1[.單選題]惡性貧血的病因是

　　A.出血過多

　　B.萎縮性胃炎

　　C.維生素B缺乏

　　D.抗壁細胞抗體缺乏

　　E.抗內(nèi)因子抗體缺乏

　　[答案]C

　　[解析]惡性貧血又稱為巨幼紅細胞貧血，在我國比較少見，病因常由妊娠、哺乳、胃吸收不良、營養(yǎng)不良或口服葉酸拮抗藥所致。惡性貧血屬于核成熟障礙型貧血三組中的一組，國內(nèi)少見，本病的基本缺陷在于胃內(nèi)因子分泌障礙。胃內(nèi)因子產(chǎn)有加速維生素B12在小腸粘膜吸收的作用。因此本病患者存在維生素B12吸收障礙，產(chǎn)生維生素B12缺乏的相關(guān)臨床表現(xiàn)。故惡性貧血的病因是體內(nèi)維生素B12缺乏(C對)。

　　2[.單選題]對患者進行健康教育屬于

　　A.獨立性護理措施

　　B.非獨立性護理措施

　　C.協(xié)作性護理措施

　　D.依賴性護理措施

　　E.輔助性護理措施

　　[答案]A

　　[解析]護理措施按性質(zhì)分類為：①獨立性護理措施：即護士在職責范圍內(nèi)，根據(jù)所收集的資料，經(jīng)過獨立思考、判斷所決定的措施;②依賴性護理措施：即護士遵醫(yī)囑執(zhí)行的具體措施;③協(xié)作性護理措施：即護士與其他醫(yī)務(wù)人員之間合作完成的護理活動。

　　3[.單選題]引起慢性胃炎的主要病因是

　　A.幽門螺桿菌感染

　　B.自身免疫反應(yīng)

　　C.機械因素影響

　　D.化學因素影響

　　E.黏膜退變

　　[答案]A

　　[解析]幽門螺桿菌是慢性胃炎最主要病因，此外飲食中高鹽和缺乏新鮮蔬菜水果，自身免疫飲食、長期酗酒以及經(jīng)常進食刺激性食物藥物也與慢性胃炎發(fā)病有關(guān)，故選A。

　　4[.單選題]患者，男性，25歲，頭部外傷、昏迷，急診入院。病區(qū)接診首先要做的護理工作是

　　A.熱情迎接患者和家屬

　　B.入住觀察室，準備床單位

　　C.向患者家屬簡短介紹住院環(huán)境

　　D.邊通知醫(yī)師，邊做好搶救準備工作

　　E.準備輔助呼吸、監(jiān)護儀

　　[答案]D

　　[解析]急診入院患者，接到住院處通知后，應(yīng)立即通知有關(guān)醫(yī)生做好搶救準備。準備好搶救物品及器材：如急救車、氧氣、吸引器等。將患者安置在已經(jīng)準備好床單位的危重病室或搶救室。配合醫(yī)生搶救：密切觀察病情，做好記錄。與護送人員認真交接，對不能正確敘述病情的患者(語言、聽力障礙)、意識不清的患者或嬰幼兒，暫留陪護，以便詢問病史。

　　5[.單選題]判斷心臟驟停的最主要指征是

　　A.大動脈搏動消失

　　B.尿量減少

　　C.皮膚發(fā)紺

　　D.瞳孔散大

　　E.面色蒼白

　　[答案]A

　　[解析]心臟驟停判斷的主要標準是意識喪失和大動脈搏動消失。

　　6[.單選題]心率快慢不一，心音強弱不等，心率102次/分，脈率78次/分。此脈搏屬于

　　A.洪脈

　　B.奇脈

　　C.間歇脈

　　D.交替脈

　　E.脈搏短絀

　　[答案]E

　　[解析]脈搏短絀即在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率。其特點為心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等。脈搏短獨的測量方法：由兩名護士一人測脈搏，一人測心率，測心率護士看表叫開始測一分鐘結(jié)束。脈搏短絀者以分數(shù)式記錄，記錄方式為心率/脈率(E對)。

　　7[.單選題]小腸扭轉(zhuǎn)多見于

　　A.長期負重者

　　B.習慣性便秘者

　　C.排尿困難者

　　D.晚期妊娠者

　　E.飽餐后劇烈運動者

　　[答案]E

　　[解析]腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生見于多種原因造成。在腸袢和其系膜的長度比腸袢兩端根部間的距離相對地過長的基礎(chǔ)上，常見于飽餐、食物內(nèi)纖維殘渣多、大便秘結(jié)，腸腔內(nèi)有蛔蟲團、腸壁上有較大腫瘤、先天性巨結(jié)腸等情況下，特別是外力推動，強烈的腸蠕動和體位的突然改變，如身體突然旋轉(zhuǎn)用力彎腰，也能促使腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。故飽餐后劇烈運動易發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)。故選E。

　　8[.單選題]患者男，28歲。主訴腹痛、腹瀉2天，以急性胃腸炎收入院，護士遵醫(yī)囑為其進行靜脈輸液，操作過程中護士運用的主要非語言溝通形式是

　　A.觸摸

　　B.眼神

　　C.儀表

　　D.手勢

　　E.表情

　　[答案]A

　　[解析]非語言溝通主要有形式觸摸、表情。備選答案A、B、C、D、E均屬于非語言性溝通，但根據(jù)題干所述情況，目前最恰當?shù)姆绞綖橛|摸，觸摸適用于發(fā)熱患者、分娩中產(chǎn)婦、哭鬧患兒、外科手術(shù)后傷口疼痛的患者等，都可以使用治療性觸摸達到幫助、支持患者的目的。

　　9[.單選題]高熱患者用冰袋降溫，其原理是

　　A.對流

　　B.輻射

　　C.傳導

　　D.蒸發(fā)

　　E.蒸發(fā)加對流

　　[答案]C

　　[解析]冷療直接和皮膚接觸，通過傳導、蒸發(fā)等作用降低體溫，通常用于高熱和中暑的患者。

　　10[.單選題]生褥瘡最主要的原因是

　　A.全身營養(yǎng)缺乏

　　B.局部組織長期受壓

　　C.皮膚破潰

　　D.皮膚受潮濕、摩擦的刺激

　　E.病原菌侵入皮膚組織

　　[答案]B

　　[解析]引起壓瘡的最主要原因是局部組織長期遭受持續(xù)性垂直壓力，故答案為B。

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