避免局部繼續(xù)受壓;每2小時翻身1次;加強背部及受壓皮膚的護理,可溫水擦背;保持床鋪干燥、清潔、無褶皺、無渣屑;翻身時避免拖、拉等動作;衣褲潮濕要及時更換。
3[.單選題]壓瘡瘀血紅潤期的典型表現(xiàn)是
A.受壓皮膚呈紫紅色
B.局部皮膚出現(xiàn)紅腫熱
C.局部皮下產(chǎn)生硬結(jié)
D.皮膚上出現(xiàn)小水泡
E.皮膚破損,有滲出液
[答案]B
[解析]皮膚出現(xiàn)紅腫熱,麻木或有觸痛,由于受壓部出現(xiàn)暫時性血液循環(huán)障礙所致,壓力接觸30min后,皮膚顏色不能恢復(fù)正常
4[.單選題]患者女,37歲,G2P1。3天前發(fā)現(xiàn)“性生活后陰道有血性白帶”。子宮頸刮片細胞學(xué)檢查結(jié)果為巴氏Ⅲ級。患者詢問檢查結(jié)果的意義,正確的解釋是
A.輕度炎癥
B.重度炎癥
C.可疑癌癥
D.高度可疑癌癥
E.癌癥
[答案]C
[解析]根據(jù)題中所述臨床表現(xiàn),可診斷該患者為子宮頸癌,而巴式分級法是臨床常用的宮頸刮片分級辦法,可分為五級:Ⅰ級:正常:未見異常細胞;Ⅱ級:炎癥:發(fā)現(xiàn)異常細胞,但均為良性;Ⅲ級:可疑:發(fā)現(xiàn)可疑惡性細胞;Ⅳ級:高度:發(fā)現(xiàn)待證實的癌細胞(高度可疑的惡性細胞),具有惡性特征但不夠典型;或更典型但數(shù)目太少,需要復(fù)核,例如高度可疑的未分化或退化癌細胞,或少數(shù)低分化癌細胞;Ⅴ級:惡性:發(fā)現(xiàn)癌細胞,其惡性特征明顯或數(shù)目較多,可作互相比較以確定為惡性者,例如高分化的鱗癌或腺癌細胞;成群未分化或低分化癌細胞。所以本題選C。
5[.單選題]原發(fā)性心肌病臨床最常見的類型是
A.肥厚型心肌病
B.擴張型心肌病
C.限制型心肌病
D.克山病
E.致心律失常型右室心肌病
[答案]B
[解析]考點:原發(fā)性心肌病的分型;精析:原發(fā)性心肌病是一組發(fā)病緩慢、病因未明、以心臟增大為特點、最后發(fā)展為心力衰竭的心臟病。最初可無自覺不適,以后可在勞累時或輕度勞動時出現(xiàn)氣急、心悸、胸悶、呼吸困難等癥狀。心臟重量增加,各心腔擴大,心肌灰白而松弛;室壁厚度近乎正常,心內(nèi)膜也可增厚,可有心腔內(nèi)附壁血栓,常有心肌纖維化,也可心壁成片受損,心臟起搏系統(tǒng)亦可受侵。以擴張型多見。避錯:部分考生易錯選A,本題是一道記憶題,部分考生因記不清是哪種類型最常見而發(fā)生錯誤,原發(fā)性心肌病以擴張型多見。因此,本題選B。
6[.單選題]患者,女性,21歲,F(xiàn)支氣管哮喘急性發(fā)作,應(yīng)采取
A.去枕仰臥位
B.屈膝仰臥位
C.中凹臥位
D.側(cè)臥位
E.端坐臥位
[答案]E
[解析]支氣管哮喘急性發(fā)作時,氣道痙攣而影響通氣,患者采取端坐臥位可減少回心血量,減輕肺淤血,而緩解缺氧,故選E。
7[.單選題]患者,女性,63歲,反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難5年,引起呼氣性呼吸困難最常見的病因是
A.支氣管異物
B.肺栓塞
C.肺動脈高壓
D.氣胸
E.小支氣管痙攣
[答案]E
[解析]呼氣性呼吸困難以呼氣費力、呼氣時間延長伴有廣泛哮鳴音為特點。由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致,多見于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病等。
8[.單選題]長期應(yīng)用可抑制小兒骨骼生長的藥物是
A.吡拉西坦
B.胰島素
C.潑尼松
D.氨芐西林
E.地西泮
[答案]C
[解析]會影響小兒骨骼發(fā)育的藥物包括性激素、可的松、潑尼松和雄激素等。
9[.單選題]李先生,48歲,因最近肝區(qū)不適住院,擬診肝炎,醫(yī)囑查肝功能,護士采血的時間最好在
A.晨起空腹時
B.臨睡前
C.發(fā)熱時
D.活動后
E.夜間熟睡時
[答案]A
[解析]該患者行肝功能檢查需采血,轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素都是人體較為敏感的指標,肝功能檢查前應(yīng)空腹,當人體進食食物后,膽囊就會分泌膽汁,致使膽汁與被消化的食物一起吸收,進而就可引起血中總膽紅素升高,所以肝功能檢查前必需空腹(A對)。
10[.單選題]開放性腦損傷的主要表現(xiàn)不包括
A.硬腦膜破裂
B.頭皮裂傷
C.腦積水
D.腦脊液漏
E.顱骨骨折
[答案]C
[解析]根據(jù)受傷后腦組織是否與外界相同分為閉合性腦損傷、開放性腦損傷。凡硬腦膜完整的腦損傷均屬閉合性腦損傷,多為頭部接觸鈍性物體或間接暴力所致;有硬腦膜破裂、腦組織與外界相同者為開放性腦損傷,多由銳器或火器直接造成,常伴有頭皮裂傷和顱骨骨折。所以,根據(jù)上面的描述A、B、D、E均符合開放性損傷。故本題選C。
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