1[.不定項(xiàng)選擇題]患者，男性，38歲。因呼吸道感染伴咳嗽、發(fā)熱到醫(yī)院就診。醫(yī)囑給予青霉素80萬U肌內(nèi)注射，每日2次。護(hù)士首先為患者做青霉素皮試，執(zhí)行操作時(shí)錯(cuò)誤的是

　　A.皮試前詢問用藥史和過敏史

　　B.用注射用水稀釋皮試液

　　C.皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配

　　D.備好鹽酸腎上腺素

　　E.在前臂掌側(cè)下段做皮試

　　[答案]B

　　[解析]做青霉素皮試，皮試前詢問用藥史和過敏史;用生理鹽水稀釋皮試液;皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配;備好鹽酸腎上腺素;在前臂掌側(cè)下段做皮試;青霉素皮試液0.1ml含青霉素20U;皮試后5分鐘，患者出現(xiàn)胸悶、氣急伴瀕危感，面色蒼白、出冷汗，患者可能發(fā)生青霉素過敏性休克;首先選用的藥物是鹽酸腎上腺素。

　　2[.不定項(xiàng)選擇題]患者，男性，38歲。因呼吸道感染伴咳嗽、發(fā)熱到醫(yī)院就診。醫(yī)囑給予青霉素80萬U肌內(nèi)注射，每日2次。0.1ml青霉素皮試液含青霉素

　　A.10U

　　B.20U

　　C.60U

　　D.100U

　　E.200U

　　[答案]B

　　[解析]做青霉素皮試，皮試前詢問用藥史和過敏史;用生理鹽水稀釋皮試液;皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配;備好鹽酸腎上腺素;在前臂掌側(cè)下段做皮試;青霉素皮試液0.1ml含青霉素20U;皮試后5分鐘，患者出現(xiàn)胸悶、氣急伴瀕危感，面色蒼白、出冷汗，患者可能發(fā)生青霉素過敏性休克;首先選用的藥物是鹽酸腎上腺素。

　　3[.不定項(xiàng)選擇題]患者，男性，38歲。因呼吸道感染伴咳嗽、發(fā)熱到醫(yī)院就診。醫(yī)囑給予青霉素80萬U肌內(nèi)注射，每日2次。皮試后5分鐘，患者出現(xiàn)胸悶、氣急伴瀕危感，面色蒼白、出冷汗，患者可能發(fā)生了

　　A.血清病型反應(yīng)

　　B.呼吸道過敏反應(yīng)

　　C.青霉素毒性反應(yīng)

　　D.皮膚過敏反應(yīng)

　　E.青霉素過敏性休克

　　[答案]E

　　[解析]做青霉素皮試，皮試前詢問用藥史和過敏史;用生理鹽水稀釋皮試液;皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配;備好鹽酸腎上腺素;在前臂掌側(cè)下段做皮試;青霉素皮試液0.1ml含青霉素20U;皮試后5分鐘，患者出現(xiàn)胸悶、氣急伴瀕危感，面色蒼白、出冷汗，患者可能發(fā)生青霉素過敏性休克;首先選用的藥物是鹽酸腎上腺素。

　　4[.不定項(xiàng)選擇題]患者，男性，38歲。因呼吸道感染伴咳嗽、發(fā)熱到醫(yī)院就診。醫(yī)囑給予青霉素80萬U肌內(nèi)注射，每日2次。根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)，首先選用的藥物是

　　A.多巴胺

　　B.地塞米松

　　C.鹽酸腎上腺素

　　D.去甲腎上腺素

　　E.異丙腎上腺素

　　[答案]C

　　[解析]做青霉素皮試，皮試前詢問用藥史和過敏史;用生理鹽水稀釋皮試液;皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配;備好鹽酸腎上腺素;在前臂掌側(cè)下段做皮試;青霉素皮試液0.1ml含青霉素20U;皮試后5分鐘，患者出現(xiàn)胸悶、氣急伴瀕危感，面色蒼白、出冷汗，患者可能發(fā)生青霉素過敏性休克;首先選用的藥物是鹽酸腎上腺素。

　　5[.不定項(xiàng)選擇題]患者，男性，45歲。因腦外傷入院，神志不清，意識(shí)昏迷。查體：體溫39℃，脈搏108次/分，呼吸24次/分，血壓160/100mmHg，現(xiàn)需通過鼻飼維持營養(yǎng)。當(dāng)胃管插至?xí)�厭部時(shí)，護(hù)士應(yīng)

　　A.使患者頭后仰

　　B.囑患者做吞咽動(dòng)作

　　C.將患者的頭側(cè)向一邊

　　D.將患者的頭靠近胸骨

　　E.減慢插管動(dòng)作

　　[答案]D

　　[解析]昏迷患者插管時(shí)，應(yīng)將患者頭向后仰，當(dāng)胃管插入會(huì)厭部時(shí)，左手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行。確定胃管位置，可快 速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml的空氣，聽到氣過水聲，說明胃管在胃內(nèi)。鼻飼營養(yǎng)液為38～40℃。

　　6[.不定項(xiàng)選擇題]患者，男性，45歲。因腦外傷入院，神志不清，意識(shí)昏迷。查體：體溫39℃，脈搏108次/分，呼吸24次/分，血壓160/100mmHg，現(xiàn)需通過鼻飼維持營養(yǎng)。胃管插入后，應(yīng)驗(yàn)證其在胃內(nèi)，正確的方法是

　　A.注入少量溫開水，于胃部聽氣過水聲

　　B.注入少量溫開水，聽腸鳴音

　　C.注入少量氣體，聽腸鳴音

　　D.注入少量氣體，于胃部聽氣過水聲

　　E.將胃管末端放入水中，見有氣泡逸出

　　[答案]D

　　[解析]昏迷患者插管時(shí)，應(yīng)將患者頭向后仰，當(dāng)胃管插入會(huì)厭部時(shí)，左手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行。確定胃管位置，可快 速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml的空氣，聽到氣過水聲，說明胃管在胃內(nèi)。鼻飼營養(yǎng)液為38～40℃。

　　7[.不定項(xiàng)選擇題]患者，男性，45歲。因腦外傷入院，神志不清，意識(shí)昏迷。查體：體溫39℃，脈搏108次/分，呼吸24次/分，血壓160/100mmHg，現(xiàn)需通過鼻飼維持營養(yǎng)。給予的鼻飼液溫度應(yīng)是

　　A.0～4℃

　　B.24～28℃

　　C.28～35℃

　　D.38～40℃

　　E.45～48℃

　　[答案]D

　　[解析]昏迷患者插管時(shí)，應(yīng)將患者頭向后仰，當(dāng)胃管插入會(huì)厭部時(shí)，左手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行。確定胃管位置，可快 速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml的空氣，聽到氣過水聲，說明胃管在胃內(nèi)。鼻飼營養(yǎng)液為38～40℃。

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